Trental (пентоксифилин) обучение, приложение, цена аналози

Trental (пентоксифилин оригинал) - официален ръководство за употреба. Предписание наркотици информация е предназначена само за медицински специалисти!

Клинико-фармакологична група:

микроциркулацията на наркотици подобрява. angioprotector

Фармакологични ефекти

Съдоразширяващо лекарство, подобрява микроциркулацията, angioprotector, ксантин производно. Trental® подобрява кръвното реологията (поток) поради ефекти върху патологично променени еритроцитите деформируемост, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишен вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в райони с нарушена циркулация.

Механизмът на действие на пентоксифилин, свързани с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на гладката мускулатура на кръвоносните съдове и кръвни клетки.

Осигуряване myotropic слаб съдоразширяващо действие, пентоксифилин намалява до известна степен кръгли и леко разширява коронарните съдове.

лечение Trentalom води до подобряване на симптомите на мозъчен кръвоток.

Успехът на лечението с периферна артериална оклузивна болест (например, интермитиращо накуцване), показана на удължаване разстояние, премахване нощни крампи в телетата и изчезване на болката в покой.

Фармакокинетика

След поглъщане пентоксифилин се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е средно 19 ± 13%.

След почти пълното усвояване на пентоксифилин се метаболизира. Основното фармакологично активен метаболит, 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) се определя в плазмата в концентрация над 2 пъти концентрацията на непроменен (пентоксифилин).

След поглъщане Т1 / 2 на 1.6 часа пентоксифилин.

Повече от 90% се отделя чрез бъбреците под формата на водоразтворими неконюгирани метаболити.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При пациенти с тежко увредена бъбречна екскреция на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция маркиран удължаване на Т1 / 2 от пентоксифилин и повишаване на неговата абсолютна бионаличност.

Показания препарат TRENTAL®

периферни циркулаторни нарушения атеросклеротична (например, интермитиращо накуцване), диабетна ангиопатия, трофични разстройства (например, язви на краката, гангрена);
мозъчно-съдови инциденти (на въздействието на церебрална артериосклероза, като нарушена концентрация, замайване, нарушения на паметта), исхемична и след удар състояние;
циркулаторни нарушения в ретината и хороидеята;
отосклероза, дегенеративни промени в фон патологията на кораби от вътрешното загуба на ухото и слуха.

Лекарствена форма режим таблетка:

Доза определя индивидуално в зависимост от характеристиките на пациентите.

Лекарството се прилага в 100 мг (1 таблетка) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата на 200 мг 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза - 400 мг. Максималната дневна доза - 1200 мг. Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или непосредствено след хранене, пиене на много вода.

Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин), дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки на ден.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане, за да се намали дозата, като се вземат предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти, които са изложени на риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове) лечение може да започне с ниски дози, доза в тези случаи трябва да се увеличава постепенно.

Лекарствена форма режим ампула:

Дозата и прилагането верига определя тежестта на заболявания на кръвообращението, както и отделни пациента и поносимостта характеристики.

Лекарството се прилага интравенозно чрез вливане, 2 пъти на ден, сутрин и следобед. Еднократна доза (1 инфузия) 200 мг пентоксифилин (2 ампули 5 мл) и 300 мг пентоксифилин (3 ампули 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% хлорид или Рингеров разтвор на натриев хлорид.

Съвместимост с други инфузионни разтвори трябва да бъдат тествани отделно; Можете да използвате само бистри разтвори. Доза от 100 мг трябва да се прилага най-малко 60 минути. В зависимост от съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намали инжектиран обем. В такива случаи се препоръчва да се използва специален infuzator за контролирана инфузия.

След ежедневни инфузии могат да се определя още 2 таблетки Trental 400. Ако две инфузии разделени от по-дълги интервали, след това 1 таблетка от 400 Trental допълнително определен два могат да се вземат по-рано (около обяд).

Ако поради медицински състояния, изпълнение интравенозна инфузия е възможно само един път на ден, след това допълнително може да се прилага 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки - следобед и една таблетка - вечер).

Продължителен / в инфузионен Trental за 24 часа, е показано в по-тежки случаи, особено при пациенти с тежка болка при покой, гангрена или трофични язви (III-IV етап на Fontaine).

Trental доза, когато се прилага парентерално в рамките на 24 часа, обикновено не трябва да надвишава 1200 мг, с индивидуална доза може да бъде изчислена като се използва формулата: 0.6 мг на килограм телесно на час. Дневната доза на лекарството, което изчислява, ще бъде за пациент с тегло 70 кг 1000 мг, за пациент с тегло 80 кг - 1150 мг.

При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) е необходимо да се намали дозата до 30-50%, в зависимост от индивидуалната поносимост.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти, които са изложени на риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или с хемодинамично значима стеноза на церебрални артерии), лечението може да започне с ниски дози, доза в тези случаи трябва да се увеличава постепенно.

страничен ефект

ЦНС: главоболие, замаяност, безпокойство, нарушения на съня, конвулсии; много рядко - асептичен менингит.

Кожни реакции: хиперемия на кожата, на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, отоци, повишена чупливост на ноктите.

От храносмилателната система: сухота в устата, анорексия, атония на червата, усещане за натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария; в някои случаи - чернодробна холестаза, повишаване на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза.

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, фалшиви ангина, прогресивна стенокардия, ниско кръвно налягане.

От хемопоезата система: а левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от съдове в кожата, лигавиците, стомах, черва, gipofibrinogenemia.

От страна на органа на зрение: замъглено зрение, скотоми.

Алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Странични ефекти са възможни при прилагането Trental при високи дози.

Противопоказания за използването на лекарството TRENTAL®

масивно кървене;
обширна кървене в ретината на окото;
кървене в мозъка;
остър инфаркт на миокарда;
възраст под 18 години;
бременност;
кърмене (кърмене);
свръхчувствителност към лекарството;
Свръхчувствителност към други метилксантини.

Внимание трябва да се използва при пациенти с тежко сърдечен ритъм (аритмия риск от влошаване), хипотония (риск от по-нататъшно намаляване на кръвното налягане), хронична сърдечна недостатъчност, стомашна язва и дуоденална язва, нарушена бъбречна функция в QA <30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

TRENTAL® Прилагане на лекарството по време на бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Използване на човешкия черен дроб

При пациенти с тежко нарушение на чернодробната функция Т1 / 2 увеличава пентоксифилин. Бъдете предпазливи по отношение на лекарството при пациенти с тежко чернодробно увреждане (риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти).

Употреба при бъбречна функция

При тежка бъбречна дисфункция елиминиране на метаболитите се забавя. Внимавайте на лекарството при пациенти с увредена бъбречна функция - CC-малко от 30 мл / мин (натрупване на риска и повишен риск от странични ефекти).

Предупреждения

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

Пациенти с диабет, като хипогликемични средства, целта на лекарството при високи дози може да предизвика изразена хипогликемия (необходима корекция на дозата).

При възлагане едновременно с антикоагуланти, трябва да се наблюдават внимателно за показатели на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са имали операция, изисква системен мониторинг на нивата на хемоглобина и хематокрита приложена доза трябва да се намали при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

намаляване на дозата може да се изисква при възрастни (повишена бионаличност и намалена скорост клирънс).

Пушенето може да намали терапевтичната ефикасност на лекарството.

Употреба при педиатрия

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са добре разбрани.

свръх доза

Симптоми: световъртеж, повръщане импулси па, спадане на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, повръщане, арефлексия, тонично-клонични пристъпи.

Лечение: когато първите симптоми на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза) незабавно да спрат приема на лекарството, е необходимо да се осигури по-ниска позиция на главата и горната част на тялото, за да контролирате по-свободни дихателни пътища. Симптоматично лечение, трябва да се обърне специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателна функция. За облекчаване на припадъци прилагат диазепам.

В случай на симптоми на предозиране, пациентът трябва незабавно потърсете лекарска помощ.

лекарствени взаимодействия

Пентоксифилин е в състояние да се подобри действието на лекарства, които понижават кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Пентоксифилин може да изостри ефектите на лекарства, влияещи върху съсирването на кръвта (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин увеличава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риска от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервна възбуда.

Може да увеличи хипогликемичен ефект на инсулин или орални хипогликемични средства, като същевременно се пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинирана терапия изисква строг контрол на пациентите.

При някои пациенти, едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да се увеличи плазмена концентрация. Това може да доведе до повишаване или подобряване на нежелани реакции, свързани с теофилин.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се държат на място на деца, сухо място при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 4 години.