Травматичен остеомиелит - сериозно усложнение на фрактури

Остеомиелитът - инфекциозно възпаление на всички части на костта: директно костния мозък и периоста. Когато патогени влезли в кръвния поток от отдалечени обекти на инфекция, тя се развива хематогенен остеомиелит. Травматична остеомиелит се случва, когато бактериите проникват в костта директно от раната.

Както е образуването на травматично остеомиелит

Травматична остеомиелит развива в открити костни фрактури на операциите по тях (включително прилагането на скелетната сцепление, или въвеждане на игли), огнестрелни рани. Бактериите са изпаднали в костта директно от канала на раната.

Принос към развитието на възпалителния процес вреди на нервите и кръвоносните съдове. Меките тъкани, които са в близост до мястото на фрактурата, не са жизнеспособни поради самото действие и наранявания циркулаторни нарушения. Когато те умрат, голямо количество гной. повредени продукти тъкан разпадане предизвика спазъм на артериите, и по-нататъшно увреждане на нерв влакното.

Кости от мъртвите, които са били лишени от храна, наречени първични припадъци. Те подлежат на гниене, което засилва интоксикация. По-късно възпаление на меките тъкани преминава към жизнеспособен кост. Тъй като образуване вторични и третични усамотява. Ако костта е напукан, възпалителния процес се простира над тях над или под мястото на нараняване, понякога отива в кухина съседен ставата.

Обикновено, в заздравяването на мястото на фрактурата в нарушение на костния цялост е оформен калус. Но остеомиелит тази структура или не формира, или тя се развива много бавно и е крехка. В първия случай фугите се оформят фалшиви фалшиви стави - мобилността на костите обезценена. а във втория - има чести вторичните фрактури.

Микроорганизмите, които причиняват травматичен остеомиелит са хемолитични стрептококи, стафилококи, Pseudomonas Aeruginosa Pseudomonas Aeruginosa - бактерията се адаптира. Е.коли. Най-често, възпалителния процес не е един вид бактерия, и комбинации от тях.

В зависимост от прояви на заболяването секретират няколко форми на заболяването:

• Изстрел остеомиелит. Тя се развива след лошо извършва оперативно лечение на канала на раната. Всички прояви на болестта в първите няколко седмици след нараняване са свързани с гноясване на меките тъкани и костите са включени в патологичния процес по-късно. Общото състояние на пациента, зависи от тежестта и степента на увреждане на възпалителния процес. Характерно е треска, признаци на токсичност (умора, неразположение, главоболие), деноминирани в различна степен. Показват подуване и зачервяване на ръбовете на раната, тя се освобождава от гниещи съдържание, и повърхността на раната, покрита с мръсна сива цъфтеж. Изразено болка обикновено не се случва в мозъка на костите. В повечето случаи, огнестрелна остеомиелит отнема хронична, но може да бъде усложнения на болестта. Те включват гнил гниене на костния мозък, образуването на гнойни кухина около костни фрагменти, хиперостоза (свръхрастеж на костите).
• Остра травматичен остеомиелит. Той е тяхната проява в много отношения, подобни на остеомиелит на изстрел. дефект регион кост е оформен дълбок, богат рана, която бързо абсцеси. Когато възпалението се разпространява към костта, тогава човек започва да изпитват болка отвъд повърхността на раната. Интензивността на интоксикация може да бъде по-различно.
• Хроничен остеомиелит. Тя се развива след всяка форма на остър остеомиелит. състоянието на пациента се подобрява, болка стане по-слабо изразено. Понякога нарушена подвижност на съседни стави, има кривина или мазнина. Има три качества, които са характерни за хроничен остеомиелит: присъствие фистула, костни усамотява и рецидивиращи игрище (подобрение периоди заменя обостряния). Фистули - канали, които свързват патологични лезии в костите и околните тъкани на външната среда. Около усамотява формира капсула - sekvestralnaya кутия, която съдържа мъртъв част на костта и гнойта. Последна чрез брошури отделят.

Непрекъснато тече гнойни процеси в раната и произнася признаци на интоксикация могат да бъдат заподозрени остър остеомиелит. Видът на фистула - типичен признак на прехода на болестта в хронична форма.

Основният начин за диагностициране на остеомиелит - рентгеново изследване. Първите признаци се определят от само месец след началото на заболяването. При хронична остеомиелит Остеомиелитът: тежко възпалително заболяване осигурява ценна информация отново радиография, който трябва да се извършва на всеки три или четири седмици.

Лечение и профилактика

Остеомиелит Лечението трябва да се съчетаят консервативни и оперативни методи. Антибиотиците са задължителни. Това определя чувствителността на патогенните микрофлора им да изберат най-ефективните средства.

Хирургия - това е основният метод за лечение на травматично остеомиелит. Проведено аутопсия заравяне гной, отстраняване на свободни разположените костни фрагменти и мъртва тъкан. Ако кост на мястото на фрактурата за дълго време не растат заедно, тогава икономично резекция (частично отстраняване) на костите. След това, повърхността на костта се сравнява и фиксирани гипс. В много случаи след операцията се прилага външни фиксиращи устройства, които позволяват да държат костите в определена позиция и да се предотврати преместването им.

Остеомиелитът превенция има за цел да се предотврати появата на гнойно възпаление на мястото на фрактурата или огнестрелна рана. Навременното лечение на специалисти, дебридман и обездвижване (създаване на неподвижност) на повредената част на тялото, значително намалява риска от травматично остеомиелит.