Травма нос, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е носа Травма
- Какво предизвиква травма на носа
- Симптоми Nose Наранявания
- Нос Травма Диагноза
- Лечение Nose Наранявания
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате травма на носа
Какво е носа Травма
Носят наранявания са доста чести. Степента на увреждането на меката тъкан, костите и хрущялна тъкан нараняване зависи от характера, посоката и силата на въздействие.
Най-често повредена кост и носната преграда, по-рядко се среща процеси фрактури предната горна част и стените на параназалните синуси. Понякога има носа щети или разделяне на върха на крилото. нараняване на носа винаги е придружен от обилни кръвоизливи.
Какво предизвиква травма на носа
В зависимост от вредните фактори се разграничат следните видове травми: механични; изгаряния (термични, химични, радиация, мощност); Домакински произтичащи у дома или докато играят в двора, наблюдавани главно при бебета и деца в предучилищна възраст; училище, спорт и травмите са по-често срещани при по-големи деца.
Симптоми Nose Наранявания
Чрез носа наранявания включват контузии, натъртвания, ожулвания и рани. нараняване на носа може да бъде затворен, отворен, и се смесва с офсетов и без изместване на костни фрагменти, с деформации и без деформация на външната носа.
носа синини не е съпроводено с фрактура на скелета му. Все пак, не забравяйте, че наранен тази област - това винаги е травма на главата, която може да доведе до сътресение или други последствия. Ето защо, когато сътресение симптоми (загуба на съзнание по време на травма, гадене, повръщане, главоболие), трябва да се покаже на детето на лекар. След увреждане настъпва оток на носната лигавица, което води до затруднения назален дишане. Ако затруднено дишане изрази остро и не помага внуши капки, тя може да бъде много неприятно усложнение - носната преграден хематом.
Основните оплаквания на травмата носа: болка в носа, кървене, образуване на хематом в преградата на носа - недостиг на носа дишане. В случай на назален фрактура с изместване на костни фрагменти наблюдава деформация на външната носа. При въздействие, депозиран в предната част, е изключен носната костна фрактура или в надлъжна посока. В тези случаи, носа мивки. Странични удари водят до шев разделяне между носната кост и предна процес страничен удар и счупване процеса предна на противоположната страна, в резултат на назален сколиоза, почти винаги се случва с фрактура или разместване на носната преграда. Появата на подкожен емфизем лице на това разпенващ показва наличието на носната лигавица разкъсване на мембраната. В случай на счупване етмоиден плоча наблюдава liquorrhea. е настроено въз основа на историята на данни и визуална инспекция, палпация, ендоскопия и радиологично обследване.
Усложнения. След нараняване на носа в детството възможно деформация на външната нос, се отклонява преграда, нарушено дишане носа.
Нос Травма Диагноза
При определяне на характера и степента на увреждане на носа позволява оплакванията на пациентите, клиничните прояви, данни за изследване, палпиране и риноскопия рентгенови на носните кости.
На изпит, обърнете внимание на външния вид и формата на носа, отворена рана, кървене, кървене в меките тъкани на носа, инфраорбитална район, клепачите влакна, конюнктивата на очната ябълка. При оценка на общото състояние е особено важно да се определи неврологичния статус и количеството на загуба на кръв. Когато rinoskopii се обърне внимание на изместване на костната стена и стесняване на лумена на носните проходи, местоположението и степента на кървене, възможно наличието и местоположението на чуждо тяло в носната кухина.
решаващо диагностична стойност има рентгенова кост на носа в страничен изглед, което позволява да се идентифицират фрактура и определя изместването на фрагментите на носните кости (фиг. 3.8, 3.9). Когато страничното изместване на костни фрагменти трябва да се използва директно проекция. Когато счупвания със сложна изместване на фрагменти прилагат изобразяване на носните кости. Тълкуването на данните на рентгенови изследвания при малки деца е трудно, поради факта, че лицевите кости са тънки, а не до края на obyzvestvleny и дават слаби рентгенови лъчи сянка, която се натрупва интензивен нюанс на сменяеми зъби и микроби.
Лечение Nose Наранявания
Спешна помощ за повърхностни наранявания (повърхностни драскотини, леки наранявания) може да бъде осигурена у дома: щети трябва да се измиват със сапун и вода, на потърпевшата място може да се прилага студено. Ако раната кърви, трябва да натиснете това място тампон с водороден прекис в продължение на 3-5 минути.
В отсъствието на признаци на носната фрактура и носната преграда кръвотечение от носа може да се опита да спре, леко натискане ноздрите му с палеца и показалеца на носната преграда за 3-5 минути. Трябва да попитате детето да диша през устата и леко наклонете главата си напред.
По-ефективен метод: включване назалния проход опъната марля или памук тампон напоен малко с водороден пероксид или студена вода. Дори и ако смятате, че кървенето е спряло, не изваждайте тампон за половин час. Трябва да се уверите, че кървенето не продължи в носоглътката: необходимо е да се погледне в гърлото на детето или го попитам няколко пъти, за да плюе слюнка и се уверете, че тя не е окървавен. Тампонът се отстранява внимателно, предварително намокрена със студена вода.
Ако подозирате, фрактура на носа или носната преграда следва да бъде възможно най-скоро да се справи в специализирана клиника. Много е важно по време на вниманието на инспекция заплащането на възможността за свързаните с травми и усложнения:
- тежък кървене по време на евентуална повреда на носната лигавица с фрактури;
- сълзене може да бъде свързан травма в орбита и slezovyvodyaschih пътеки;
- разпределение на цереброспинална течност се наблюдава в разрушаването на етмоиден кост, която е в непосредствена близост до горната част на носните проходи.
Профан сълзене трудно се различават от изтичане на цереброспинална течност, така че изборът на прозрачно или оцветено течна кръв от носа трябва да водят бдителност. В тези случаи най-кратък срок за решаване за квалифицирана помощ.
нараняване на носа винаги е придружен от оток, който не позволява на лекарите да извършват операции, за да започнат да предписаната консервативно лечение. В допълнение, травма на носа може да бъде свързан с мозъчно сътресение, в които операциите се извършват не е желателно, така пауза от няколко дни - необходимо условие.
Когато навита носа спешна се навива лечение 5% йодна тинктура, спиране на кървенето, асептичен прилагане на превръзка компресия и задържане на предния тампонада носа. Основно оперативно лечение на рани, произведени в спешното отделение в хирургично отделение или клиника. Отоларинголог задължително провежда одит на раната, като чужди тела могат да бъдат в него.
Раната се промива с концентриран разтвор на антибиотика, налага често шевове прилагат тетаничен токсоид. Ако проникващи наранявания и повреди придружени osteochondral скелет (това се определя чрез наблюдение на раната) с частично или пълно разделяне на върха или носовата част на крилото, пациентът трябва да бъдат хоспитализирани веднага в ENT отдел, пресоване на раната отрязана носа част. Закриване на раната и шиене част отстранен е желателно да се направи на носа по време на 1-ви ден след нараняване.
Къде да лекува травмата носа?
Най-добре е да лекува ранени носа в клиниката, която е специализирана в областта на лицево-челюстна хирургия. Често диагноза назален фрактура и носната преграда се основава на рентгенови лъчи. Такава травма в бъдеще е опасно не само козметичен дефект. Промяната на диаметъра на носните проходи след травма често води до по-късно развитие на устойчиви вазомоторен ринит. Намаляването на носните пътища на главата на мозъка дете чрез нервна рефлекс край, разположен в лигавицата получава сигнал на проблеми, като развитието на възпаление на това място. В тази връзка, разпределение започва рефлекс слизеста течност като студено. Такава "хрема" може да бъде загрижен за детето през целия живот. Понякога в такива случаи пациентът погрешно постави диагноза "алергичен ринит" и дълго, трудно и безсмислено да се извърши подходяща терапия. В същото време, ако времето за извършване на корекция, нищо такова няма да се случи след контузия.
Ако вредата на носа трябва операция, родителите имат 7-10 дни (до подутини) върху него, за да изберете болница.
Критерии за избор на болница за травми на носа:
- Разберете къде тези операции се извършват под обща анестезия. Изискването е разбираемо: това означава, че в отдела по УНГ има специално обучени анестезиолог, лекари, обучени в модерни техники, операцията ще бъде в състояние да извърши качествено и удобно за детето, възстановяването ще се случи по-бързо.
- Попитайте колко често тези операции се извършват в болницата, включително и деца.
- Ако операцията е да бъде на носната преграда, добре, ако се извършва под микроскоп или с използването на ендоскопия.