травма на хрущял и хрущял хирургия, коляното артроскопия
видове щети
В коляното са два вида: хрущял влакнест хрущял (менискус) и хиалин хрущял (хрущял покриващ костите на главата с кондилите и вътрешната страна на капачката на коляното (пателата) Менискусен обсъдихме Talk за хиалин хрущял ...
Както и менискус. Коляното на ставния хрущял може да се повреди в резултат на травма, и да разграждат поради дегенеративни промени.
травматични увреждания
Травматично увреждане на хрущял хиалин. като самонараняване е рядкост. Неговите наранявания са резултат от други травми на колянната става.
Как се случва това?
Ставния хрущял повредени чрез директно увреждане (шок, капка). Увреждане може да се появи в комбинация с директен въртене травма свързващи повърхности когато коляното е не значение.
Първо изпълнение травматично увреждане на хрущял хиалин (моментално).
Унищожаване и увреждане на хрущяла може да се случи по време на самото нараняване. Това зависи от силата и товара, който не може да устои на коляното.
Например, ако се случи нараняване кръстни връзки разкъсване. Костите се изместват по посока на величина и по този начин травмират (увреждане) менискус. Ако силата е достатъчно голяма, след това повреден хиалин хрущял. Той може да се справи може да се откъсне от костите му парче. Освен това може да се случи вече кондила костна фрактура (прекъсна издатина). Тази травма е много сериозен. За да бъдат третирани в този случай ще има по-дълго време.
Второ изпълнение повреден хиалин хрущял (постепенно).
Този случай се отнася за мен конкретно. Имам спукана кръстни връзки. Тъй като в моя случай се оказа един куп много важно за запазване на стабилността на съвместната, а след това на нестабилност и нарушаване на обхват на движение, след като известно време е имало повреда на менискуса. Още след известно време, ако не се излага на хрущяла, хрущяла на причиняването на вредата.
Също така не забравяйте за статията за нараняванията на менискуса. В него се разказва подробно за тялото и съвместна hondromnye мишката. които се движат свободно в ставната кухина неминуемо ще доведе до повредата му. Да, и на менискуса, докато в повредено състояние, а не на място, осигуряване на повишеното налягане и разрушава хиалинния хрущяла.
дегенеративно увреждане
По отношение на дегенеративно увреждане. тук също, всичко е просто. С възрастта, поради незачитането на тяхното здраве, а така и ставите, хрущялите не получава необходимите хранителни вещества. Той страда от същия, и синовиалната течност. и менискусен. Menisci суха, втвърдяват, хрущяли, също губи предишната си еластичност и способност да абсорбира и издържат на натоварванията. Той започва да оредява, пукнатина. Поради невъзможност за правилно и да се движат свободно в съвместните с твърди тумори, които заменят и разрушават хрущяла. Такъв процес се нарича остеофити.
Остеофити - костни образувания, имащи формата на възли. Те представляват отлагане на калциеви кристали (популярно, отлагане на соли).
Поради липса на подвижност на обща структура на коляното започва да атрофия, ставната течност става гъста, вискозен. Тъй хрущял се хранят от синовиалната течност, доставката на хранителни вещества за спиране на хрущялната тъкан, съвместното състояние е все влоши.
Поради изтъняване на хрущяла и липсата на нормална ставната течност намалява разстоянието между костите. При ходене започва излишък триене съвместни повърхности започват да се придържат към един друг. Деструктивни процеси продължават да напредват все повече и повече. На сутринта, тя започва да се усеща скованост и други болезнени състояния. Това се случва, когато стресът и в покой. Това става болезнено ходене нагоре по стълбите. За да се отървете от болката, ние започваме да ходим с накуцване. Оловен хромат за нередовен натоварване на мускулите и гръбначния стълб. Постепенно става невъзможно да ходи без бастун или патерици.
Така че, когато болката стане нетърпима, и хрущяла няма, всичко отрязани и поставени изкуствена става. Мисля, че алгоритъмът е по принцип разбираемо.
И ето ме отново. Ние винаги трябва да се помни, че контузия в ранна възраст, за допълнителните операции, неправилно упражняване и незачитане на тяхното здраве и ставите в бъдеще може бързо да доведе до дегенеративни промени и унищожаването на менискуса и хрущяла. Ако сте имали операция на ставата, беше контузен менискус и хрущял, а след това, като всеки друг, трябва да се мисли и да се грижи за вашите стави, направи всичко възможно, за преобладаването на процесите на регенерация на ставите на опустошителни. Това е само целият ми блог: правилното хранене, здравословен начин на живот, елиминиране на всички вредни, редовни физически упражнения и вярата, че всичко ще бъде наред.
Болка в хрущялни наранявания
Както знаете от статията за хрущяла. те не разполагат с нервите и кръвоносните съдове, и те не могат да се разболеят, но когато те са повредени ние изпитваме болка. Болка причинява дразнене на нервните окончания около съвместното линия на хрущяла и костта.
Остра и остра болка в колянната става веднага след нараняване в повреден ставния хрущял може да има специфичност. В зависимост от мястото на нараняването, болката може да се засили при определени движения, когато се наведе под определен ъгъл. При ходене, болката не може да се почувства. Също така е възможно блокиране съединение (неспособност да се огъне или оправям крайния ставата) поради контакт самостоятелна свободно висящи в ставния хрущял фрагмент уловен между други съвместни структури.
Хиалинен хрущял също облицована вътрешната повърхност на пателата и увреждане си може също така да предизвика болка. В този случай, болката е причинена от активни и пасивни движения на пателата. Такава болка може да бъде лека до умерена, а неопределен локализацията усилване на мястото на нараняване по време на тренировка. В този случай, вероятно синовит (възпаление на бурсата и натрупването на излишната течност) и атрофия на четириглавия.
Диагностика увреждане на хрущял
Фактът, че ясно и точно диагностициране на повреда на хрущяла е трудно. Рентгенов да видите на хрущяла не е възможно да се тества в ръцете на още повече. Тук трябва да се каже, че дори и най-ефективният начин за диагностициране на ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс), по отношение на хрущяла може да бъде подвеждаща и неточна, да не говорим за другите методи (ултразвук, компютърна томография и т.н.) Единственото наистина големи щети открити данни начин. Ето защо, артроскопска изпит. има ли начин на проникване в ставата, за да види всичко със собствените си очи - най-ефективни. Много често в хода на операции на сухожилията или менискус, хирургът открива увреждане на хрущяла и взема решение за лечението му по време на операция.
Хирургично лечение на хрущяла
По време на операцията на коляното по време на артроскопия изпит или да намерите повредени кристално небе хрущял, хирург диагностицира проблема и да вземе решение за лечение.
Целта на всяка операция - конфигурация възстановяване на повредения хрущял и намаляване на болката. Във всеки случай, вида на транзакцията е избран от хирурга въз основа на фактори като: мястото и степента на увреждане на хрущял, възраст, съпътстващи заболявания, физическа активност.
В началния етап, когато открие повреда по време на артроскопия се извършва артроскопия на коляното канализация и нейното лечение. лечение Артроскопска включва лазер koablyatsiyu хрущял, излугване променя синовиална течност, отстраняване на отделените частици от хрущял с ставния хрущял разпад продукти и премахване на порции нежизнеспособни обогатени хрущял.
Лазерно koablyatsiya - смилане или лазер полиране ставния хрущял и изравни повърхността си.
В този случай, хирургът е на едно от най-често срещаните операции в хрущяла в този случай (това е, което аз направих) - microfracturing. Този метод се основава на стимулиране на образуването на естествен хрущял. Microfracturing се прилага в случаите, когато повредата на хрущял вече е започнала да достигне повърхността на костта. Зоната на увреждане с помощта на специален инструмент (удар-шило), хирургът прави малък отвор, необходимо за освобождаване на костен мозък стволови клетки, което може да бъде основа за заместител хрущяла. прилага и в този метод микроперфорация (увреждане) кости, увредени хрущяли хранене подобрява и увеличава регенерация. Microfracturing се извършва с здрави кост (която е на здрави кости е написано тук). Повреда във времето расте променено в ставата. Тя не е толкова надеждна и функционална, тъй като хиалинния, но може да се живее.
Както вече казах, обширната разрушаването на хрущяла вече може да се диагностицира чрез ядрено-магнитен резонанс. Следователно, методът на лечение с такова унищожаване е избран предварително.
Към днешна дата, два основни метода:
- трансплантация на хондроцити (хрущялни клетки на нивото на присаждане)
- "Мозайка hondroplastika" или osteochondral автотрансплантация.
Мозайка hondroplastika. С този метод на лечение на хрущяла повреден част се отстранява от съединението. Фрагмент от здрав, не е повреден хрущял е взета от тази част на хрущяла, което не е изложено на значителни натоварвания или през целия си живот не участва в съвместната операция. След това този фрагмент се монтира на мястото на устройството за дистанционно управление, разрушената част. места за вземане на проби затварят изкуствен материал. Ето, има различни методи и техники, избрани от лекаря, в зависимост от възможностите и уменията, както и състоянието на пациента, но принципно един.
Хондроцит трансплантация. Операцията се извършва на два етапа. По време на първата операция частиците на хрущял, взети от колянната става. Заедно с кръвта на пациента са изпратени в лабораторията. В лабораторията, клетките се отглеждат в специален контейнер до 6 седмици. След този период, клетъчната суспензия се получава.
По време на втория етап, култивираните клетки се въвеждат в увредената зона. За тази цел, дефект хрущялен участък е първата опреснява и клетки (сфероиди) са въведени в лезия освежени.
Хондроцит - първични клетки на хрущялната тъкан. Образувани от хондробласти, но по-малко активни хондроцити запазват способността да се разделят. Хондроцити са с овална форма и по-големи от хондробласти, размер. Основната функция - синтеза и освобождаването на вътреклетъчни компоненти, образуващи вещество аморфен и влакнест хрущял структура. Активност увеличава хондроцитна хрущял маса вътре (интерстициален растеж), че заедно с хондробласти, позволява да се регенерира увредената хрущяла. (Wikipedia)
Както можете да си представите, този метод е много скъпо и се провежда предимно в лечението в чужбина.
заключение
На тази висок тон, аз ще приключи тази статия, не бих ви отегчил много. Остава да се разгледа не по-малко важен въпрос: "Операцията проведохме, и това е, което правим тогава?"
Ако прочетете внимателно, ще забележите, че лечението и операцията, извършена и са възможни само със здравословна костната тъкан, здрав хрущял и други фактори, определящи състоянието на нашето тяло е.
Както знаете, след като всички процедури, когато лекарите хирургично вече направиха всичко възможно, за да дата, цялата отговорност за резултата почива на вас и само вие. За да помогне на организма да се поправят щетите и се стигне до успешен край след всички тези манипулации, ние трябва да се направи някаква степен на усилия.
Опитайте се да разбера какво да направя, за да се избегнат наранявания и унищожаване на хрущял и как да живеят, ако вече имате разрушаване на хрущяла. Опитвам се също да изразят мнението си по отношение на продължаването на спортни хобита и спортове, когато контузия хрущял е потвърдена. Какво става, ако лекарят вече ви казах: "Между другото, шах е и спорт." Killer фраза за човек, свикнал с активен начин на живот, дори когато много време и затова искам да се занимава с любимия си спорт.
Ние трябва да се научим да живеем, мисли за своите стави и техния хрущял. В следващата статия ще споделя с вас съветите, които следват.
Абонирайте се за статиите на блога.
Всичко най-хубаво, не се разболяват!
Добре дошли Taisia! Много благодаря за обратна връзка на статията. Това е много ценна, особено от лекар.
Благодаря ви, ще знам, че сега