Травма на гръбначния мозък - самостоятелно рехабилитация дихателни упражнения

Самостоятелно рехабилитация: упражнения за дишане

Здравейте, скъпи читатели. Днес ние говорим за дихателни упражнения за хора, които са получили наранявания на гръбначния стълб на шийните прешлени.

Наранявания на шийката на гръбначния мозък е изключително опасно не само защото е нарушил мотор функцията на всички четири крайника (тетрапареза, тетраплегия) и страдат всички вътрешни органи. Експерти, изследващи този въпрос, твърдят, че тези наранявания са придружени от парализа на дихателните мускули, гърдите деформация, развитие на хиповентилация с последваща поява на стагнация в белите дробове, намалява дихателната функция, рязък спад на витален капацитет и тяхното отводняване функция.

Всички тези фактори често предизвикват появата на остра дихателна недостатъчност, което е основната причина за високата смъртност на тези увреждания.

Хората бяха ранени на нивото на първите четири Гръбначните прешлени шанс да оцелеят, почти няма. Това се обяснява с факта, че на нивото на четвъртия маточната сегмент е диафрагмален нерв, които, когато са повредени, което води до спиране на дишането.

Тези, които са ранени от пето до осмо на шийката на матката сегмент (на нивото на 5-7 Гръбначните прешлени), колкото е възможно смъртта, но не и като пряк резултат от диафрагмален увреждане на нерв, и в резултат на изгряващото разпространението на оток на гръбначния мозък. Тези пациенти са склонни да развият дихателна недостатъчност в рамките на няколко дни след нараняването. В такива случаи, за да се запази живота на пациента често изисква налагане на трахеостомия и използване на механична вентилация единица. Бих искала да отбележа, че продължителното излагане на механична вентилация, от няколко дни до няколко седмици, е много изтощителна процедура за пациента, особено ако той е в съзнание.

Хипокинезия или, с други думи, по-дълго, принудени да се намери неподвижен пациент поради тежка травма, и провокира различни патологични реакции на дихателната система.

Така, съгласно Yarulin HH и др. (1972), в резултат на продължително човешко същество в хоризонтално положение в белодробната кръвта се разпределя в посока на апикални зони и техните гръбната част. Това създава предпоставки за дългосрочно застой на кръвта в регионите гръбначните на белия дроб, а оттам и за развитието на патологични процеси.

Хипокинезия, води до значително намаляване на консумацията на енергия, което от своя страна намалява обменът газ. Намаляването на разхода на енергия води до намаляване на консумацията на кислород, намаляване белодробна вентилация в покой. Намалена витален капацитет и максимално волево вентилация. Липсата на систематични периоди на рязко увеличение на дихателната функция отслабва дихателната мускулатура - диафрагмата, междуребрените мускули и коремната стена. Това води не само за намаляване на белодробната вентилация на отделните части, но също така намалява коремна налягане, необходимо за поддържане на съдовия тонус в коремната кухина. Поради патологична дихателните хипоксия (недостиг на кислород)

Поради това, изпълнението на дихателни упражнения, като се започне от първите часове след операцията и през целия си живот, са за пациенти с увреждане на гръбначния мозък, на шийката на матката от жизнено важно значение.

Физиологичен ефект на дишане упражнение обхваща както подобряване на дихателната функция и функционалното състояние на централната нервна система - намаляване на процесите на възбуждане. Кръгла MM (1958) смята, че статичните и динамични дихателни упражнения помагат да се възстанови функцията проводим гръбначния мозък и образуването на съединителна тъкан.

Упражнения при повишаване на дихателната функция при пациенти с травми на шийните прешлени има свои собствени характеристики. DA Винокуров (1970) предлага насоки съветник, когато вдишване пациент и повдигане на гърдите, натиснете ръцете си обратно в долните краища на пациента, а когато издишвате изтръгне ръбове отпред. ЗВ Bazilevskaya (1949), ЕМ Tomasz Brzyski (1982) предлага да се извърши удължена издишване, защото той насърчава дълбоко дъх. За удължаване на издишването препоръчва във втората си фаза за компресиране на страните на гърдата. Когато диафрагмална дишане също направи лек натиск върху издишването.

Когато дихателните упражнения, трябва да се разглеждат като изходно положение на ръцете. Така че, за вентилационни капаци светлина оригинална позиция трябва да бъде: сложи ръце до тялото, а не да ги повишаване докато вдишвате, за да се постигне максимален ефект от по-ниските DPI белите дробове - ръцете вдигнати. Говорейки за необходимостта да се активира външния дишането в по-голямата част от пациентите с VM Moshkov (1930, 1950, 1973) показва, че активирането трябва да отговарят (принципа на адекватността на) на тялото се нуждае от кислород. Следователно, използването на дихателни упражнения в чист вид, когато правят физическа терапия не може да бъде оправдано, тъй като предизвиква хипервентилация.

През времето, прекарано в неподвижност пациент, тялото му постепенно се адаптира към липсата на физическа активност и практически изпитва респираторен дистрес. Въпреки това, с началото на активни изследвания, търсенето се увеличава кислород, но слабостта на дихателните мускули и малък жизнено капацитет не осигурява подходяща вентилация и съответно доставка на кислород до тъканите, които могат да доведат до възникване на бронхоспазъм. В резултат на това процесът на възстановяване може да бъде значително усложнява.

Бронхоспазъм може да настъпи в случай, когато тялото е готов да влезе голямо количество кислород, т.е.. Д. Когато възникне не спазват принцип адекватност и хипервентилация. Следователно, всяко въздействие върху дихателната система трябва да започва с леки упражнения подготвя тялото за увеличаване на консумацията на кислород и се придружава от подходящо натоварване по време на работа.

В най-простия упражняване от всяка позиция удобен източник (i.p) може да се използва като предварително натоварване (топло). Сред тях са: тиган и накланяне на главата; различни движения на горните крайници колан и т. г.

Подготвителни упражнения трябва да се правят с умерени темпове в продължение на 7-10 повторения. Усещане за топлина леко да се затопли мускулите ви ще свидетелстват за готовността на организма да изпълнява дихателни упражнения.

Дихателни упражнения, използвани в травматични увреждания на гръбначния мозък на шийката на матката е да изпълнява следните задачи:

1. Увеличаването на мобилността на гърдите.
   
2. Съживяването на дихателната мускулатура.
   
3. Увеличаването на капацитета на белите дробове.
   
4. Облекчава.
   

За решаването на тези задачи се изпълняват от следните упражнения:

А. За да се подобри вентилацията на горната част на белите дробове.

Например: IP - седнал в инвалидна количка, с ръце на колана си. Вземете лактите назад - вдишвам, върнете в изходно положение - издишване. Изходно положение седнало или изправено положение, с ръце на раменния колан колан освобождава ръцете на тежестта и увеличава мобилността на гръдния кош в горния отвор.

Б. За да се подобри охлаждането на по-ниските части на белите дробове.

Използвани упражнения с вдигане на ръце до хоризонтално положение и по-горе. Например :, и. н. - докато седи в инвалидна количка. Повишаване на ръцете през стените нагоре - вдишвам, върнете се и. п -. издиша.

Б. Към задълбочаване на дишането.

Обучение с потискане на дишането се извършва постепенно. В първите такива упражнения се извършва: а) след дълбока вдишания въздух през малка тръба във водата; б) издишване произношение на гласни и съгласни (първа продължителност издишване е 5 -7 секунди, и в продължение на 10 дни се повишава до 20 секунди). След 30 дни Добави упражнение с форсирания експираторен, а именно - инфлация от гумени топки.

Обучение със задълбочаването на дишането допринася за постепенното премахване на спазъм на дихателните мускули, повишаване на капацитета на белите дробове, възстановяване диафрагмален дишане. Упражнения с произнасяне на съгласни, увеличаване на вибрациите на гърдите, стимулира кашлица и по този начин допринася за отделяне на слюнка.

Устойчивостта на издишване, налягане спомага за увеличаването на белите дробове и съответно увеличаване на парциалното налягане на кислород, което води до подобряване на насищане артериална кислород.

Г. За рехабилитация на бронхопулмонална пътища.

За да се избегне стагнация на храчки трябва да се научите как да кашля. На пръв поглед, нуждата от обучение на кашлица може да доведе до объркване. Въпреки това, възпроизвеждане на този естествен механизъм като кашлица лице с травматично цервикален гръбначния мозък причинява значителни затруднения.

Когато кашлица бронхите извадени от въздушния поток на съдържанието на трахеята и налягането на гърдите в синхрон с кашлица шок, ускорява ток от храчки бронхиалните тръби.

В допълнение, когато има кашлица рефлекс свиване на мускулите на гърдите, което също допринася за засилване и задълбочаване на дишането. разпоредби дренажни също улесняват отстраняването на храчки и кашлица увеличение на производителността.

Дренажни упражнения могат да включват позицията на упражнението:

За отводняване на горните лобове на белите дробове:
а) начална позиция - лежи на едната си страна на ролката (вдясно и вляво).

Отводняване на средна лобове на белите дробове:
а) начална позиция - легнал по гръб. Възглавница под раменете му, отметната назад глава, краката свити в колената и тазобедрените стави на.

б) Ip - легнал по гръб с повдигнати от 30-40 сантиметра крака.

За отводняване на по-ниските дялове на белите дробове:
а) начална позиция - лежи по корем с валяка под корема.

б) Ip - лежи по корем от другата страна на леглото, главата му виси надолу и гърдите със свободно висящи ръце.

Г. Активиране на дихателната мускулатура включва развитието на крайморската дишане.

Тъй като пациентите с наранявания на гръбначния мозък на шийните прешлени оцелеят през диафрагмална дишане, е необходимо разработването на крайморската дишане за отстраняване на диафрагмата екскурзията. Това допринесе за такава оригинална позиция като наклон напред с акцент върху предмишницата, и седи с торса склон. В този случай, корема лежи на бедрата. Също така, за да се избегне диафрагмата екскурзиите по време на упражнението се използва 10 - 15 cm кръста, който облече за около 30-40 минути ..

Е. За повишаване на мобилността на гърдите.

За да се увеличи мобилността на гръдния кош, използван от разтягане на дихателната мускулатура. За кратко описание на упражненията, въведени символи A - пациент, в - половинка. Например:

а) - да лежи по корем с ръце зад главата си и да ги дърпа напред. B - A държи лактите и пружиниращи движения, асансьори тялото си.

б) - седнало или легнало положение, ръцете свити в лактите и да вземат настрана. В - и поддържане на колена пружиниращи движения ги връща обратно.

Упражнения трябва да се извършват в тече бавно и спокойно, без смотаняци за 4 - 6 повторения на упражнения. След тези упражнения могат да се появят болезнени усещания в междуребрие. Но увеличаването на мобилността на интензитета на гръдния кош и продължителността на тези усещания намалява.

Уважаеми читатели, в тази книга ще ви представим само основните, най-простите упражнения. Те ще ви помогнат да се увеличи значително функцията на дихателната система и да се подготвят целия дихателен апарат за увеличаване на физическата активност, както е необходимо за по-нататъшни предложения за възстановяване.