Трансуретрална резекция на пикочния мехур, уролога

Какво е трансуретрална резекция на пикочния мехур?

Трансуретрална резекция на пикочния мехур (TUR мехур) - е хирургична операция, която се използва за проверка на вътрешната повърхност на биопсия на пикочния мехур и / или отстраняване на рак на пикочния мехур. По време на трансуретрална резекция на пикочния мехур и хирургически инструменти са въведени чрез цистоскоп (тънка тръбичка, съдържаща система от лещи и източник на светлина), въведена в пикочния мехур през уретрата.

Трансуретрална резекция на пикочния мехур е първично лечение за рак на пикочния мехур. Трансуретрална резекция на пикочния мехур за отстраняване и работи тъкани изследвания на пикочния мехур и / или тумор. TURBT служи за отстраняване на увреждане на пикочния мехур, както и единственият метод за лечение на повърхностен рак на пикочния мехур. Трансуретрална резекция на пикочния мехур - това диагностичен и терапевтичен инструмент за лечение на рак на пикочния мехур.

Рак на пикочния мехур се нарежда на осмо сред злокачествените тумори при мъжете.

В индустриализираните страни, като САЩ, Канада, Франция, Германия, Италия и Испания имат най-висока заболеваемост от рак на пикочния мехур. В Англия, Шотландия и Източна Европа честотата по-долу. Най-ниската честота на рак на пикочния мехур е записан в Азия и Южна Америка.
Основният рисков фактор за рак на пикочния мехур е тютюнопушенето. Пушенето в 2-5-кратно повишен риск от рак на пикочния мехур. Рискът от развитие на рак на пикочния мехур е в пряка зависимост от интензивността на тютюнопушенето, значително увеличава с увеличаване на броя на цигари пушени на ден, а дължината на пушача.
Ако пушач отказва пушенето, рискът от развитие на рак на пикочния мехур намалява само 2-4 години. Експозиция в работна среда за различни промишлени химикали също така увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур. Честота на рак на пикочния мехур, на причините за които са свързани с професионалните рискове, 25% от всички случаи на рак на пикочния мехур.
Честотата на рак на пикочния мехур зависи от възрастта: около 80% от новите случаи на рак на пикочния мехур, диагностициран при мъже и жени на възраст над 60 години.

Описание на трансуретрална резекция на пикочния мехур

Първо, рак засяга лигавиците и след това прониква в стената на пикочния мехур. Лигавицата на пикочния мехур образува преходен клетъчен епител. Рак развива в клетките на преходен клетъчен епител.

По време на трансуретрална резекция на пикочния мехур на пикочния мехур през уретрата (уретрит) въведе цистоскоп. Пикочният мехур се пълни със стерилен разтвор за подобряване на визуализацията на пикочния мехур в черупката. Туморните или съмнителни области на лигавицата на пикочния мехур се отстранява с помощта elektropetli. Парцели на тумор и основната мускулна тъкан, взети на биопсия за оценка на лезия дълбочина мехур избягва перфорация на стената. По време на трансуретрална резекция отстранява цялата видима част на тумора с улавяне на здравите тъкани на пикочния мехур, обграждаща тумора. Отстраняването на тъкани се изследват под микроскоп за диагностични цели. За подходяща канализация в постоперативни постоянни мехур катетър се въвежда. Ако е необходимо, след трансуретрална резекция извършва интерстициален радиотерапия за рак на пикочния мехур.

Диагностика и подготовка за трансуретрална резекция на пикочния мехур

Ако пациентът е заподозрян рак на пикочния мехур, на лекаря, за да се потвърди диагнозата с помощта на един или повече методи за диагностика. Първо, лекарят събира подробна анамнеза, определяне на рисковите фактори и симптомите, извършване на физически изпит.
Дигитално ректално изследване при мъжете и вагинален преглед при жените се използва за определяне на размера на тумора и степента на разпространението му.

Ако подозирате, че рак на пикочния мехур, имат следните диагностични тестове:

биопсия
цистоскопия
урина цитология
промивки на пикочния мехур
посявка на урина
интравенозно pyelography
ретроградна pyelography
Проучване маркери в кръвта на пикочния мехур.

Обикновено, рак на пикочния мехур започва като повърхностен тумор на пикочния мехур. Кръв в урината - това е основният симптом на рак на пикочния мехур. В зависимост от степента на проникване в стената на тумори на пикочния мехур са класифицирани в етапи от 0 до IV. Колкото по-ниска номер етап, по-малка от степента на тумора разпространение.

Както много често при хора с рак на пикочния мехур може да доведе до допълнително образуване на тумори в други области на пикочния мехур или на друго място в уринарния тракт, лекарят изпълнява биопсия на различните области на лигавицата на пикочния мехур.
Ако има съмнение, че ракът се е разпространил чрез лимфната система и кръвта извън пикочния мехур, а след това да извърши допълнителна диагностични тестове (CT, MRI).

Както и преди всяка хирургична процедура, пациентът трябва да подпише формуляр за съгласие, след като лекарят има подробно обяснение на планираната операция.
Стационар след трансуретрална резекция на пикочния мехур

Както след всяка хирургична процедура, пациентът се наблюдава кръвното налягане и пулса. В ранния следоперативен период може да бъде оцветена урина с кръв. По време на първия ден след трансуретрална резекция на пикочния мехур се извършва непрекъснато с пикочния мехур. Работна лекува раната на пикочния мехур в рамките на три месеца.
След трансуретрална резекция на пикочния мехур на пациента е под лекарско наблюдение. За ранно откриване на рак на пикочния мехур повторение на редовни интервали изпълнява цистоскопия. Обикновено, цистоскопия се извършва на всеки три - шест месеца в първите три години след трансуретрална резекция на рак на пикочния мехур, и след това годишно или толкова често, колкото е предписано от лекар. Цистоскопия може да разкрие повторна поява на рак на пикочния мехур, преди да прогресира до инвазивен рак.

Усложнения на трансуретрална резекция на пикочния мехур

съществува риск от усложнения поради нарушения на сърцето или белите дробове за всяка операция, но рискът е изключително ниска. Смъртността от усложнения, свързани с обща анестезия, е от 1 до 1600 операции. Кървене и инфекция може също да усложни всяка хирургична операция.
Ако след настъпване трансуретрална резекция кървене пикочния мехур, това може да отнеме непрекъснато промиване на пикочния мехур, по време на които пациентът трябва да се съобразят с почивка на легло. Перфорация на пикочния мехур - е друг възможно усложнение на трансуретрална резекция на пикочния мехур, в този случай, Катетърът на пикочния мехур се оставя в продължение на четири до пет дни след операцията. За предотвратяване на инфекциозни усложнения на пациента предписват антибиотици. Ако поради перфорация на изтичане на урината на пикочния мехур се среща в коремната кухина, може да бъде необходимо за работата на коремната кухина.

Резултатите от трансуретрална резекция на пикочния мехур

трансуретрална резекция на резултатите от пикочния мехур зависи от много фактори, включително използвания метод на лечение рак етап пациента преди операцията на усложнения по време и след TUR, възраст, общото здравословно състояние, както и развитието на рак на повторение на пикочния мехур. Прогнозата за оцеляване се подобрява чрез ранна диагностика и лечение на рак на пикочния мехур.

Заболеваемост и смъртност

Петгодишната преживяемост на пациентите с повърхностен рак на пикочния мехур е над 80%. Петгодишен процент на оцеляване на пациенти с рак на пикочния мехур, засягащо мускулната слой на стената на пикочния мехур, е около 75%.
скорост Пет годишната преживяемост при пациенти с по-инвазивни и метастатични тумори на пикочния мехур е 40% или по-ниска.
Нивото на степента на преживяемост петгодишен е свързана с продължителността на живота на пациента след диагностицирането на рак на пикочния мехур. Нивото на степента на преживяемост петгодишен не взема предвид от пациентите, които умират от други болести.

Смъртните случаи от рак на пикочния мехур в два - три пъти по-висок при мъжете, отколкото при жените. През последните 30 години, смъртността от рак на пикочния мехур е намалял, поради ранното откриване и по-добро лечение.

Алтернатива на трансуретрална резекция на пикочния мехур

Хирургия, лъчева терапия, имунотерапия и химиотерапия - са основните лечения за рак на пикочния мехур. В зависимост от етапа на рак на пикочния мехур с помощта на един метод или комбинация от няколко процедури.

При избора на план за терапия се фокусира върху вида и степента на рак на пикочния мехур. Други фактори, които определят избора на лечение за рак на пикочния мехур включват здравето на пациента, възраст, възможните странични ефекти от лечението и предпочитанията на пациента.

Второ мнение при планирането на лечение за рак на пикочния мехур може да предостави повече информация и да помогне на пациента да определи избора на методи на лечение.

Алтернативни терапии са определени като недоказани, за разлика от изследвания, базирани или доказани методи за превенция, диагностика и лечение на рак на пикочния мехур. Някои пациенти с рак на пикочния мехур не понасят традиционните методи, и затова решават да търсят по-малко неприятни алтернативни терапии. Други - търсят начини за намаляване на страничните ефекти на конвенционалната терапия, без увеличаване на броя на наркотици взети. Някои от пациентите не вярват на традиционната медицина и се обръщат към нетрадиционни методи на лечение.

Преди да промените терапия или да добавите алтернативен метод за лечение на пациент с рак трябва да обсъдите това с Вашия лекар или медицинска сестра. Някои алтернативни методи могат безопасно да бъдат комбинирани със стандартно лечение за рак на пикочния мехур. Други - може да доведе до нежелани странични ефекти.

Пациентът трябва да се знае, че прекъсване или забавяне при лечението на нарушена успешна терапия на рак на пикочния мехур. В същото време, някои алтернативни методи, такива като ароматерапия, биологична обратна връзка, масаж, медитация и йога са полезни в комбинация с традиционната терапия за рак на пикочния мехур.

Кой изпълнява трансуретрална резекция на пикочния мехур, където се провежда?

Трансуретрална резекция на пикочния мехур се провежда в болнична среда. Трансуретрална резекция на пикочния мехур изпълнява уролог, лекар, който специализира в диагностиката и лечението на заболявания на отделителната система при мъжете и жените. Ако е необходимо, трансуретрална резекция на пикочния мехур да изпълни жената, операцията може да се извърши uroginekologii. Uroginekologii - лекар, който лекува заболявания на пикочните пътища при жените.

Въпроси можете да зададете на вашия лекар:

Какви са ползите от трансуретрална резекция на пикочния мехур?
Какви са усложненията на трансуретрална резекция на пикочния мехур?
Какви са нормални резултати от трансуретрална резекция на пикочния мехур?
Има ли алтернативи на трансуретрална резекция на пикочния мехур?
Колко време е необходимо за възстановяване след трансуретрална резекция на пикочния мехур?