транспорт обездвижване

Полезни съвети

Имобилизирането - е създаването на неподвижност (почивка) на повредени части на тялото. Той се използва за:
- фрактури:
- увреждане на ставите;
- увреждане на нервите;
- обширни увреждания на меките тъкани;
- остри възпалителни процеси крайници;
- нараняване на големи съдове и обширни изгаряния.
Обездвижването е от два вида:
- транспорт;
- терапевтичен.
Транспорт обездвижване - направено по време на доставка на пациента в болницата; временна мярка (от няколко часа до няколко дни), но има голямо значение за живота на жертвата и за по-нататъшно поток и щети резултат. Е снабден с помощта на специални или изработени от отпадъчни материали гуми и с превръзка.
Транспорт с автобус се разделя на:
- фиксиране;
- комбиниране на фиксиране с сцепление.
най-широко използвани за фиксиране на гуми получи:
- шперплат, използван за имобилизиране на горните и долните крайници;
- тел (тип Cramer), изработени от стомана. Тези гуми са леки, трайни и широко използвани в практиката;
- тел стълба;
- дъска (автобусни Dieterichs, съветски проектиран хирург за обездвижване на долен крайник дървена автобуса, но в момента тя е направена от лек неръждаем метал.);
- картон.

26.1. хвърли

Той изпълнява функции като транспорт и медицински обездвижване. Той е удобен с това, че може да се направи на всяка форма. Обездвижването гипсова отливка е удобно, ако са повредени пищял, ръката, рамото. Недостатъкът е само, че имате нужда от време за сушене и втвърдяване на превръзката. Днес се използва и нови модерни материали. Например, TSELLONA - отливки представени глоба кремообразна структура, която осигурява изключително добри възможности за моделиране (фигура 227.). Превръзки от гипс превръзка TSELLONA (фиг. 228) са тънки, силен, еднаква дебелина. В рамките на 30 минути е допустимо натоварване е светлина. Те са добре приет рентгеновите лъчи. Наличните понастоящем синтетични превръзки TSELLAKAST Xtra, осигуряващи високо и стабилно фиксиране на фрактурата при много ниско тегло превръзки. Превръзки от прежди, стъклени влакна, импрегнирани с полиуретанова смола. Превръзката на тези превръзки различава rentgenopropuskayuschey-добра способност, осигурява на кожата дишане. Превръзки са произведени от бежово, синьо и зелено. Фиг. 228. Налагането на превръзка превръзка TSELLONA.

26.2. Принципи на транспорта обездвижване

На сцената на склад не винаги са в автобуса за транспорт обездвижване, в този случай е необходимо да се използват подръчни материали, или импровизирани гуми. За тази цел, пръчки, таблети, парчета шперплат, картон, чадъри, ски, плътно навити облекло и т.н. Също така е възможно pribintovat горен крайник на багажника, а долната -. За здрав крак (autoimmobilizatsiya).
Основни принципи на транспорта обездвижване:
- гума задължително улови две, а понякога и три съседни су;
- обездвижване на крайници е необходимо да се поставят средно физиологичен позиция; ако това е невъзможно - на ситуацията, в която ранения крайник е по-малко вероятно;
- затворени фрактури за обездвижване затварянето трябва да е лесен за носене и дискретен повредени ос разширение крайник;
- отворени фрактури на намаляване костни фрагменти не се извършва;
- отворени фрактури, наложени на превръзката на раната и стерилен част е фиксирана в положение, в което то се намира;
- Не сваляйте дрехите на жертвата;
- не може да наложи твърда автобус директно с тялото, то е необходимо да се постави мека кърпа (вълна, сено, кърпа и т.н.);
- повреден крайник по време на преместване на пациентите от носилката е да се запази асистента.
Ние трябва да помним, че грешен обездвижване може да причини вреда в резултат на по-нататъшно traumatization на тъканите. По този начин, достатъчно обездвижване на фрактура може да се затвори, за да го превърне в отворена, изостря травма и влоши му изход.

26.3. Транспорт обездвижване с контузия на врата

Обездвижване на врата и главата, което предизвиква мека кръг, памук-марлени превръзки или специален транспорт в гумите.
Когато обездвижи мека подложка около жертвата е поставен на носилка и изравни за предотвратяване на движение. Памук-марля кръг е поставен върху мека кърпа и главата на жертвата - кръг обратно на главата си в дупката.
Обездвижване на памучно марля превръзка - "Schantz тип яка" - може да се направи в случай, че не е затруднено дишане, повръщане, възбуда. Яката трябва да лежи върху тила и две мастоида, и отдолу - да се разчита на гърдите. Това елиминира страничното движение на главата по време на транспорт.

26.4. Транспорт обездвижване на увреждане на гръбначния стълб

- отстраняване на увредената гръбначния мобилност по време на транспортиране;
- разтоварване на гръбначния стълб;
- надеждна фиксация на увредената зона.
Транспортиране на пациенти с увреждане на гръбначния винаги съществува риск от увреждане на дислокация прешлени на гръбначния мозък. Имобилизирането се повреди гръбначния стълб се извършва на носилка, както и в позицията на жертва в стомаха с podkladyvaniem под гърдите и главата възглавницата или навита дрехи за разтоварване на гръбначния стълб, и по легнало положение с podkladyvaniem под задната възглавница (фиг. 229).
Важен аспект на транспортиране на пациента, за да навреди на гръбнака му лежи на носилка, която трябва да се съобразят с 3-4 души.

26.5. Транспорт обездвижване на раменния пояс, в случай на повреда

Ако ключицата на повреда или лопатка Основната цел на обездвижване - създаването на почивка и отстраняване на гравитацията ръка и раменния пояс, което се постига чрез използване на специални гуми или клинове. Имобилизирането се провежда чрез суспендиране клин рамо с валяк, поставени под мишницата. Възможно е да се получи превръзка desault обездвижване (фиг. 230, 231).

26.6. Транспорт обездвижване е повреден горните крайници

Когато фрактура на раменната кост (ris.232) в горната третина на обездвижване извършва, както следва:
- рамо огънат в лакътя под остър ъгъл, така че четката лежеше на зърното на гърдата от противоположната страна;
- под мишницата сложи памучен марля ролка и го pribintovyvayut през гърдите на здравословна раменния пояс;
- предмишницата висеше на забрадки;
- рамото превръзка е фиксирана към тялото.

26.6.1. Обездвижване на стълба и шперплат автобус

Извършва се в началото на диафазата на раменната кост. Стълбищни релса за обездвижване на обгръща вълна и модела на крайници на пациента непокътнати. Автобус трябва да улови три стави:
- рамото;
- лакътната кост;
- китката.

подмишниците повреден крайници на приложат памучно марля ролка. гума превръзки е фиксиран към крайниците и торса. Понякога ръка забрадка висеше на (фиг. 233). С локализацията на фрактурата на лакът в областта на гумата трябва да обхваща по рамото и да стигнат до metacarpophalangeal ставите.
Обездвижването шперплат обкова автобус го проведе по протежение на вътрешната страна на ръката и предмишницата. Автобус pribintovyvayut до:
- рамото;
- лакът;
- предмишницата;
- четка, оставяйки само пръстите на ръцете.

26.6.2. Когато обездвижване означава, на една ръка разстояние

Използвайте пръчки, пакети от слама, клони, дъски и т.н. Това е необходимо, за да отговарят на определени условия .:
- от вътрешната страна на горния край на автобуса трябва да бъде до мишницата;
- На другия край на това от външната страна трябва да се простира отвъд раменната става;
- долните краища трябва да поддържат лакътя.
След налагането на гуми вързани над и под мястото на фрактурата на рамото и горната част на ръката се суспендира от кърпата (фиг. 234).

26.6.3. увреждане на предмишницата

Когато предмишницата обездвижване е необходимо да се изключи възможността за движение в лакътя и китката ставите. Изпълнено обездвижване стълба (фиг. 235), или мрежа автобус. За тази цел той трябва да бъде извит улей и облицовани с мека настилка. Гумата се нанася върху външната повърхност на ранения крайник от средата на рамото на metacarpophalangeal ставите. На лакътя е огънат под прав ъгъл, предмишницата води до средно semipronation, оправям малко четка и да доведе до стомаха. Ръката сложи здраво ролка, автобус podbintovyvayut на крайник и рамото е спряно от шала. Когато обездвижване шперплат автобус избегне залежаване непременно в основата вълна. За обездвижване на предмишницата може да се използва и импровизирани материал, като същевременно се спазват основните правила за създаването на неподвижност повреден крайници.

26.6.4. Повреда на китката и пръстите на ръцете

Когато лезии в ръката и наранявания китката пръстите широко използвани Ladder автобус или окото огънати в улей, както и шперплат гуми под формата на ленти от края на пръстите до лакътя. Автобус сложени вълна и се прилагат към палмарно страна. Нейният pribintovyvayut до рамо, оставяйки пръстите свободни да следи движението. Четки, прикрепени към средната физиологична позиция и постави ръка здраво ролка.

26.7. Транспорт обездвижване с таза наранявания

Имобилизирането се повреди таза - трудна задача, тъй като дори и неволеви движения на долните крайници може да предизвика преместване на костните фрагменти. За да се спирам на засегнатата кост е повреден таза се поставя върху твърдия носилката, което му придава половин свито положение и леко разведени краката, в резултат на мускулна релаксация и намаляване на болката. Задколенните региона приложат вала (Фигура 236.): одеала, дрехи, възглавницата и др сведена до минимум.

26.8. Транспорт обездвижване на долните крайници с увреждания

Правилно произведен обездвижване е повреден хип (фиг. 237) веднага улавя три стави и гумата трябва да бъде наложена от подмишницата до глезените.

26.8.1. Обездвижването автобус Dieterichs

Тази гума съчетава необходимите условия за правилното имобилизация в фрактури на бедрената кост:
- фиксиране;
- едновременно разтягане.
Той е подходящ за всички нива на фрактура на бедрената кост или пищяла. Състои се от две дървени летви плъзгащи различни дължини дървена подкрепа под стъпалото ( "крак") и мозък на теглещия прът-обрат (фиг. 238). Дължина на Планк се нанася върху външната повърхност на бедрото от подмишницата и краткосрочен - върху вътрешната повърхност на краката. И двата варианта са на най-отгоре, за да спрете напречни подпори.

Тъй като плъзгащи ленти, те може да се даде с всякаква дължина, в зависимост от растежа на жертвата. За да спрете pribintovyvayut "единствен", който има за монтиране на кабела (239 Фиг.); на автобус бара вътрешния шарнирно закрепена опорна с отвор, през който се извършва мозък. След прилагане кабел гума да се обърне напрежение. Гумата е фиксирана към тялото на меки превръзки.

Внимание! Когато едновременни фрактури на глезена, травми на глезена и стъпалото кости автобусни Diterichs налагат невъзможно!

26.8.2. Обездвижването стълба автобус

За да се блокира релсата стълба на фрактури на бедрото вземат гума 3 (фигура 240.);
- две от тях се свързва с дължина от подмишницата до подножието даден огъване му върху вътрешния ръб на стъпалото;
- трети автобус се прилага от глутеалната гънка на пръстите;
- ако има могат да бъдат наложени няколко автобуси, а четвъртият

Обездвижването шперплат гуми, извършени както по стълбата.
Импровизиран шиниране извършва импровизирани различни устройства.

26.9. Транспорт обездвижване пищял

Възможно да се извърши с помощта на:
- Специални шперплат гуми;
- тел автобус;
- стълба гуми;
- Dieterichs гума;
- импровизирани гуми.
За е необходимо правилното шиниране за фрактури на костите на краката, асистентът й повдигнат от петата, и като че ли излитане ботушите си, и започна да дръпнете леко крака. Имобилизирането се постига чрез налагане на задната повърхност на крайника - от седалищния пъти - контурите са добре моделирани крайник стълба шина (241 фиг.), Допълнена със страните на две шперплат гуми. Pribintovyvayut гума с външните и вътрешните страни с очаквания щифт получаването им в горната част на колянната става, а долната - на глезена. Дизайн оправя марля превръзка (фиг. 242).

1. Въведете автобуса, не prednaznagennuyu за транспорт обездвижване:
а. Пневматичен.
б. Diterichs.
в. Belair.
г. Креймър.
д. Мрежи.
2. Добави:
В края на крайниците трябва да се обездвижен поне _____________ близката съвместен (фигура влезе отговор).
3. Добави:
Когато травма тазобедрената става трябва да се имобилизира ________________ (отговор
влязъл номер).
4. превоз, използван за имобилизация:
а. Намаляване на болката.
б. Намаляване на вероятността от усложнения.
в. Предотвратяване допълнително преместване на костните фрагменти.
г. Лечение на фрактури и луксации.
5. В случай на нараняване на намаляване на опорно-двигателния апарат болка се постига:
а. Удобна позиция на жертвата.
б. Спиране на кървенето.
в. Обездвижване и анестезия.
г. Налагането на превръзка под налягане.
6. Транспортиране на жертвата в завой klyugitsy:
а. В седнало положение, облегнат.
б. В легнало положение на твърда, на гърба.
в. В "жаба" позиция.
г. Лежейки на стомаха му.
7. в затворена фрактура на konegnosti на мястото на инцидента в първия ogered прави:
а. Подготовка на гумата.
б. Обездвижването.
в. Анестезия.
8. пациенти Travmatologigeskih следва да бъдат засилени:
а. От първите дни след нараняването.
б. От втората седмица след нараняване.
в. Изисква индивидуален подход и навременна.
г. След като се дипломира от медицинско лечение и консултации упражнения терапия лекар.