Транспорт и метаболизма на хормони на щитовидната жлеза

От половина до две трети от Т4 и Т3 присъстват в тялото извън щитовидната жлеза, и повечето от тях са в кръвта свързана форма комплекс с два протеина: тироксин-svyazyvayuitsim глобулин (TBG) и тироксин свързващ преалбумин (LSPA). Количествено, по-важно е TSG, който е гликопротеин с мол. тегло 50000. Тя свързва 4 и 3 с афинитет по-голям от 100 пъти LSPA афинитет и капацитет от 20 г / 100 мл плазма. При нормални условия, TSH свързва (нековалентно) почти всички Т4 и всички съдържащи се в плазмата (раздел. 46.1). Биологичната активност на хормони, отговорни за малък несвързан (свободен) фракция. Въпреки значителните разлики в общия брой на хормони, T3 свободната фракция е подобна на тази на Т4, но времето му на полуразпад на T4 в плазмата е 4-5 пъти по-голяма от Т3.

TBG действа като обект на регулирането и е важен фактор, когато диагностични изследвания на функцията на щитовидната жлеза, защото повечето методи за определяне на Т4 или Т3 може да се измери общото количество на хормони в плазмата, отколкото свободната фракция. TSH произвежда в черния дроб и естроген увеличава синтез от него (бременност и противозачатъчни хапчета). Намаляване производство TSH се извършва в терапевтично приложение на андрогени и глюкокортикоиди и в някои чернодробни заболявания. Има и примери за наследствен увеличаване или намаляване на нивото на TSH. Във всички тези случаи, промените се записват на общия Т4 и Т3, а стойността на свободната фракция не се променя. Fenshoin и салицилати се конкурират с Т3 и Т4 за свързване с TBG, което води до намаляване на общото ниво на хормони, без да променя броя на свободните форми и този факт трябва да се вземат предвид при интерпретиране на резултатите от диагностични тестове. Vnetireoidnoe deiodirovanie води до превръщането на T4 в T3. Преобладаващата молекулно метаболитно активна форма на хормона е очевидно, T3, тъй като тя се свързва с рецептори върху целевите клетки с афинитет 10 пъти по-голям от афинитета на Т4.

Таблица 46.1. Сравнение на плазма

Приблизително 80% от циркулиращия Т4 се превръща T3 в периферията или обръщане ( "назад"), и този процес е основен източник на Т3. Обратните Т3 е много слаб агонист хормон, който се произвежда в относително големи количества в хронични заболявания, с въглехидрати глад и плодове. Пропилтиоурацил и пропранолол инхибират превръщането на Т4 в Т3.

Други пътища на хормони на щитовидната жлеза включват пълна deiodirovanie или инактивиране чрез деаминиране или декарбоксилиране. Получаване на конюгати в черния дроб (glyukuro-имплантация и сулфониране) води до образуването на по-хидрофилни молекули, които се отделят в жлъчката, отново се абсорбира в червата, бъбреците и deiodiruyutsya екскретират в урината.