Трахомата око, лечение и симптоми

Трахомата - хроничен конюнктивит характеризира с прогресивно разбира се с периодични ремисии.

Първоначалните симптоми включват конюнктивална хиперемия, оток на клепачите, фотофобия и повишена сълзене.

Трахомата е ендемична в по-бедните региони. В САЩ, като заболяването е рядко, най-вече американските индианци и имигранти. Трахомата в ранните етапи и е силно заразна болест, разпространявана от контакт с очите, очите с ръце, с мушичка или използване на общи предмети (кърпи, носни кърпички, грим).

Предизвиква трахома око

Патоген - вирус, принадлежащ към групата PMT (пситакоза - Lymphogranuloma - трахома). Клетките конюнктивата образувани включване под формата на клетки Prozacheka - Galbershtedtera.

Патогенеза. Хроничното възпаление на конюнктивата с инфилтрация феномени и пролиферацията на тъканите, образуването на фоликули и тяхната дегенерация, колапс и последващо образуване на белези.

Епидемиология. Разпространението на заболяването допринасят за нехигиенична среда, гъстотата на населението, лоши икономически условия. В България, трахома като масово заболяване ликвидирана.

Симптоми за трахома око

Трахомата обикновено засяга и двете очи. 4 описва етап на заболяването.

На първи етап след 7 дни инкубационен период, постепенно се развива в конюнктивата хиперемия, оток на клепачите, фотофобия и повишена слъзна (и обикновено в двете очи едновременно).

В втори етап след 7-10 дни на конюнктивата на горния клепач образувани малки фоликули, броя и размера на който постепенно се увеличава в рамките на 3-4 седмици. Трябва да се отбележи появата на неоваскуларизация на роговицата и васкуларизация на libma горната част на роговицата (образуване на панус) на.

На третата фаза фоликула и папили постепенно намалява по размер и се заменя със съединителна тъкан нишки. Нелекувана разработване на роговицата белези, като по този начин могат да бъдат засегнати от цялата му повърхност, което води до намаляване на зрението. Често белязана от вторична бактериална инфекция.

В етап 4 на конюнктивата белези често води до ентропия (обикновено трихиазис) и обструкция на слъзния канал. Ентропия трихиазис и изостри процеса на белези и корнеална неоваскуларизация. епитела на роговицата става гъста и се разкъсат, намалява. На роговицата на мястото на периферните инфилтрати появи язва, който стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

В редки случаи, неоваскуларизация на роговицата преминава без лечение и прозрачността на роговицата се намалява. Visual увреждане и слепота се случи в 5% от пациентите с трахома.

Заболяването обикновено е двустранно. Тя започва незабележимо за пациента, по-рядко остра. За дълго. Заедно с появата на голям брой дълбоки фоликули (първи етап) е характерен за цялата Мани инфилтрацията на конюнктивата с първична лезия на горния клепач и горната част на преходната гънка. Фоликулите разрушаване, оставяйки белези (втори етап). В третия етап на болестта е маркиран разпространено белези на конюнктивата и наличието на тежка инфилтрация и фоликуларен отломки. Пълна конюнктивалната белези без инфилтрация и фоликули характеризира четвърти етап на трахома. пациенти епидемиологичен риск първите три етапа. Едновременно с конюнктивата лезии, наблюдавани промени в роговицата епителен кератит тип и развитие специфични trachomatous панус, където има дифузна инфилтрация и васкуларизация на роговицата в горния крайник. Често фоликули, образувана в роговицата, които останат на изчезването fasetkoobraznye rubchiki- очи Бон или ями Хърбърт.

Трахомата (ендемични) е широко известен хламидийна заболяване срещащи хронично. Заболяването се разпространява главно в по-слабо развитите страни; Chlamidia трахоматис серотипове наречени А, В и С.

Trachomatous процес има два периода: активна и регресивни. активен период започва в прехода гънки възраст, предимно в горната част, под формата на пролиферацията на клетъчни елементи аденоиден слой. В същото удебелени конюнктивата, става черешово лилав цвят, изглежда, най-дълбоките сиви големи фоликули, които правят повърхността на конюнктивата груб, груб. Процесът се простира до конюнктивата на хрущял, където фин червен папили оформен. Постепенно увеличаване на инфилтрация, увеличаване на броя на фоликулите, което намалява ъгъл на окото и дава на пациента характеристика "спи" външен вид. Описан активен период може да продължи от няколко месеца до няколко години. Regressive период се характеризира с разпадането на фоликулите и замяната им от съединителна тъкан.

Има четири клинични етапи от трахома.

Когато трахома възниква типичен роговицата лезия - trachomatous панус. Инфилтрати ( "Очите Бон"), намиращи се на различни дълбочини на роговицата. В зависимост от броя на корабите, растящи в роговицата, и дълбочината на проникване на панус три вида: панус тънки, в които експресията на инфилтрация и васкуларизация минимум; съдова панус.

диагностика

• Клинична картина (лимфоидни фоликули в конюнктивата на клепача, линейни белезите, роговицата панус).

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, тъй като лабораторни изследвания обикновено не са на разположение в ендемични райони. В този случай, диагностичните критерии се считат лимфоидни фоликули на конюнктивата на клепачите или роговица vdollimba, линейни белези по конюнктивата и роговицата панусът. Когато съмнително клинично С трахоматис може да се отглежда в чиста култура или определена чрез PCR или реакция имунофлуоресценция. В ранните етапи на трахома nehlamidiynogo конюнктивит могат да бъдат разграничени от малки базофилни включвания в цитоплазмата на епителните клетки на конюнктивата оцветяване намазки Giemsa.

Усложнения на трахома око

Възпалителни усложнения на трахома включват: kanalikulit, dacryocystitis, гноен роговицата язва с последващо развитие на ендофталмит и panoftalmita.

Последствията включват трахома трихиазис, madarosis, simblefaron, конюнктивална, entropium.

Трихиазис - неправилен растеж на миглите, което може да нарани роговицата. Микротравми присъединяване на роговицата вторични инфекции водят до образуването на кератит.

Madarosis - загуба на мигли, ръб на клепача става плешива.

Конюнктивата - изсушаване на роговицата поради атрофия в резултат на процеса на цикатрициална лигавицата трахома и мастните жлези, разположени в конюнктивата.

Entropium - преконфигуриране ръб на клепача, което води до подуване век.

агенти причинители на хламидиална заболяване на очите, все по-често в развитите страни, са Chlamidia трахоматис. сиво-тип D, Е, F, Н, G и К.

Ентропия клепачи и трихиазис (анормален растеж на миглите), кривината на хрущяла, съкращаването на сводове. Най-тежко усложнение - ксерофталмия (сухота в очите поради рязко намаляване на секрецията на слъзната течност от търбуха на набръчкване жлеза).

Признаване. В началния етап, трябва да се разграничава от фоликуларен на конюнктивата заболяване. Основната разлика е в дълбокото проникване на конюнктивалния тъкан с трахома. От остър фоликуларен конюнктивит с включвания от различни хронични Разбира се, липсата на регионална аденопатия, първична лезия на горната част на преходната гънка (конюнктивит засяга предимно по-ниско). От конюнктивит когато pharyngoconjunctival треска се характеризира освен това, липсата на честите симптоми на инфекции на горните дихателни пътища. В случай на съмнение, че е от решаващо доказателство за серологични и вирусологични изследвания.

Предотвратяване на трахома око

Масови профилактични прегледи на населението в трахеята и организацията на редовното лечение. Провеждане на анти-лечение, строг клинично наблюдение на пациенти, лечението на трахома. Необходимо е да се спазва добра лична хигиена.

Трахомата Лечение на очите

• Пероралното приложение на азитромицин.

Ефективно (78%) приемане на единична доза на азитромицин. Възможно е също така използването на тетрациклин или доксициклин.

Деформацията възраст трябва да се третират хирургично.

В острата фаза - лекарства за премахване на разряд (вторична инфекция). След процеса на прехвърляне в неактивно състояние на задължителната изразяването на фоликули. Впоследствие предпише антибиотици локално като мехлем или емулсия, в зависимост от сериозността на процеса. Когато устойчиви форми на трахома, препоръчани сулфа лекарства и антибиотици вътре. Задължително възстановително лечение - витамин, обезпаразитяване, премахване на алергични състояния на организма. При лечение на пациенти с грапава белези в конюнктивата показва използването на химиотерапевтични агенти с ензим Lydasum повишаване на пропускливостта на тъкан (настаняване накапване в конюнктивалния сак lidazy прясно приготвен разтвор, последвано от лек масаж век стъклена пръчка с антибиотичен мехлем). Освен това, между процедурите 2-3 пъти на ден да се в конюнктивалния сак на антибиотичен мехлем.
Ако има усложнения оперативно лечение.