топография на сърцето

Сърце с перикардий се намира в кухината на гръдния кош като част от органи на предната медиастинума. С предните страни и частично покрити с плеврален затворени в торби светлина, и много по-малка част от предната част е съседна на гръдната кост и хрущял ребро.

Горната граница на сърцето минава през горните краища на дясната и лявата трета крайбрежен хрущяла. В дясната граница се простира на 1-2 см от десния край на гръдната кост вертикално надолу от най-горното ниво край на трета до пета крайбрежен хрущял крайбрежен хрущял. Долната граница е съставен по линията, която преминава от петия right're Берн хрущяла на върха на сърцето, което се очаква в лявата пета междуребрие в 1-1,5 см медиално от левия midclavicular линия. Левият границата на сърцето се простира от горния ръб на третото левия край и се простира до върха на сърцето.

Наляво и надясно атриовентрикуларен клапани са проектирани върху предната стена на гръдния кош чрез наклонена линия, простираща се от левия ръб на хрущяла на третия до петия полето крайбрежната хрущяла. белодробна клапан се намира зад левия край на гръдната кост на нивото на третото ребро, аортна клапа - в вкарването на третия полето крайбрежната хрущяла на гръдната кост. Аускултация на горните вентили е различна: двувръх (митрална) клапан - на върха на сърцето; аортна клапа - във втората междуребрие на десния край на гръдната кост; белодробна клапан - във втората междуребрие на левия край на гръдната кост; трикуспидалната клапа - на хрущяла на петото ребро вдясно.

Ris.90. Проектиране и аускултация на сърдечните клапи

При възрастни, в зависимост от вида на физика сърце има време-лична форма. Хората dolichomorphia фута (астеничен) тип тяло прилича на сърце висящи капка ( "капка сърце"); хора Bracha-аморфна (hypersthenic) тип тяло плетиво сърце maet хоризонтално положение ( "жива мишена"); хора мезоморфно (normosthenic) тип teloslo-zheniya сърцето отнема наклонена пут-ТА.

Перикарда, перикардий, (okoloserdech Най кошница) разделя сърцето от съседни органи и т.н., и е тънка Nym фибро-серозни торба, в ко-тор, разположен сърцето. Той се състои от два слоя: външната - и вътрешната влакнест - серозен. Външният слой - влакнестата перикарда, перикардий fibrosum, в близост до големи съдове на сърцето отива в тяхната адвентицията.

Серозна перикард, перикард serosum, има две PLA-stinki - париетален, който линии от вътрешната страна на ПИБ-раздор перикард, и висцерална, която покрива сърцето, като е външен корпус Coy - епикард. Париетална и висцерални плочи преминават взаимно в основата на сърцето. Между плочите на серозен перикарда има прорез, като пространство - перикардната кухина, cavitas pericardialis, обхващащ сърцето от всички страни и съдържа малко количество от серозен течност.

Фиг. 90. Sine перикардната кухина

Сърце сложи на третия период седмици в утробата ембрионални врата под формата на пара Bookmarks мезодерма (висцерална листо splanchnotome - mioepikardialnaya плоча). От този бутон образуват проста тръбна сърце. единият край на който преминава в разширяване - венозен синус, а вторият - в артериалната багажника. Rapid растежна среда тръбен карта води до нейното S-образна извивка с появата на външната повърхност на атриовентрикуларен бразда (сигмоидна, двукамерно сърцето). В бъдеще, като цяло, има предсърдно преградка (три-камерна сърце) с овална отвор, който се затваря след раждането. Венозен синус е свързана с дясното предсърдие. На осмата седмица на развитие формира мускулната част интервентрикуларната преграда (четири камерна сърце). Заедно с разделянето на сърцето на камерата е постепенно да се спуска в гръдния кош на ембриона. Артериалната багажника също се разделя на дял в аортата и белодробната багажника, формиращи мембранна част от интервентрикуларната pergorodki.

Малформации на сърцето

Малки контейнери (белодробен) циркулация

Малък (белия дроб) циркулация осигурява обмен кръв газ между белодробни капиляри и Алвеола въздух. Състои се от: белодробна багажника, десният и левият белодробни артерии с техните клонове, на белия дроб малки кръвоносни съдове, сдвоени десният и левият белодробни вени. Според белодробни багажника и белодробните артерии, венозни кръвни потоци от сърцето към белите дробове и белодробните вени на артериалната кръв се изпраща от белите дробове на сърцето.

Белодробния ствол и нейните клонове

Белодробния ствол, Truncus pulmonalis, като се започва от дясната камера на сърцето ти и се намира на предната до аортата. Той отива на ляво и на гърба и на нивото на IV гръдни пръстен е разделена на лява и дясна белодробни артерии (бифукационни на белодробния ствол). Между раздвоение на белодробния ствол и аортната дъга е кратък артериална сухожилие, цд. arteriosum, представляващи обрасъл артериозус (Botallo) канал.

Точно в белодробната артерия, a.pulmonalis Dextra, целта трябва да бъде да десния бял дроб зад Сун-нарастващите част от аортата и горната куха вена. белодробна време дели артерия в областта на врата на капиталови 3 клонове, всеки от които на свой ред е разделен на сегменти клон.

Левият белодробната артерия, a.pulmonalis Sinistra. Тя се простира от раздвоение на белодробния ствол на Voro-там левия бял дроб центрирана топка на борда. Съответно, две фракции Vågå ле-бял дроб белодробната артерия се разделя на две части, всяка от които разлага в сегментна клон.

Капилярите на белите дробове започват да венули, които се обединяват в по-големи вени и в крайна сметка на коефициентите-miruyut всяка лека две ле на белодробни вени. Надясно и наляво-далеч от белодробна вена, перикард probodaya, падащи от отделни отвори в лявото предсърдие.

Кръвоносните съдове на системната циркулация

Чрез кръвоносните съдове на системната циркулация са Начи-голям капацитет на лявата камера на аортата на сърцето, простираща се от нейните артерии отида прилов, врата, багажника и крайници, клонове на тези артерии, микроваскулар органи, включително капиляри, малки и големи вени, която постепенно сливане и се вливат в долната и горната куха вена, а вторият - в дясното предсърдие.

Аортата, аортата - най-голямата Gypsy артериална съд на системното кръвообращение. Аортата е разделен на три секции: възходящата аорта, аортната дъга и низходящ аортата, която на свой ред е разделен на гръдната и коремната части.

Възходящата аорта, парс възходящата аортите, излиза от лявата ludochka и по-и съществено отдел е разширение - аортна крушка, bulbus аортите. Тук се отклонява наляво и надясно venech Най артерия. възходящата аорта на изгрява в нивото II полето крайбрежната хрущял става aorty.Duga аортната дъга, Аркус аортите, завърта наляво и задната част на тялото и IV протича гръдни ниво прешлен в низходящ аорта. Чрез изпъкнала полукръгла арка на аортата започва три главни артерии: brachiocephalic багажника, ляво общата каротидна артерия и лявата субклавиална.

низходящ част на аортата, парс на Низходящата аортите, най-дългата на аорта дел простираща се от ниво IV гръден прешлен до IV poyasnich-TION, където се разделя на дясно и ляво обща хълбочна артерия. Това място се нарича аортна бифуркация, bifurcatio аортите. Низходящо аорта, от своя страна, са разделени в гръдната и коремната части.

Гръдна аорта, парс thoracica аортите, разположен в гърдите в губи в задната медиастинума. По пътя си гръдната аорта дава обратно междуребрие артерия и клонове на органите на задната медиастинума.

Абдоминална аорта, парс abdominalis аортите, в продължение на частта на гърдите започва в XII гръден прешлен, където аортни преминава през отвора и се простира до ниво IV на лумбален прешлен. Абдоминалната аорта се намира върху предната повърхност на лумбалните прешлени органи ретроперитонеална на. За дясната й са по-ниски кух Виена. Абдоминална аорта изпраща клон към стените на коремната кухина и органи, и се продължава директно в тънък медиална сакрален артерия.

Клоновете на аортната дъга.

Brachiocephalic багажника, Truncus brachiocephalicus, тръгва от аортната дъга нагоре и в дясно и в точното sternoclavicular фугата е разделен на две крайни разклонения - дясната сънна и дясната подключична артерия. Понякога, отдалечавайки brachiocephalic багажника собствен щитовидната артерия, а. тироидната жлеза IMA.

Дясната сънна артерия, а. сънната артерия Dextra, клон на brachiocephalic багажника, Алев общата каротидна артерия, а. сънната артерия Sinistra, тръгва директно от аортната дъга. Това се дължи на голямата си дължина. Общата сънната артерия, разположен в сънлива триъгълника и не дава клонове. Когато кървене артерия се притиска към предната (сънливост) процес нарастък напречна VI шиен прешлен на.

На нивото на горния ръб на хрущяла щитовидната всеки общата каротидна артерия се разделя (бифуркации) и външната vnut rennyuyu каротидни артерии, аа. сънната артерия на външното et международното.

Външно сънната артерия

На път външната каротидна арте-доверието дава редица отрасли, които се простират в продължение на няколко посоки-нияма.