Тонален праг аудиометрия

Включване хранени интензитет стимул се прави на стъпки от 5 db от 0 db HL (HL - нормални прагове слухови), за да 110db HL (до 120 db в някои аудиометрия). Там аудиометри и да им даде възможност да превключвате интензитетите на етап 1 и 2 db. Въпреки това, във всички Аудиометри въвежда ограничение на интензивността на изхода на три честоти: 125 Hz, 250 Hz и 8000 Hz.

необходимите условия за провеждане на изпитванията: В идеалния случай, провеждане аудиометрия изисква специални zvukozaglushennogo помещения. Когато изследването се провежда при условия, които не отговарят на изискванията, audiometrist трябва да се помни, че фоновия шум може да повлияе на резултатите от аудиометрия, което се отразява в нарастване на слуха прагове определени.

въздушната проводимост

Праг се счита за най-малкия интензивността възприема от субектите в 50% от изпитвания. Изследването започва с по-добро чуване ухото. Ако тестът не може да се определи какво ухото възприема по-добре, обикновено започва с проучване на дясното ухо.

Методологията за определяне на праговете на въздушната проводимост представя чисти тонове аудио честоти (обикновено започва с честота 1000 Hz) за всяко изследване, тъй като интензивността на теста лесно разпознаваеми. Постепенно намаляване на стимулация ниво на интензивност (процедура в права посока) в 10 децибела стъпки до изчезването на възприемането му. след това ниво на интензивност се увеличава на стъпки от по 5 db до появата на слуховия усещане (нагоре техника). За точно определяне на праговете на тези операции се повтарят. Праговите стойности са нанесени на формуляра за аудиограма.

хоризонтална ос маркирани аудиограма честоти, съответстващи на честотите на аудиометър. Вертикалната ос представлява интензивността на стимулите в db спрямо обичайния праг на слуха, -10 db HL (върха на аудиограмата) до 110-120 db HL в основата.

Вертикалните линии на аудиограма отразяват честоти, съответстващи на честотите на аудиометър. Хоризонталните линии представляват интензивността на аудиограма в db спрямо обичайния праг на слуха, 0 db HL (върха на аудиограмата) и 110db в базовата аудиограмата.

костната проводимост

Определяне на прагове за kostnoprovedennye звуци (РС) трябва да започне с по-прагови интензитет, последвани от понижение до прага на интензивност и повтарящи се всички стъпки, използвани при определяне на праговете за въздушна проводимост (EOI).

Обикновено, праговете на въздуха и костната проводимост са еднакви и са в обхвата от 5-10 децибела.

Аудиограма с нормален слух

Когато патологията в средното ухо разбити предаване на звука от външния към вътрешното ухо, така че като изслуша прагове, когато въздушната проводимост в по-голяма или по-малка степен се увеличава. В същото време, когато интензивността на костната проводимост сигнал възприема в нормални нива, като рецептор апарат на ушната мида и слуховия нерв пътеки се съхраняват.

Разликата между праговете на чуваемост определени с въздух и костната проводимост, отразени на аудиограма под формата на костен въздух интервал. В повечето случаи, проводящи загуба на слуха, определен за увеличаване на слухови прагове vozdushnoprovedennye звуци при ниски честоти. По този начин, в потенето отит прагове се увеличават при ниски честоти на 20-40 децибела.

Аудиограма пациенти с проводящ загуба на слуха

Увеличаването на праговете за vozdushnoprovedennyh и за kostnoprovedennyh звуци се случва, когато смесен глухота.

Аудиограма, характеризиращ се чрез увеличаване прагове VZ в 45 db, но с липса на късо съединение при същите честоти трябва да се счита неправилно.

Ефективно маскиране елиминира pereslushivanie. С ефективното маскировка определено ниво на шума е необходимо да заглушите или не-тест ухо чува добре.

Недостатъчна маскиране се случва, когато маскиращ шум, подадена в по-добро чуване ухото, достатъчно силно, за да се изключи ефектът от pereslushivaniya. Пациентът чува тон в ухото, която се маскира (в не-тестваното ухо) едновременно с шум маскиране. Увеличаването на маскиране на интензивността на шума води до изключването на определението на "фалшиви" прагове в не-тестваното ухо, както и определяне на истинските прагове слухови в тестваното ухо.

Sverhmaskirovka проявява в случаите, когато всяко увеличение на интензивността на маскиране 10 децибела води до увеличаване на прага на чуване е 10 db или повече над платото. Sverhmaskirovka случва обикновено при определяне когато прагове въздух проводимост.

По-долу са някои от най-типичните аудиограма получени в нарушение на звука проводимост.

Аудиометрични характеристики на различни форми на загуба на слуха

Проводими загуба на слуха с по-нататъшно увеличаване на прага на костната проводимост област 2 кХц (т.е.. N. "зъб Carhart") е характеристика на отосклероза. Улесняване история диагностика на данни (прогресивна загуба на слуха, от една страна, с допълнителен преходен в двустранна загуба на слуха, шум в ушите, подобряване на разбираемостта на речта на шума) и отоскопия (без модификации, или изтънен тъпанчето).

Аудиограма отосклероза пациент

Свържи се с картина - проводящ загуба на слуха с намаляване на прага от 2 кHz - често се наблюдава в процес Rubtsov лепило в тъпанчевата кухина. История на данните и отоскопия се потвърди диагнозата.

Аудиограма пациент лепило отит

Когато сензорна загуба на слуха (сензорни лезия елементи на органи на Корти) и липсата на съпътстващи заболявания звукови прагове проводимост слух за въздух и костната проводимост съвпадат.

Аудиограма пациенти с сензорна загуба на слуха

Сензорна загуба на слуха, характеризираща се с двустранно локално увеличаване на звука прагове възприятие в района на 4 кХц, често в резултат на излагане на шум и (или) вибрации.

Аудиограма на пациента, работещи в шума и вибрациите условия

По-скоро типичен аудиограма при болестта на Мениер. Заболяването се основава хидропс лабиринт води до дисфункция на клетките на косата. Ето защо, звукови прагове възприятие равномерно се увеличили с 50-60 децибела при всякакви честоти, както в Стария Завет, и късо съединение. В някои случаи има малко костно-въздух интервал в ниските честоти. Тя се причинява от нарушение на звука проводимост във вътрешното ухо. Аудиометрични криви са разположени хоризонтално.

Аудиограма пациенти с хидропс лабиринт (болест на Мениер)
DP от Люшер (1000 Hz): AD = 0,4dB; AS = 1,0 db; СИСИ (1000 Hz): AD = 100%; AS = 0%

В началните етапи на болестта на Мениер, когато повечето от мъхестите клетки се поддържа, значителна загуба на слуха се среща само в момента на нападението. В интериктиалния период налягане vnutrilabirintnoe нормализирани и подобряване на слуха, т. Е. загуба на слуха, се колебае природата. Впоследствие рецептор апарат на вътрешното ухо претърпява необратима промяна, и слуха постепенно се влошава от атака на атака.

Международна класификация степени на загуба на слуха се базира на средните стойности на звуковите прагове възприятие при честоти от 0.5; 1; 2 и 4 кХц, е представена в таблицата.

Международна класификация на загуба на слуха

Средната стойност на праговете на чуваемост за гласови честоти (БД)

Сензорна загуба на слуха, причинени от патология на кохлеата, обикновено се характеризира с наличието на феномена на ускорен растеж на силата на звука (Fung) (набиране). Фунг субективно проявява като неудобство, причинено от силен шум. Fungi най-често се среща в възпаление и наркотици интоксикация охлюви, изразени в хидропс лабиринта (болест на Meniere).

Retrokohlearnaya патология (например, акустична неврома), от друга страна, обикновено не е придружен от Фунг, така че от особено значение е определянето на това явление при пациенти с едностранна сензорна загуба на слуха. Следва обаче да се има предвид, че макар и притискане на тумор невроваскуларна пакета и, като следствие, лоша циркулация във вътрешното ухо Фунг може да бъде открит и retrokohlearnom поражение.

JA Олтман, GA Tavartkiladze

Тонален праг аудиометрия

Първите изследвания посветени тимпанометрията, съдържащи описание на индивида tympanograms специфични за определено заболяване # 40; Terkildsen, Томсен, 1959; Брукс, 1968; 1969 # 41. По-късно са били разработени tympanograms класификации, от които най-широко използваните допълват.

Аудитория евокирани потенциали. част 1

Изследване на този клас реакции се определя от възможността за неинвазивно # 40; т. от черепната повърхност # 41; регистрация на общия електрическата активност на слуховите центрове в човека и животните. Тъй като малките amllitudy реакции с този метод за запис и значително ниво на смущения, дължащи се на друг.