Токсоплазмоза на СПИН (HIV)

Space-заема лезии на ЦНС при пациенти със СПИН е най-често причинена от Toxoplasma енцефалит (патоген - облигатен вътреклетъчен паразит Toxoplasma Gondii). U.S. сред HIV-инфектирани индивиди с броя на CD4 клетките по-малко от 100 мг / G1 95% от случаите на Toxoplasma енцефалит се дължи на реактивиране на латентна инфекция огнища. Латентен токсоплазмоза в САЩ страдат от 10 до 70% от пациентите със СПИН (т.е., те имат LGG-антитела към Toxoplasma Gondii). Окончателните хостове и носители на Toxoplasma Gondii ооцисти са котки; случайни домакини и превозвачи endozoitov и кисти - други бозайници. Ооцисти endozoity и кисти могат да причинят инфекция при хора, инфекция се появява от трансплацентарен или хранителна. В повечето случаи, причинител се поглъща с недостатъчно месо (кисти) неизмити плодове и зеленчуци (ооцисти). Реактивиране патоген, депозиран под формата на кисти в мозъка, което води до мултифокална некроза възпалителен процес - образуване на абсцеси.

Сред разнообразните клинични прояви на Toxoplasma енцефалит най-често - главоболие, нарушено съзнание, гърчове, сънливост, треска, огнищна неврологична симптоматика. Общата стратегическа рамка показват повишена концентрация на протеин и броя на лек клетка, но промените не могат да бъдат. Повече от 80% от пациентите в серума и CSF са IgG антитела към Toxoplasma Gondii. IgM-антитела почти никога не това, което може да се очаква за реактивиране на инфекцията. CT с разлика обикновено разкрива множество двустранни джобове с намалена плътност с пръстеновиден армировка и изместване структури или мозъчен оток (предимно в фронталните лобове и базалните ганглии на границата между кората и бялото вещество). В 25% от случаите на самотни лезии в 5-10% - не го правят разлика. MRI с гадолиний е по-чувствителна (особено при пациенти без фокални неврологични симптоми) и често разкрива лезии не се идентифицират чрез CT с контраст.

токсоплазмоза диагноза обикновено се прави въз основа на клиничната картина и резултатите от КТ или ЯМР. Антимикробната терапия се предписва емпирично. Серонегативн пациенти с открита по време на един лезии при МРТ или атипична клинична картина, както и тези, които имат емпирична терапия е неефективна, провеждат и пространствения мозъчна биопсия под CT ориентиране. Подобрение в 85% от пациентите се случва в рамките на 2 седмици на лечение, но рентгеновата снимка се започва да се променя само 4-6 седмици. Die-малко от 5% от пациентите. Емпиричните антимикробна терапия е високо ефективна, така че ако няма подобрение, има и друга диагноза, на първо място - лимфом.

Допълнителна информация:

Начало Хоспитализация в Москва, в това число пациенти от други градове