Тъй като има хидроцефалия

Хидроцефалия (от гръцки оток на главата.) - патологично състояние, когато има прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчната течност в черепа.

Хидроцефалия е често срещано заболяване се характеризира с прекомерно натрупване на CSF в разширението на черепа проявява likvoronosnyh тракт, повишено вътречерепно налягане, намален обем на мозъка. Според различните лекари. хидроцефалия при новороденото се случва в 0.4-0.8% от случаите.

Причини за хидроцефалия

Основните причини за прекомерно натрупване на CSF и разширяване likvorovmeschayuschih кухини могат да бъдат хиперпродукция алкохол (giperproduktivnaya хидроцефалия) giporezorbtsiya (arezorbtivnaya хидроцефалия) и нарушение на алкохол (оклузивна хидроцефалия). Може би комбинация от няколко механизма.

Хиперпродукция причина хидроцефалия има само 5% от случаите. по време на възпаление ependyma, менингите, субарахноидални кръвоизливи може да възникне временна повишена секреция на гръбначно-мозъчната течност. хиперсекреция рейка оформен в хороидалния плексус тумори (епендимом).

оклузия на директни причини likvoronosnyh пътеки са вродени аномалии на анатомичната структура (отвори атрезия), белег деформация след травма на главата или възпаление, образуване обем средната локализация. Когато възникне оклузия алкохол потоци намалявайки субарахноидалното пространство, разликата в налягането настъпва между likvorosoderzhaschimi кухини над и под мястото на оклузия. градиент на налягане може да предизвика деформация на мозъчни структури и появата на синдром дислокация.

Когато са отворени хидроцефалия предизвиква прекомерно натрупване на CSF в черепа е giporezorbtsiya (най-малко - хиперпродукция), при която се разширяване и субарахноидален камерни гръбначномозъчната течност пространства, намаляване на мозъка.

В някои случаи, така наречената пасивна хидроцефалия, цереброспинална течност, когато налягането е нормално, и причината за неговото развитие напредва атрофия на мозъка поради прехвърля intrapartum патология на централната нервна система (фетален хипоксия), тежък травматично увреждане на мозъка, исхемичен инсулт, ендогенен невродегенеративно процес (например, болест на Пик).

Основните етиологични фактори на хидроцефалия при бебетата е вродено развитие на централната нервна система, вътрематочни инфекции и раждане TBI. В по-големи деца и възрастни, хидроцефалия главно вследствие на процес на TBI (30-40%) и инфекциозни и възпалителни заболявания на централната нервна система (15-25%). Повишена камерна система се диагностицира в 20-75% от пациентите с мозъчни тумори в 7-40% сенилна мозъчно-съдова болест. В 20% от случаите на хидроцефалия етиология остава неясно.

Физиология и патофизиология likvoroproduktsii и система за алкохол обръщение

Физиологичното значение на гръбначно-мозъчната течност е да се намали теглото на налягането в мозъка в кортикални базалните части на неговите полукълба, механична защита на мозъка регулиране вътречерепно налягане и транспортиране отделителните функции, имунологична защита на респираторния цикъл поради активността на мозъка невронни мрежи и други подобни.

Прекомерно натрупване на CSF в хидроцефалия в черепа е резултат от дисбаланс между производството и изходящ поток на засмукване.

При образуването на ОСР включва съдов сплит на вентрикулите, ependyma, менингите. Значително количество алкохол (2/3), получена плексуси на страничните вентрикули, 1/3 - pial съдове. Биохимичната състава на течност е в близост до кръвната плазма, обаче, резултатите от изследвания през последните десетилетия са показали, че likvoroproduktsiya е резултат от филтриране, дифузия и активен транспорт везикуларен в кръвната плазма през съдовата стена. плазма ултрафилтрат преминава през капилярен ендотел под влиянието на хидростатично налягане навлиза в съединителната тъкан вилозен съдовия сплит. След това, включващ ултрафилтрат Na-K помпа и АТР хидролиза "транспортират" в ependimotsitamy вентрикуларна лумен. likvoroobrazovaniya скорост зависи от налягането на потока, по-специално съдови плексуси.

Нормални стойности на налягането CSF е 30-60 мм воден стълб в първите деца годишно, юноши - 70-100 мм вода. Чл. възрастни - 100-200 мм. Когато ICP под 30 mm Hg. Чл. likvoroproduktsii скорост не зависи от този показател. Когато се експресира алкохол хипертония (ICP повече от Z0 mm Hg -. Това е повече от 400 мм воден стълб) показват забавяне на алкохол продукти.

Обемът на цереброспиналната течност в средно възрастен система CSF 150 мл (50-100 мл за деца). Около 1/3 от този обем запълва вентрикуларната система на мозъка, 2/3 - намира в субарахноидалното пространство на черепа, гръбначния канал. Актуализираната най-малко три пъти по време на ден луга.

Гръбначно-мозъчна течност абсорбция настъпва предимно в участъците, разположени в parasagittalnyih Pacchionian органи - издатина субарахноидално сагитален синус в кухината. Резорбцията на CSF също участва менингите, периневрално съединител черепната, гръбначни нерви, и ependyma паренхима на мозъка. В черепната кухина се абсорбира 84% разтвор в гръбначния канал - 16%. Един от основният механизъм на поглъщане е активна и пасивна транспорт на електролити, вода през биологични мембрани на кръвно-CSF, CSF-CSF и бариера тъканно кръвен. Скоростта на резорбция на CSF директно пропорционално налягане течност и обратно пропорционална на венозно налягане в горния сагитален синус: градиента на налягане от двете страни на стената на синус е по-малко от 5 mm Hg. Чл. този процес спира. Липсата на общ регулаторен механизъм между двете основни компоненти liquorodynamics (likvoroproduktsii и likvororezorbtsii), което го прави недостатъчно стабилни.

Цереброспинална течност чрез редица анатомични структури: страничните вентрикули - интервентрикуларната дупки - III вентрикул - вода мозъчни - IV вентрикул - странични отвори IV вентрикул среден отвор IV камера (дупка Magendie) - тилната резервоар субарахноидален пространство основните механизми алкохол поток е разлика в налягането на CSF в кухини , Пулсатор мозъчна вълна, вертикалното положение на тялото, движението на ependyma на въси.