тиха инфаркт
Причините за липсата на болка при инфаркт на тиха когато е подходящо, могат да бъдат различни.
На първо място, запушване на коронарните артерии може да се развие бавно, в продължение на няколко седмици, и исхемия може да играе ролята на стимул за увеличаване на обезпечение обращение, както е описано по-горе. В такива случаи, не е бърз преход от достатъчно кръвоснабдяване инфаркт част, съответстваща на пълната (временно или постоянно) края на своя кръвоснабдяване.
Второ, за появата на болка е предпоставка да се запази целостта и реактивността на нервните елементи в сърдечния мускул, които предават импулси в областта на сензора на нервната система. Признае съществуването на болка чувствителни окончания в сърдечния мускул (или periarterial невронна мрежа) или не признава съществуването на такъв, но да се разбере, появата на болка, за viscerosensory рефлекс - е друг въпрос. Както и да е, в сърдечния мускул, страда от липса на кръвоснабдяване и трябва да бъдат определени процеси, информация, на която се осъществяват с помощта на нервните рецептори. Стенокардна болка се случи, само когато тези рецептори са непокътнати и не са загубили своята функция. След като го загубим, болката не се случва, въпреки наличието на подходящи помещения. Възможно е, че загубата на този рецептор свойства създадени под влияние на аноксия пожар също играят важна роля дегенеративно-некротични и белег промени в миокарда, което води до атрофия или разграждане рецептор в засегнатите райони. Опитът показва, че сърдечен удар обикновено е безболезнено при пациенти, които дълго са страдали от заболявания на сърцето, в който преди началото на безболезнени инфаркти имат някаква степен на сърдечна недостатъчност.
И накрая, можете да посочите и третата причина за безболезнено инфаркти, който по едно време беше представено, за да обясни на потока от безболезнен остра коронарна недостатъчност. Предполага се, че появата на болка, свързана с коронарна обструкция, свързани с "схващане на миокарда» (Danielopolu); тези мускулни реакции бяха разгледани източник viscerosensory рефлекс. Ясно е, разбира се, че тези моторни реакции от страна на мускулните влакна в исхемичната област е възможно само при запазване на капацитета и мускулите трябва да бъдат загубени в състояние на внезапна аноксия, дегенерация или дегенерация на Румен. Остра исхемия по време на коронарна оклузия само първия път, преди образуването на некроза, трябва да бъдат придружени от болка; тъй като трябва да се проведе на появата на некроза на болката, както се наблюдава в клиниката от инфаркт. Въпреки това е ясно, че не трябва да има болка, когато мълчи инфаркт се развива в сърдечния мускул повреден дори и преди това: в такива случаи от началото не е кървене на мускулната отговор, който е източник viscerosensory рефлекс.
Тази гениална теория безболезнено инфаркт, обаче, не се подкрепя от доказателствата, като конвулсивно реакцията на миокарда в стенокардна статут все още не е регистрирана. Обикновено експеримент доказва наличието на исхемична болка, но не показва най-конвулсивни реакции. Ако апарата за маншет Scipione Riva-Rocci дръпнете крайник на нивото на раменете, създава исхемия на отдалечената част на ръката, и е налице остра болка в нея, но тя не е маркиран припадъци (във всеки случай, те не са задължителни).
От клинична гледна точка, мълчат миокардни точки до хронични промени в коронарната система и сърдечния мускул на. Колкото по-късно в развитието на коронарна атеросклероза, инфаркт случи, по-често това се случва без болка.
Условията, при които се появява на инфаркт на миокарда без болка. Сред факторите, които допринасят за мълчалив инфаркт поставя акцент върху предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия. Предсърдно мъждене и тахикардия по някакъв начин предотвратяване на възникването на ангина. Второто условие е липсата на сърдечната дейност (често развива от самото начало на инфаркт, особено при пациенти, които вече страдат от хипертония). Освен това, болката не възниква при относително малко количество инфаркт, но основно от бавното развитие като част исхемия остава ограничено поради обезпечение реакции.