Teturam - указания за употреба, абстрактен, ревюта
Продукт: Твърдите дозирани форми. Таблетки.
Общи характеристики. Съставки:
Активно вещество: дисулфирам; Състав: 1 таблетка съдържа дисулфирам, изчислена като 100% сухо вещество - 150 мг; помощни вещества. повидон, Макрогол 6000, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат. Основни физични и химични свойства: Таблетки бели или бял до бледо жълтеникаво-зелен оттенък, с кръгла форма, с плоска повърхност със скосени ръбове (конусни) и валиум.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Teturam - специфичен инструмент за лечение на хроничен алкохолизъм. Действието на дисулфирам поради способността да наруши метаболизма на алкохола. В тялото, дисулфирам се превръща в N, N-diethyldithiocarbamic киселина и други метаболити, блокиране метални йони и сулфхидрилни групи на ензими, участващи в отстраняването на алкохол. Етанол в тялото е изложено през фаза окислителни трансформации на ацеталдехид и оцетна киселина. Чрез блокиране на ензима биотрансформацията на алкохол алкохол дехидрогеназа, дисулфирам допринася за натрупване на ацеталдехид в кръвта след прием на алкохол с развитието на специфични токсични ефекти (гадене, повръщане. Кожата зачервяване, чувство на лицето топлина и горната част на тялото, гръдна болка, задух, бучене в ушите, сърцебиене, световъртеж. безпокойство, втрисане. понижаване на кръвното налягане, и др.). Назначаване на алкохол на фона на действието на дисулфирам ви позволява да се развие устойчиви отрицателен условен рефлекс за вкус и мирис на алкохол и продължително лечение за постигане на частична или пълна нетърпимост към алкохола.
Фармакокинетика. След като влезете бързо, но не напълно (70-90%) се абсорбира в храносмилателния тракт. Продължителност на действие е 48 часа. Дисулфирам бързо се метаболизира чрез редукция на диетилдитиокарбамат, който се освобождава под формата на конюгати или диетиламин и въглероден дисулфид (4 до 53%). Въглероден дисулфид е освободен през белите дробове.
Показания за употреба:
Хроничен алкохолизъм (предотвратяване на рецидив по време на лечение).
Дозировка и начин на приложение:
Teturam прилага орално. Лекарството в дози от 150 - 450 мг на ден се прилага 7 - 10 дни. Teturam следва да се прилага сутрин, по време на закуска.
След 7 - 10 дни от началото на лечението извършва дисулфирам-алкохол първа проба: след дозиране на сутринта при доза от 450 - 750 мг напитките пациенти 20-30 мл 40% разтвор на водка или етилов алкохол или друга подходяща алкохолна напитка.
Повторни изследвания, извършени в болница след 1 - 2 дни на амбулаторна основа - 3 - 5 дни.
Със слаба реакция на алкохол по време на следващите проби дозата се повишава до 10 - 20 мл. Максималната доза - 100 - 120 мл.
Характеристики на заявлението:
Преди да използвате продукта, е необходимо да се елиминира напълно феномена на отказ.
1 - три дни, за да бъде напълно спрете да приемате хапчета за сън, успокоителни,
антидепресанти и невролептици.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията при шофиране или работа с машини.
Лекарството може да повлияе на способността за шофиране и работа с други механизми.
Употреба по време на бременност или кърмене.
По време на бременност и кърмене е противопоказано използването на лекарството.
Деца.
Проучване на използването на лекарството при деца не са провеждани.
Странични ефекти:
Тя може да бъде причинено от:
• дисулфирам и директно проявява под формата на метален вкус в устата си, по-рядко - хепатит. невропсихиатрични разстройства, периферна полиневрит, загуба на паметта, дезориентация, умора, главоболие. кожни алергични реакции;
• комбинация от дисулфирам с етанол и явно под формата на срив. ритъмни нарушения на сърцето, пристъпи на стенокардия. инфаркт на миокарда, мозъчен оток. хеморагичен инсулт.
Взаимодействие с други лекарства:
Teturama нежелани комбинации.
- с изониазид - възможни нарушения на поведение и координация;
- на нитроимидазол (метронидазол, Ornidazole, seknidazol, тинидазол) - възможни остри делириум тременс, състояние на объркване;
- фенитоин - може би значително и бързо повишаване на нивото на фенитоин плазма с токсични прояви (поради инхибиране на неговия метаболизъм).
Комбинации, които изискват използването с повишено внимание.
- варфарин и други перорални антикоагуланти повишени ефект на орални антикоагуланти и риск от кървене. Тя е по-често се наблюдава нивото на протромбина и да коригира дозата на антикоагуланта по време на лечението и в продължение на 8 дни след спиране на дисулфирам;
- теофилин - теофилин доза трябва да бъде намалена с оглед на клиничните симптоми и плазмените концентрации на лекарството (теофилин променя метаболизма на дисулфирам);
- бензодиазепини - дисулфирам може да потенцират седативния ефект на бензодиазепините чрез инхибиране на окислителния метаболизъм (особено хлордиазепоксид и диазепам). Дозата на бензодиазепини трябва да се коригира;
- трициклични антидепресанти - могат да повишат непоносимост алкохол.
Противопоказания:
Абсолютни противопоказания: ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, диабет); изразена kardiosklerosis; атеросклероза на мозъчните съдове; коронарна болест на сърцето; хипертония етап II-III; тежка съдова болест; белодробна туберкулоза хемоптиза; Наскоро се появи туберкулозен инфилтрация; астма; тежък емфизем; кървене язва на стомаха; тежко чернодробно и бъбречно заболяване; нарушения на кръв; психични заболявания; инфекции на централната нервна система; синдром на епилепсия и епилепсия; полиневрит; неврит на слуховия и зрителния нерв; глаукома; злокачествен тумор; по време на бременност; Свръхчувствителност към дисулфирам.
Относителни противопоказания. остатъчни ефекти след увреждането на органичен мозък; остатъчни ефекти следните инфекции на ЦНС и инсулт; възраст над 60 години; оклузивна болест; пептична язва и язва на дванадесетопръстника в остър стадий; преди прехвърля disulfiramovy психоза.
предозиране:
Симптоми: объркване, колапс. кома, неврологични усложнения.
При тежки продължителност реакция дисулфирам-алкохол на 1.5 часа (проявява силно главоболие с чувство на ситост и пулсация остър затруднено дишане, значително понижение на кръвното налягане, тревожност, гърчове, объркване) се прилага интравенозно 15-20 мл 1% воден разтвор на метилен на синьо, SC - niketamid или камфор, интрамускулно - tsititon или лобелин, провежда кислородна терапия.
При тежко гадене и повръщане инжектира 10 мл 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, вътре - препарати, съдържащи екстракт беладона, атропин сулфат прилага подкожно.
В остър потискане на сърдечната дейност се прилага интравенозно строфантин, при поява на припадъци прилага интрамускулно 10 мл 25% разтвор на магнезиев сулфат, бензодиазепини, в психомоторна възбуда - хлорпромазин.
Пациентът трябва да е в хоризонтално положение.
Полиневрит, причинени при използване дисулфирам, проведена назначаването на витамин В.
Условия на съхранение:
Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С
Срок на годност - 4 години.