Терапията с лекарства и кърмеща майка - Библиотека - д-р Комаровски
Когато Алис Купър поради възпаление внезапно загубил слуха, гледане на нейните otoloringolog предписани месеца лечение на стероидно лекарство преднизон. Преди започване на лечението лекарят препоръчва отбиване деветмесечна дъщеря Алис. "Ако не искате да се отбие бебето, вие ще трябва да изразят мляко и се изсипва върху месечен курс на лечение" - каза лекарят. За тази версия на Алиса е абсолютно неприемливо.
Ситуацията се сблъскват Алиса, е позната на много кърмещи жени. Ако е необходимо, терапията лекарства, много лекари препоръчват да се прекъсне или спре напълно хранене. Необходимо ли е да се прибегне до такива драстични мерки за лечение на майката? Tomas Heyl, лекар на фармацевтични науки и професор по педиатрия, който се специализира в изследване на проникването на наркотици в кърмата, твърди, че трябва да се прекъсва хранене по време на лечението в повечето случаи не. В книгата си "Медикаменти и майчиното мляко» (Медикаменти и мляко на майката) д-р Хейл написа:
"Въпреки факта, че лекарите прекъсват храненето изглежда най-безопасния достъп до лечение, в повечето случаи това не е необходимо. Количеството лекарство, което попадне в млякото по време на лечението на майката, е незначителен. Известно е, че повечето лекарства не предизвикват странични ефекти при кърмачета, тъй като дозата на проникване на лекарства в млякото са твърде малки, за да бъдат клинично значими, или дали лекарството има ниска бионаличност за детето.
В повечето случаи майката достатъчно, за да говорите с лекаря и да търсят информация по този въпрос и в други налични източници, за да намерите възможности за лечение са съвместими с кърменето. Повечето лекарства могат да бъдат взети, без да прекъсва захранването. Ако лекарството не е съвместим с кърменето, тя почти винаги е възможно да се намери заместник, който е съвместим с кърменето. "
След посещение на лекар Алиса Купър се обади един приятел, който работи като консултант за кърмене. Консултант прочете информация от указателя на д-р преднизон. Хейл "Медикаменти и майчиното мляко, както и данни за медикаменти разглеждали списъка с лекарства, одобрени за кърмачки от Американската асоциация по педиатрия (AAP). И в двата случая, преднизон е бил определен като лекарство съвместими с кърменето.
Всеки път, когато майка-кърмачка, е изправен пред необходимостта да се вземат лекарства, противоречива информация и чувства често пречат да се справят с проблема, от съществено значение. От една страна, лекарите препоръчват отдели детето от гърдата по време на прием на наркотици. От друга страна, майката често не иска да се отбие детето дори за лечение, особено краткосрочни условия, като настинки. В резултат на това, с цел да се избегне малки и едва ли риск от приема на лекарството и неговия ефект върху детето, майката често се подценява риска от въздържане от лечение, а лекарите не вземат под внимание риска от отбиване.
заболяване на майката засяга не само си благополучие и здраве, но също така и от способността му да се грижи за децата. Имайте предвид, че кърменето не е просто начин да се хранят бебето, но и един от инструментите на майката образование и грижи за децата. Отбиване на бебето от гърдата по време на лечението оказва значително влияние върху взаимодействието между майката и детето, начина, по който една майка се грижи за детето през деня, и как може да го успокои. В последното издание на книгата " 'Изкуството на кърменето" е написано:
"Внезапно отбиване травматичен както майката и детето. Майката може да набъбне до болка в гърдите, която сама по себе си увеличава вероятността от мастит. Физическо diskormort и вероятността от инфекция на гърдата е не само по-лесно, а може би дори и да изостри проблема, защото от които майката взема лекарствата, на първо място. В допълнение, внезапното отбиване лошо влияние върху отношенията между майката и детето. Майката ще бъде по-трудно да се грижи за раздразнен хлапе, което може лесно да се успокои, да я постави на гърдите си. Много често плаче или разстроен дете е невъзможно, без да успокои гърдите. "
Взимането на решение лекарствено лечение, майката и лекарят трябва да вземе предвид много фактори: дали е необходимо лечение на всички, съвместимост на препарата с храненето, както и наличието на алтернативни лекарства или лечения. Отбиване в момента на лечението трябва да се разглежда като последна инстанция.
Трябва ли да приемат лекарства?
Първият и най-очевиден въпрос, който трябва да поиска майка си, мислейки за лечението - и дали тя трябва да се дава лекарство в този случай? Например, една майка от настинка или други белодробни заболявания да се откаже от наркотиците, за да не се навреди на бебето. В същото време, повечето от лекарствата са съвместими с кърменето, така че майката може спокойно да вземат лекарства и не страдат от дискомфорта, свързан с болестта. "Повечето от лекарствата, които се предписват при кърмачки, не влияят на количеството мляко, или състояние на бебето" (AAP). Когато лекарят и майката погледна всички опции и заключава, че лекарството е необходимо, трябва да вземете лекарството най-съвместими с кърменето.
Какви лекарства са съвместими с кърменето
Най-подходящото лекарство за сестрински изпитанието на времето: кърмещи жени, които приемат някои лекарства за дълго време и тези лекарства не е причинил никакви странични ефекти при майките или деца. Такива лекарства са по-малко токсични за деца, защото те имат кратък полуживот (лекарството се елиминира бързо от тялото на майка), както и те са предписани в най-малката ефективна доза за най-кратък период от време (вж. Други фактори, които влияят на съвместимостта на лекарства с храненето, в края на статията). Подходящ за кърмачки лекарства проникват с мляко и по този начин детето, при сравнително ниски дози.
Вие също трябва да се обърне внимание на следните съображения. На първо място, лекарства, предназначени за деца, също са много подходящи за кърмещи жени. На второ място, лекарство, което е на разположение на пазара за дълго време, може би най-добре изучени, за да бъдат съвместими с кърменето, отколкото на ново лекарство. Ако майката е била предвидена за ново лекарство, което събира достатъчно данни, лекарят може да избере алтернативен заместител сред повече от тези екземпляри.
Възрастта и здравословното състояние на детето безспорно влияние върху решението да се вземе лекарството, както и изборът на наркотици. Недоносените бебета и деца със сърдечни дефекти са по-податливи на влиянието на медикаменти от здрави доносени бебета. За щастие, въпросът за лекарства често възниква, когато децата вече са вън от новородено период. Децата, които получават храна в допълнение към майчиното мляко, ще получат по-малка доза от лекарството. Колкото по-голямо тегло на детето, толкова по-бързо показаната лекарство, което попадне в тялото на детето с мляко.
Като се има предвид всяко лекарство, че е важно да се обърне внимание на продукти, които не причиняват странични ефекти при деца, но ефектът върху доставките на майчиното мляко. Някои лекарства инхибират производството на пролактин - хормон, който е отговорен за производството на мляко или мляко засяга приливите.
Ако лекарят съветва да се отдели детето от гърдата
В някои случаи, Вашият лекар може да препоръча спиране на кърменето по време на лечението или кажете за отделяне на детето завинаги. Много цел, например, възрастта и здравословното състояние на детето, както и субективни фактори могат да повлияят на препоръка на лекаря. Някои лекари разчитат на неточни източници на информация. Например, много лекарства директории и ухо до лекарства са направени от фармацевтичните компании. производители на наркотици се показват прекалена предпазливост в препоръките си поради страх от потенциални съдебни дела. В случай на хранене, производителите на лекарства често пишат, че въздействието върху храненето и бебе не е проучен, както и че лекарството е противопоказан по време на кърмене.
Етични съображения правят трудно да се проучи съвместимостта на лекарства с бременност и кърмене, така че ако такова изследване не се извършва на място, често по отношение на наркотици наркотици е посочена като несъвместими с храненето.
Някои директории предоставят данни, които ви позволяват да се анализира колко от лекарството може да проникне в кърмата. Така например, размерът на лекарствената молекула, помага да се предполага, колко лесно веществото прониква в млякото. Информация за изследване на състава на млякото на майки, които са приемали лекарството, допълни теоретичните предположения практически данни. Колкото по-малко материал прониква в млякото, толкова по-малко тя се отразява на детето.
Когато лекарят е предписал сравнително нов на наркотици, на която малко или никакви данни, майката може да зададете на вашия лекар, за да се намери заместник - лекарство, което се събере повече информация. На практика всеки, к-с на пръв поглед проблемът приемане на лекарства по време на хранене може да бъде решен, като погледнете в reputabelnye източници на информация за медицински сестри и медицината.
Някои лекари са на мнение, че кърмачката трябва да избягва приемате някакви лекарства, което означава, че трябва да се отдели детето от гърдата, ако тя трябва да се лекува. В този случай, че има смисъл да питам за мнението на друг специалист. Във всеки случай, това е много важно, че диалогът между майката и лекаря. Няма нужда да се скрие факта, че те храня и ясно обясни, че не искате да спрете хранене по време на лечението. Попитайте лекаря да избере най-безопасните лекарства за деца, и които не изискват отбиването (вж. Препоръките в края на статията).
Когато отбиването е необходимо
За съжаление, има моменти, когато лекарството е по-голям риск за бебето от отбиването. Например, такива вещества включват радиоактивни вещества. В редки случаи, единственият възможен вариант за лечение включва отбиването временно или за постоянно. Ако майката има възможност и иска да продължи кърменето след лечението, може да научите за изразяване и поддържане на лактацията по време на лечението.
Ако посетите общопрактикуващ лекар или друг специалист, който работи предимно с възрастни, той може да знае по-малко за влиянието на наркотиците върху децата като педиатър или фармацевт. Потърсете лекар, който има опит с малки деца.
Всеки път, когато възниква въпросът медикаменти, майката има пълното право да се съмнява в експертните съвети и да се потърси допълнителна информация. В задачите на майката включват да се грижи за себе си и се грижи за благосъстоянието на детето. Храненето е важна част от тази помощ, и е важно за майката и детето. В повечето случаи, можете лесно да се съчетаят грижата за себе си с грижи за бебето.
По-долу е списък на факторите, които влияят на съвместимостта на лекарства с храненето.
- Един от основните фактори - сравнително малка доза от лекарството, което навлиза в кръвообращението чрез млякото. Най-често в млякото получава малко количество наркотици.
- Възрастта и здравословното състояние на детето, както и зрялост на раждане (преждевременно раждане, доносено). Недоносените деца са недоразвити бъбреците и храносмилателната система, така че те могат да бъдат по-малко способни да метаболизират лекарството, което обикновено е добър доносени деца. Същото важи и за деца от всички възрасти. Например, способността за ефективен метаболизъм на лекарството може да се различава между новороденото и десет годишно дете.
- Време на приемане на лекарството. Ако когато бебето суче на редовни интервали предсказуеми, майката може да podgadat лекарствата, така че храненето не е необходимо по време на най-високите концентрации на лекарството в кръвта. По този начин детето ще получава само малко количество медикаменти чрез млякото.
- Терминът прилагането на лекарството. В лекарството с малко странични ефекти Сериозни странични ефекти на хронично приложение могат да бъдат в краткосрочна терапия, тъй като лекарството може да се натрупват в тялото на детето.
- Изключителното кърмене в сравнение с храненето с добавки или примамка. Ако детето получава друга храна, различна от кърмата, количеството лекарство, което влиза на детето с мляко, е намалял.
- Колко добре тялото на детето е в състояние да метаболизира и премахване на лекарствата.
- Метод за доставяне на медикаменти. Интравенозното наркотици влиза в млякото по-бързо от устни или външни средства.
- Информация от директориите. Химически характеристики, които оказват влияние върху проникването на вещества в млякото.
- Продължителността на лечението. краткодействащи лекарства са предпочитани за медицински сестри, защото те са най-бързо се елиминира от организма, и на майката и детето.
- Не се страхувайте, за да обсъдят проблема с Вашия лекар. Много жени избягват конфликт с лекарите, и в същото време може да се разминават с предписаното лечение. Тунинг в диалог с Вашия лекар, моля да такт, търпение, уважение и знания. Подгответе се предварително въпросите, които искате да обсъдите с Вашия лекар.
Бъдете приятелски настроени и отворени за алтернативи. - Опитайте се да изразят своите предпочитания в положителна форма. Например, вместо "Отказвам да отбие детето", казват: "Аз не искам да отбиването" или "Бих предпочел да се избегне прекъсване на хранене."
- Вие носите цялата отговорност за състоянието на детето. Бъдете наясно с това себе си, и да се подчертае това в разговор с лекаря.
- Ако не можем да се съгласим с Вашия лекар, винаги може да се потърси помощ от други специалисти.