Терапевтични упражняване на сърдечносъдови заболявания - абстрактен страница 1

През втората половина на ХХ век, представлява сериозна заплаха за общественото здраве и здравните грижи са се превърнали в проблем на незаразните болести, особено на заболявания на сърдечно-съдовата система, която в момента е водеща причина за заболеваемост, инвалидност и смъртност за възрастни. Налице е "подмладяване" на тези заболявания. Те започнаха да се разпространяват сред население на развиващите се страни.

Всяка година, честотата и тежестта на тези заболявания увеличават постоянно, повече и по-често от сърдечни заболявания и кръвоносните съдове се намират в по-младите, творчески активна възраст.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, са многобройни. Някои от тези заболявания са предимно сърцето, другите - главно артериите (атеросклероза) или вени, третата хит на сърдечно-съдовата система като цяло (хипертония). Заболявания на сърдечно-съдовата система могат да се дължат на вродени малформации, травма, възпаление и други. Вродени дефекти в структурата на сърцето и големи съдове, често наричани вродено сърдечно заболяване, лекарите открити при деца още ранна детска възраст, предимно шум и слушат над сърцето.

Има и сърдечно-съдови заболявания, които се основават на възпалителния процес. Понякога това е бактериална възпаление. Това означава, че вътрешната обвивка на сърдечните клапи или върху външните мембрани на сърдечни размножават бактерии причинява гноен възпаление на сърцето.

Чрез заболявания на сърдечно-съдовата система са: дистрофия на миокарда, миокардит, ендокардит, заболяване на сърдечните клапи, перикардит, атеросклероза, исхемична болест на сърцето (стенокардия, инфаркт на миокарда), хипертония и хипотония, артериална оклузивна болест, тромбоза, разширени вени и други специално внимание. заслужава коронарна болест на сърцето - заболяване, свързано с остра или хронична дисфункция на сърдечния мускул поради намалена доставка на миокарда артериална кръв. Сортове заболяване на коронарната артерия е ангина и инфаркт на миокарда. Исхемична болест е коварен, често (в 35-40% от случаите), без клинични симптоми, като милиони случаи за хора с увреждания.

1. Описание на състоянието на здравето

Сърдечни заболявания, свързани с нарушаването на неговите основни функции на автоматизъм, проводимост, възбудимост и свиваемост - това може да бъде причина за сърдечна недостатъчност? Най-типичните признаци на циркулаторна недостатъчност са: намаляване на удар и минута обеми кръв; понижаване на кръвното налягане, и, обратно, се увеличава венозно налягане; увеличаване на броя на циркулиращите в кръвта; забавяне на кръвообращението; влошаване на доставките тъкани кислород.

Основните симптоми на заболявания на сърдечно-съдовата система са: сърцебиене, задух, оток, цианоза, сърдечна аритмия, сърдечна болка, хемоптиза, намаляват телесната температура, и др.

Ускорена сърдечна дейност (тахикардия) - естествената реакция на провала на сърцето му функция, когато той не е в състояние да се засили работата си чрез увеличаване на ударния обем и само ускорява ритъма реагира (да 100-140 или повече удара в минута). Сърцебиене (тахикардия) - субективното усещане за сърдечната честота - се появява при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, дори и незначителни физически и психически стрес, след тежка храна. По този начин, тахикардията е един от първите симптоми на сърдечна недостатъчност.

Недостиг на въздух - най-характерната проява на сърдечна недостатъчност от страна на дихателния апарат. Диспнеята климатизирани мощност дразнене на дихателния център под влияние на натрупването на въглероден двуокис в кръвта, така и затруднено дишане поради промени в белодробна конгестия поради недостатъчност на лявата камера. Недостиг на въздух (dysponoë) в леки случаи на заболявания на кръвообращението, притеснени болен само по време на физическо натоварване, в случаите на умерена тежест или три, извършващи нормална работа, а когато съществени промени в сърцето и кръвоносните съдове - дори и в покой.

Сърдечна астма - пристъпи на тежка диспнея, които обикновено се появяват през първата половина на нощта по време на сън, поради увеличение на задръстванията в белите дробове.

Оток - характерна проява на сърдечна недостатъчност, поради задържане на вода в организма. Първоначално повишена телесна маса (1,5-2 кг) и след това се появи видимо подуване. Те са разположени в подкожната тъкан, плеврален (хидроторакс) и перитонеални (асцит) кухини. Локализация на подуване зависи от положението на пациента: в амбулаторни пациенти, те са разположени в глезените, ходилата, краката; в лежащо - на долната част на гърба, сакрума. Със значителен оток течност се разпространява по цялото тяло.

Оток, причинен поради повишена венозно налягане в капилярите. Това води до факта, че кръвта от артериоли силно се просмуква в тъкан, и обратно на потока на течност от тъканта в венозната система става недостатъчно поради повишеното налягане в последния тяхното развитие се подпомага от: 1) консумация на значително количество течност и сол, както и кисели краставички, пушени и маринати, 2) бедни избор бъбреците на сол, която се отлага в тъканите и привлича течност; 3) повишена бъбречна реабсорбция на течност тубули. В по-късните етапи на сърдечна недостатъчност, оток и повишена поради изчерпване на плазма протеин и намаляване на кръвното налягане онкотичното.

Намаляването на периферната температурата се дължи на факта, че забавянето на притока на кръв увеличава топлопренасяне и предизвиква повишена чувствителност към студено пациенти със сърдечна недостатъчност. Те не понасят охлаждане, тъй като температурата на тялото са спаднали леко.

Хемоптиза - възниква при сърдечна недостатъчност в резултат на белодробен застой, преливане на кръвоносните съдове и техните малки пропуски. В сърдечна недостатъчност, има промени и в други органи. Бъбречната дисфункция води до по-ниско възстановяване на вода и натриев хлорид, червата функция - в склонността към диария, запек, метеоризъм.

Рано субективни признаци на сърдечна недостатъчност са: умора, намалена физическа и след умствен капацитет.

Описани прояви на сърдечна недостатъчност са многобройни и се характеризират с голямо разнообразие в зависимост от етап си (три етапа):

1) латентната (скрит). Първоначалните симптоми на сърдечна недостатъчност при този етап се появяват само под влияние на стрес, особено физически: особено по време и след движение появява задух, последвано от умора, а често и на сърцето;

2), характеризиращ се с това, че тахикардия и задух стане по-ясно изразено, и се случи при много леко напрежение или дори в състояние на относителен покой. Този етап се разделя на два периода - А и В.

Периодът и феномена на сърдечна недостатъчност са по-малко рязко, ако недостатъчност на лявата камера на стагнация наблюдава само в белодробната циркулация; с дясната сърдечна недостатъчност - в системната циркулация (леко уголемяване на черния дроб, подуване на краката се появяват само през нощта и на сутринта да изчезне). В период Б по време на първоначалния провал на дясната или лявата камера стагнация наблюдава в малките и в системната циркулация, и тези явления са изразени по-рязко. През втория етап на сърдечна недостатъчност е все още обратими;

3.) терминал (крайно). Всички признаци на заболявания на кръвообращението като субективно (задух, сърцебиене, умора) и обективна (задръствания, оток и т.н.) стане необратим. Това драстично нарушен обща обмяна, често кахексия. Ето защо, на третия етап се нарича още дистрофията на етап сърдечна недостатъчност.

Циркулаторна недостатъчност може да се дължи не само болест на сърцето, но хронично съдово недостатъчност поради дисфункция на неврохуморален система, регулиране на васкуларната функция. За пациенти с хронична съдова недостатъчност се характеризира с: астенични физика, бледа кожа, разширени вени, а понякога и подуване обикновено бързо, понякога бавно импулс, ниско кръвно налягане и венозна. Пациентите се оплакват от недостиг на въздух, и сърцебиене, умора, чувство на слабост, склонност към виене на свят и припадък. Развитието на хронична съдова недостатъчност допринесе за: недохранване, физическо и психическо изтощение, хронична изтощителна болест, особено заразен.

Атеросклерозата - най-често заболяване на артериите. Нейната етиология на важната роля на наследствеността. Мъжете атеросклероза не повече се развива, но преди (около 10 години), отколкото при жените; hypersthenics предразположени към него повече от asthenics. атеросклероза насърчава прекомерно, излишък храна по принцип и животински храни (месо, животински мазнини), в частност. Един от най-важните рискови фактори (факторите, които допринасят за развитието и прогресирането на атеросклероза) е хипертония. От външните фактори са от особена важност за неговото развитие има умствено натоварване на фона на липсата на физическа активност и зависимост от тютюн.

Основни прояви на атеросклероза на коронарната артерия е патологична промяна на техните стени (инфилтрация вътрешния плик липиди с последващото развитие на дегенеративни и некротични процеси там), намаляването на еластичността и стесняване на лумена. Sclerosed съдове стават крехки и лесно се чупят, с последващо кръвоизлив. Атеросклеротичните промени в вътрешната обвивка, както и артериална тромбоза на мястото на тези промени водят до намаляване или дори затваряне на лумена на съда. Атеросклерозата на коронарните артерии води до прекъсване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (исхемия), която е най изразен с повишаване на функционалната активност на сърцето (физически упражнения, психически стрес, и т.н.). Перверзия нервно-регулаторен механизъм при атеросклероза често води до факта, че вместо да се разширява коронарните съдове, в отговор на упражняване може да се случи им спазъм. Водеща роля в патогенезата на атеросклерозата принадлежи нарушение на мазнините и белтъчините.

Атеросклерозата е дълъг период от време може да бъде безсимптомно. С прогресивна атеросклероза възможни усложнения като :. инфаркт на миокарда, myocardiosclerosis, коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност от различен тежест, сърдечен ритъм (предсърдно мъждене, нарушена му сноп проводимост) и др клинична проява на болестта зависи от местоположението и тежестта на атеросклеротичния процес, и от съпътстващи заболявания. Атеросклерозата на коронарните артерии на пациентите се оплакват от болки в сърцето, задух, слабост, умора с усилие; с церебрална атеросклероза - главоболие, тежест в главата, световъртеж, нарушения на паметта, нарушения на слуха, намалена работоспособност.

Ангина (стенокардия) - е заболяване, което е характерно за атака срещащи гръдна болка, причинена от остра липса на кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Това е много често срещан и винаги е сериозно заболяване, което застрашава живота и здравето на пациента. Тя е по-често при мъжете, отколкото при жените. Лицата, чиято дейност е свързана с изразяването на емоции, психическо пренапрежение, ангина, изложени на по-голяма степен, отколкото други. От придружаващ неблагоприятни фактори влияят на тютюнопушенето, особено прекомерно. Обикновено ангина разграничи напрежение и почивка ангина.