Сума субфасциално резекция на щитовидната жлеза

щитовидната хирургия

В момента най-широко използваната духането следва-щитовидната хирургия:

1) отстраняване на част на тялото (резекция);

2) пълно отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия). Заболяването най-често срещаната щитовидната жлеза е

дифузен токсичен гуша. В момента Shiro имаме някои общи методи за междинна сума субфасциално повторно резекция. O.V.Nikolaevym развита. Благодарение на пръв neniyu намалял постоперативна смъртност и усложнения в хирургично лечение на Базедова болест.

Пациентът: по гръб с възглавница под плешките.

vorotnikoobrazny разрез на кожата, подкожната тъкан и повърхностната фасция 1-1,5 см над югуларната вдлъбнатината между предните ръбове на гръдноключичносисовиден мускул;

надлъжен разрез втора и трета челната врата в средата между sternohyoid и sternothyroid мускул;

улови две скоби, дисекция и лигиране на вените на средна врата, предни шийни вени, разположени във вътрешността или по-ниска втората броня;

дисекция на париеталната листовка vnutrisheynoy фасцията; подбор на капсула му жлеза; освобождаване и неговото пресичане провлак между две

скоби; дислокация от дъното на капсулата, след това горната полюс

десен лоб; Сериен субфасциално и субкапсуларно za-

сцепление клонове на артериите и вените на жлезата и отрязани kovoy дял десния бо;

Внимавайте хемостаза; зашиват краищата на непрекъснати шевове фасциалната Каплан

Сула; промиване разтвор на хирургическата рана новокаин (за

премахване на хормони по време на extrusive дисекция на тъканно-lezy същото);

премахване на лявата странична лоб на щитовидната същите методи;

ревизия на раната, проверка за хемостаза, затварянето на раните наслояване.

Благодарение на завързването на артериите на щитовидната жлеза и вените в про-пространството между висцералната листо vnutrisheynoy фасцията и самостоятелен капсула на щитовидната жлеза, този метод за обаждане, искат да се създаде за да се избегнат усложнения, свързани с увреждане на ларинкса нерв-нето и паращитовидните жлези, осигуряване на минимална тъканна травма-Ing. Той също така ви позволява да ограничите загуба на кръв по време на операция и да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм в резултат на опазването на една и съща тъкан-lezy.

2) увреждане на нерв на ларинкса (едностранна - дрезгав глас, летаргия, двустранно - задушаване);

3) отстраняване на паращитовидните жлези (тетания);

4) увреждане на ларинкса и трахеята, често срещащи се в момента на отделяне на жлеза и при налягане на трахеята и ларинкса гуша;

5) въздушна емболия (врата увреждане вена);

6) тиреотоксична криза (лошо измиване създава състезания навити дренаж новокаин и постоперативни рани);

7) микседем (при отстраняване на големи количества простатна тъкан);

8), асфиксия (с голяма гуша, че причинява лизиране на трахеални пръстени).