Subtrochanteric фрактура на бедрената кост - симптоми и лечение

Subtrochanteric бедрената кост пространство, разположено между малкия трохантер и частта намира на долните 5 см. Именно този район има голямо натоварване на натиск и напрежение тип, докато се разхождате и прав.

Повратната точка на тази област се нарича subtrochanteric фрактури на бедрената кост. Риск от нараняване често незадоволителни резултати на оперативно свързване, следователно, заслужава специално внимание.

Структурата на бедрото

Бедрената кост е с право се счита най-големите тръбни кости на човешкото тяло. Тялото му е с цилиндрична форма малко напред, по крива линия и с грапава повърхност на гърба си. Тази линия е пряко свързан бедрото мускулите.

Най-бедрената кост като ръководител, който е свързан с тялото от шията. Мястото на преход на врата към тялото - е област, където има две шишчета - малки и големи, свързани помежду си интертроханитерни линия и гребен.

Pyatisantimetrovym регион, разположен в малък шиш посочено subtrochanteric. В този момент се появи subtrochanteric фрактури, които са редки, но е пристрастен към появата на фалшиви ставите поради лоша оперативната фиксация.

Травма се характеризира с увреждане на околната меките тъкани и невроваскуларните влакна, което е няколко пъти влошава състоянието на пострадалия.

Причини и симптоми на счупване

Основните причини за subtrochanteric фрактури в района включват пътно-транспортни произшествия и падане от височина. В напреднала възраст фрактури в тази област са причинени от остеопороза, когато само един прост спад на едната си страна. В редки случаи, причината може да бъде различни заболявания като рак или инфекция.

Характерни симптоми на фрактури в subtrochanteric региона:

поява на силна болка в бедрото;
липсата на подкрепа в областта на бедрото;
скъсяване на долния крайник;
движения невъзможност.

Допълнителни симптоми включват подуване на засегнатата област и появата на хематоми.

класификация

Subtrochanteric област на разстояние от пет сантиметра под малка трохантер на бедрената кост предполага възможността на фрактури в целия сайт. Тя реши да отпусне фрактури:

от нивото на шиш;
под около 2.5 cm;
отдолу 2.5 до 5 cm.

Според друга класификация, се разпределят subtrochanteric фрактури:

с две или три фрагмента;
multisplintered (фрагмент 4 или повече);
с чупка, простиращ се през големия трохантер (subtrochanteric-pertrochanteric).

Трябва да се отбележи, че пукнатините могат да бъдат отворени или затворени. В зависимост от вида, след третиране, които ще се различават по време и изискват подходяща рехабилитация период.

Диагностика и лечение

Основният начин за диагностициране на фрактури в subtrochanteric региона - радиография. Процедурата позволява висока степен на точност да разкрие мястото на фрактурата и нейния характер. В някои случаи може да се наложи компютърна томография, която позволява да се открие нарушение на снопчетата на меките тъкани и невроваскуларни.

Терапията е консервативен или оперативен начин. Първият вариант се препоръчва в детството и старостта, като за операция има своите противопоказания. В тези случаи показват, екстензия за период от два месеца, следвани от прилагането на гипсови превръзки koksitnoy за още няколко месеца.

Отнасяйте subtrochanteric фрактура оперативно използване остеосинтеза трябва да е с повишено внимание, тъй като се съберат проксималната трудно да се коригира, като резултат той често се грешната позиция с някои отклонения. Допълнителна прибиране на костни фрагменти в този случай заплашва да кръвоносната смущения.

Във връзка с това предложи нови методи на сраствания, една от които - метод на затворен редукция с използване на специално предназначени структури във формата на плоча или ламела плоча винт. Продукти помогнат да се избегне излагането на фрактурата, улесняване на сливане на костни фрагменти, в подходящия момент.

Важно! След операцията пациентът трябва да бъде на почивка на легло в дългосрочен план. В същото време той забрани активно движение, което е тежко физическо и психическо предизвикателство. Трябва да започне рехабилитация в най-кратки срокове.

възстановителен период

Рехабилитация е от решаващо значение за възстановяването на всички фрактури, което позволява да се възстанови напълно двигателната активност в повечето случаи.

Когато subtrochanteric фрактури възстановителен период минава по следната схема:

След два или три дни след лечение на пациента се определя на масаж. Процедура е необходимо за предотвратяване на мускулна атрофия, подобряване на кръвообращението, премахване на отоци и да възстанови властта на наранената зона. В ранните етапи масаж започва от областта на кръста, след това преминете към здравословен крайник, а само седмица по-късно могат да се масажира ранения крайник. Процедурата се извършва с особено внимание и само след консултация с Вашия лекар. Ако има болка масаж трябва да се отложи за известно време.
След двуседмичен курс на масаж може да изпълнява прости упражнения на първо място. За да започнете работа с помощта на инструктор, за да направи най-различни движения в колянната става. Около месец по-късно се установява, независимо от флексия и разширяване на коляното. Два месеца по-късно, със съгласието на лекаря е позволено да седи.
Постепенно увеличавайте натоварването трябва да направи повече упражнения, ставам на патериците си и бавно се опита да ходи. Независим ходене без подкрепата на патерици след тази повратна точка е разрешено само след 20 седмици на полеви наранявания.

Важно! Преди началото на упражненията с инструктор ще бъде полезно да се визуализират различни движения контузен крак. Това просто упражнение ще поддържа мускулите тонизирана.

Важна роля в рехабилитация физиотерапия играе. Процедури като UHF, магнитотерапия и електростимулация помогне за увеличаване на процесите на намаляване на скоростта, в засегнатия крайник.

усложнения

Subtrochanteric фрактури се характеризират не само от продължителността на лечение, но наличието на определен брой типични усложнения:

образуването на фалшиви фуги;
генериране на нарушения;
крайник мазнина.

Особено полезни са по-възрастни пациенти, които са изложени на риск от стагнация в белите дробове на пневмония и сърдечно-съдови заболявания.

Предотвратяване на фрактури

За да се избегне операция и дълго възстановяване, трябва да се спазват някои основни правила за избягване на фрактури:

Яжте право - трябва да бъдат включени в диетата на храни, богати на калций и витамин D.
Преместете много - сутрин гимнастика и разходки ще ви помогнат за укрепване на костите и ставите.
Носете правилните обувки - да се предпочитат удобни обувки на малък ток, че приляга плътно крака.
Направи сейфа къща - трябва да се откаже от килимите на пода, гарантира добро осветление и противоплъзгащи килимчета във ваната.

Най-важното нещо - да се подложи на редовни медицински прегледи. Това е, за да бъдат приятели с нея лежи лекар. Навременно преминаване на различни изследвания и редовни разговори с лекаря ще помогне на ранното откриване на условия за фрактури. Например, остеопороза. Така ще се избегнат отрицателни въздействия и да се запази тяхното здраве.