Субендокардиален исхемия на ЕКГ

Исхемия под ендокардиума

Преди да отидем в диагнозата, се говори за това какво означава този термин. Исхемия - патологично състояние, който се развива в резултат на неспособността на миокарда да осигури притока на кръв от количеството кислород, което е достатъчно за нормална работа. Сърцето на невероятно тяло. И промените, за които говорим, не се развиват веднага. В миокарда така разработена мрежа от капиляри, че всеки капилярна липса на мускулните влакна.

Това патологично състояние, може да се развие бързо или рязко. В друг случай, когато компенсаторни механизми са доста големи, сърце от известно време, за да се справи със своята задача. Това се постига чрез образуването на кръвни отклонения и площ разширителен съд разположени под стеснението. С намаляването на компенсаторни механизми за развитие на патологично състояние, исхемия.

1 Причините за влошаването на притока на кръв

Основната причина за развива инфаркт исхемия е атеросклеротичните лезии на коронарната артерия. Странното е, но фаворит е локализацията на плаки на коронарните артерии. Сред другите причини, в резултат на загубата на артериите, които доставят на миокарда, са системно заболяване на съединителната тъкан, сифилитичен поражение, и др. Влошаването на притока на кръв в сърдечния мускул не може да бъде само поради органична лезия на плавателния съд, но също и поради нарушение на съдовия тонус.

2 Тъй като тази патология се проявява

Основният симптом, възникващи в такива моменти, е болка в гърдите. Тази болка трае до 15 минути и е във връзка с физически или емоционален стрес. В такива моменти, в автономната нервна система започва да доминира на симпатиковата регламент. Това означава, че сърцето започва да работи в авариен режим, лумен стесняване на кръвоносните съдове.

При такива обстоятелства, органично повреден, и дори по-малък в лумен размер не може да се осигури адекватна доставка на кислород до миокарда. Болката може да бъде изпълнена, трошене, стискане характер. черта му е разпространението на лявата ръка, рамото, меЖдулопатъчната пространство врата наляво полоний и долната челюст. Част от спътниците й са задух, изпотяване, слабост.

В редки случаи, болката може да бъде локализиран в сърцето, в епигастриума (яма на стомаха), в рамото или пространство между острие. Има и безболезнен вариант, който може да възникне при диабетици и пациенти в напреднала възраст. Равностойни типична атака може да бъде внезапна слабост или изпотяване. При прекратяване на тренировка, или след приложение на нитроглицерин са склонни да стихне болка.

3 електрокардиографско диагноза

Когато пациентът представя горната жалба, лекарят вижда това като доказателство за миокардна исхемия. И първата му задача е да се направи оценка на работата на сърцето. Най-достъпен и информативен достатъчно инструментален метод е електрокардиография (ЕКГ). Въпреки това, ние трябва да помним, че само когато атаката могат да бъдат фиксирани ЕКГ промени, свидетелстващи в полза на нарушения в перфузията на миокарда. Вижте признаци на миокардна исхемия в ЕКГ, ако има такива, - пряката отговорност на лекар съветва пациента.

4 Признаци на исхемия

Субендокардиален исхемия предна стена

Какви са симптомите могат да посочат, че пациентът не е наред със сърцето? Ако говорим за изчерпани кръвоснабдяване за ендокардит, той първо трябва да помисли двете ситуации може да срещнете специалист. В първото изпълнение, когато модифицирания стената намира под електрода на гърдите. В такива случаи и да кажем за признаци на субендокардиален исхемия, левокамерна предната стена.

ЕКГ ще се наблюдава промяна в Т вълната - това ще се разшири, симетрични, високо и положителни, така наречените "коронарна" направление Т. Ако има влошаване на притока на кръв в левокамерна задната стена, се говори за признаците на субендокардиален исхемия на отсрещната стена по отношение на електрода. Признаци на изчерпване на кръвния поток в противоположния електрод спрямо стената ще променят част на Т вълната на електрокардиограма. Тя може да бъде по-малка от амплитудата, намален или дори повален.

Исхемия под ендокардиума да се различава от това при епикардиума. Ето, точно същата ситуация: електрода може да се проектира върху предната или задната част на левокамерната стена. Признаците на исхемичното епикардий под предната стена ще бъде отрицателно, широк и симетрично зъб Т. също трябва да бъдат разграничени и трансмурален исхемия, когато промените преминават през цялата дебелина на вентрикуларната стена.

Ако вентрикуларна стена се намира под електрода, признаци ще бъдат разширени и отрицателни Т вълни за ЕКГ. Промени в задната стена на сърцето ще имат няколко други функции: широк, висок и симетрично "коронарна" зъб Т. Когато електродът е разположен в периферията на зоната, а Т вълната на електрокардиограма може да бъде двуфазен или отрицателен.

5 Не забравяйте

исхемия диагноза по-трудно, тъй като промените са на разположение на ЕКГ, не са специфични за тази болест. Те могат да бъдат признаци на високо съдържание на калий, преобладаването на парасимпатиковата нервна система, възпаление на перикарда, инфаркт на миокарда, и е установено, дори при здрави хора. И както вече беше отбелязано по-горе, може да си приличат помежду си.

Поради това, диагнозата на миокардна исхемия в никакъв случай не се ограничава до този метод на изследване, електрокардиограма, или на изхода на лекаря получите обща диагностична грешка. Цялостен преглед, включващ събиране на жалби, медицинска история, физически и лабораторни и инструментални методи, ще направят правилния клиничната преценка на състоянието на пациента.