Структурата на пародонтални, превантивна стоматология

Пародонтално структура. В развитието на заболяването играят важна роля анатомични и физиологични характеристики на пародонтални структури. IV Davydovskiy отдава голямо значение в патогенезата на всеки болестен процес, към основата, която се развива клиничната картина. В допълнение, дълбоко познаване на морфологията на пародонтални и разбиране отношенията си с функцията е едно от главните условия за правилното изготвяне на плана и избор на най-подходящия метод за лечение.

Пародонта е сложна тъкан като общ генетичен и функционално: периодонта, алвеола кост с периоста, венеца и зъб тъкан.

Мукозата обграждащ зъб - венците, живота е изложена на различни фактори: механични, термични, химични. Структурата на венците показва, че е добре адаптиран към тези ефекти. За да се прави разлика между свободен и свързан венците, последният е неподвижно прикрепена към подлежащите тъкани чрез свързване собствените обвивка влакна с периоста на алвеоларните процесите на челюстите. В шийката на зъба в тъкани влакна кръгъл (кръгов) на сухожилие на зъба. Последните, заедно с други влакна образуват плътна мембрана за периодонтално защита от механични повреди. Част от венците, който е съседен на зъба, отделена от него от венците канал, наречен свободен смола. По-голямата част от пределните гингива на колагенови влакна, но в допълнение те намериха ретикуларната и еластични влакна. Венците и Вътрешна virovana и съдържа различни видове нервни окончания (телца Meissner е, вериги, фини влакна, включени в епитела, и др.). Стратифицирани плоскоклетъчен епител и гингива има отделителната смукателен капацитет (Марченко A. I. и др. 1965).

Плътно прилепване на венците страничната част на шийката на зъба и устойчивостта на различни механични влияния е обяснено тургор, т. Е. интерстициална налягане поради mezhfibrillyarnym макромолекулно вещество. Интерстициална вещество се счита като много фин индикатор на ендогенен, предимно микробни влияния, от една страна, и активността на съединителната тъкан клетки - друга (Haim, 1956).

Важна роля в защитната функция на венците епител, особено по отношение на устойчивост на проникване на инфекция и токсини в основната тъкан, играе мукополизахариди, които са съставени от адхезивен материал между клетките на стратифицирана плоскоклетъчен епител. Известно е, че мукополизахариди (хондроитин киселина и С, HYALURON-Wai киселина, хепарин), които са сложни макромолекулни съединения играят важна роля в хранителната, транспорта и защитните функции на съединителната процеси тъканна регенерация и растеж на тъканите.

Хистохимични проучване на периодонталните тъкани обикновено показва наличието на неутрални мукополизахариди (гликоген) в епитела на венците. Гликогенът е локализиран предимно в клетки styloid слой, неговото количество и леко намалява с възрастта. Неутрални мукополизахариди също се намират в съдовия ендотел, левкоцити във вътрешността на съда. РНК се намира предимно в цитоплазмата на базалния клетъчен слой, плазмените клетки.

В периодонтално неутрални мукополизахариди са открити по време на пакети от колагенови влакна целия периодонтално линия. В първичния цимент неутрални мукополизахариди малко няколко голям брой от тях се намират на вторичния цимент; в костите, те са разположени предимно около каналите за Остеоните.

Изследването на разпределението на киселинни мукополизахариди в периодонталните тъкани показва наличие на киселинни мукополизахариди в венците, особено в областта на съединителната тъкан папили, базалната мембрана. колагенови влакна в съдовата стена обикновено киселинни мукополизахариди няколко основно вещество съдържа определен брой от тях, мастоцити извършват в тяхната цитоплазма хепарин - важен фактор хомеостаза. По този начин, периодонтални киселинни мукополизахариди, разположени главно в стените на кръвоносните съдове, в хода на снопчетата колаген влакна по време на периодонтални връзки. кръгъл зъб сухожилие областта на техния брой на слабо се повишава.

Цимент, и особено вторичната със специфично толуидиново синьо оцветяване открива постоянна metahro-maziyu. Киселинни мукополизахариди в костите са намерени около остеоцитите, Хаверсови канали, остеони на границата; в местата на костно ремоделиране увеличава количеството на метахроматна вещество.

В момента има неоспоримо доказателство за важната роля на системата хиалуроновата киселина - gialuronida в регулирането на съдовия пермеабилитет, и по-специално на капилярните стени, както и на основното вещество на съединителната строма. Хиалуронидазен произведен от микроби или тъкан произход причинява деполимеризация на мукополизахариди, прекъсва връзката с киселина на протеин-хиалуронова (хидролиза), като по този начин значително увеличаване на пропускливостта на съединителната тъкан, която губи своите бариерни свойства. Следователно, мукополизахариди защита на периодонтално тъкан от действието на бактериални или токсични агенти.

Пределната венците, под епитела около врата на зъба е винаги открит натрупвания на лимфоцити и плазматични клетки малка степен (лимфоцитна инфилтрация plazmotsitar Най) (фиг. 31 а, Ь).

Във връзка с натрупването на нови данни за ролята на автоимунни процеси в патогенезата на пародонтални заболявания въпрос на плазмацитичен инфилтрация в стромата на лигавицата на венците понастоящем се преразглежда.

Няма съмнение, че е описано образование, подпомагане на специфични функции, не може да се разглежда изолирано, то се дължи на влиянието на локални и общи фактори. . Условие мукополизахариди, междуклетъчно вещество, и т.н. играе важна роля в поддържането на хомеостазата на периодонтално тъкан, която се определя в същото време, реактивността на организма и на първо място - нервната и ендокринната системи.

Дълбочината му варира в зависимост от възрастта, на групи от зъби, вид запушване, и така нататък. Д. Формирането на джоба физиологичен венците определен интерес. Ето как процес Орбан на. След образуването на емайла мат-Рикс ameloblast произвежда тънка мембрана на повърхността на емайла - емайл кутикула първичен свързан с мембрана вещество емайлирани призми Впоследствие ameloblast направен кратък и се превръщат в т.нар понижено емайл епител. Преди поникване на зъба покрива цялата повърхност на емайла на емайл-циментови съединения, е свързан с емайл кутикулата. По време на избухването на зъбния венец на последната е показано в устата и намалява емайл епител слива с стратифицирана плоскоклетъчен епител, устната лигавица, образувайки "епителен свързване" 1. На този етап на свързване зъб изригване епителен от едната страна интегрално свързан с unerupted зъбния венец част. Изригване закрепване зъб епителен постепенно се отделя от повърхността на емайла. Зъбът, което е станало в оклузията, епителен свързване се определя на емайл-цимент съединение. Така, долната част на венците джобен Vaga винаги разположен където епителен свързване се простира от повърхността на зъба, методът на отворите закрепване (свързване) на емайл епител все още не са напълно ясни.

Хистологично епителен свързване се състои от няколко (10-20) редове на продълговати клетки, разположени успоредно на повърхността на зъба. Рентгенографски изследвания Stallard и сътр. (1965) и Skougnard (1965) показа, че епителните клетки на прикрепване се актуализират на всеки 4-8 дни, т. Е. много по-бързо от венците епителни клетки. Cuticular слой от емайл богати неутрални мукополизахариди (Sicher, тото, 1964) и съдържа кератин (кран, 1972). Горните данни показват наличието на някои регенеративна способност на тази формация. Нарушаването на епителната закрепване поради cuticular слой от емайл може да допринесе, както и, евентуално, от началото на образуването на патологичното периодонтално джоба.

Тъй периодонтално тъкан комплекс трябва да избере подходяща периодонтално които включват колаген, еластични фибри и oksitalanovye, кръвоносни съдове, нерви, ВЕИ елементи, лимфните съдове и клетъчни елементи, общи за съединителната тъкан.

Пародонта - комплексни анатомични структури, седи между корена на зъба и стената на неговия отвор. Размерът и формата на този субект променлива. Те могат да варират в зависимост от възрастта и различни патологични процеси, локализирани в устната кухина, както и извън него.

пародонтални функции за задържане на зъба и преразпределение Sicher дъвчене налягане (1959), Kerebel (1965), свързана с характеристиките на колагеновите структури периодонтално.

Средната третина на периодонтално има дебелина междинно плексус на argyrophilic влакна; Въпреки това, неговото присъствие в пародонтални някои изследователи оспорват

Cellular състав представени сортовете периодонтални клетки: плазма, мазнини, кочина фибробласти, хистиоцити, вазогенна произход клетки ВЕИ елементи и т.н. Те са разположени предимно в апикалната периодонтално част, близо до костта и се характеризира с високи нива на метаболитни процеси ...

В допълнение към тези епителни клетки могат да бъдат споменати остатъци (островчета Malyasse) -skopleniya епителни клетки разпръснати периодонтит. Техният произход дата не е ясно. Повечето изследователи ги приписват на останките zuboobrazovatelnogo епител. Това образование за дълго време, може да бъде в periodoite, не се проявява. Това е само под въздействието на някаква причина (дразнене, влияние на токсини от бактерии и др ...) Те могат да бъдат източник на различни форми - епителни грануломи, кисти и др ...

Структурните елементи на тези ензими идентифицирани периодонтално цикъл редокси като янтарна дехидрогеназа, лактат дехидрогеназа, NAD и NADP, диафораза, глюкоза-б-фосфат дехидрогеназа и ензими, от групата на хидролази фосфатаза, колагеназа и други подобни. D. Освен това, най-висока активност различни клетъчни ензими локализиран близо до костния цимент по време на хисто-функционален периодонтално възстановяване и развитие в тази област на патологичния процес (Kozlovitser T. 1974).

Като се има предвид структурата на пародонтални трябва да се обърне внимание на някои от характеристиките му. Пародонтално тъкан поради доброто васкуларизация и инервация на различни експозиции бързо да се адаптират и да се възстанови нарушеното равновесие с околната среда, които без съмнение ще има положително въздействие върху степента на регресия на патологични процеси.

В същото време е в periodoite възпалителни процеси са склонни да се затяга и се процедира енергично. Освен това, известно е, че дори леко увреждане на кръвоносните съдове в областта причинява продължително кървене и нерв багажника рана може да доведе до тежка персистираща и невралгия.

Bone междузъбното преграда се състои от компактен костен материал, образуващ кортикална кост, която се състои от костни плочи покриват кръгово съдови канали; Тези системи се наричат ​​остео-контакт. Компактен костната кухина ръб проникната множество отвори, през които кръвоносните съдове и нервите. Под кортикална кост е пореста кост, в пространствата между гредите което е жълто мозък.

алвеоларен Костният открива хисто-химически неутрални и кисели mukopolisaha-Rida, които се намират предимно около съдови канали остеони в области с признаци на костно ремоделиране. Активността на кисела и алкална фосфатаза се определя в ранна възраст в периоста около съдови канали остеони, в остеобласти.

Х-лъчи на кортикалната кост плоча изглежда добре дефинирана лента в края на алвеолите, порести костите се глава структура.

Известно е, че в отвора на зъба са непрекъснато физиологични процеси и апозиция на костната резорбция, които са зависими от функционалната натоварване зъб. Ако, например, отстранява чрез един от зъбите, тя започва да напредва антагонист се дължи на процеса на разпространение апозиция. Обратно, когато превръщането процес резорбция (претоварване) може да получава зъб подвижност.