Стрептомицин - инструкции за употреба

Внимание! Информацията се предоставя единствено за информация. Данаи инструкция не трябва ispolzovat като ръководство за самолечение. Необходимостта да се използва, методи и дози от лекарството се определя единствено от лекуващия лекар.

Обща характеристика

Международни и химическо наименование: стрептомицин;
бис [N, N¹-бис (амино) -4-О- [5-деокси-2-О- [2-дезокси-2- (метиламино) - # 945; -L-глюкопиранозил] -3-C-формил- # 945; -L- liksofuranozil] -D-streptamina] trisulfate;

Състав: 1 флакон съдържа стерилна стрептомицин сулфат основава на стрептомицин 0,5 грама или 1,0 гр

Основни физични и химични свойства: прах с бял или почти бял цвят;

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системно приложение. Аминогликозидите.

фармакодинамика

Фармакодинамика: стрептомицин има широк спектър на антимикробно (бактерициден) действие. Той е активен срещу Mycobacterium туберкулоза, повечето Грам-отрицателни: Ешерихия коли, Salmonella SPP. Shigella SPP. Yersinia SPP. Klebsiella SPP. (В т. Н. Klebsiella пневмония), Haemophilus грип, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Yersinia Pestis, Francisella tularensis, Brucella SPP. и някои грам-положителни микроорганизми (микроби - малки, предимно едноклетъчни организми, които са видими само чрез микроскоп: на бактерии, микроскопични гъби, протозойни, понякога приписани на него вируси). Staphylococcus SPP. Corynebacterium diphtheriae. По-малко активни срещу Streptococcus SPP. (В т. Н. Streptococcus пневмония), Enterobacter SPP. Стрептомицин не е активен срещу анаеробни бактерии (бактерии - група от микроскопични, едноклетъчни организми, за предпочитане много бактерии са патогени на животни и хора, има и бактерии, необходими за нормалните процеси живот ..). Spirochaetaceae, Rickettsia SPP. SPP Протей. Pseudomonas aeroginosa.
Бактерицидно действие осигурява резултат на свързване с 30S-субединицата на бактериалната рибозома (рибозом - част от структурата на клетката, в която се среща синтеза на протеини). че впоследствие води до инхибиране на синтеза на протеини.

Фармакокинетика: абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт и почти напълно се елиминират през червата, се използва само парентерално (парентерално - дозирани форми, вход, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, чрез прилагане към кожата и лигавиците на тялото \; чрез инжектиране в кръвния поток (артериите , вена), под кожата или мускулна \; чрез инхалация, инхалация (cm.Enteralnye)). Стрептомицин чрез интрамускулно приложение е бързо и напълно absorbiruetsya в кръвта. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава в рамките на 1-2 часа. След еднократно приложение на висока терапевтична доза (терапевтична доза - на дозата в терапевтичния обхват) антибиотик (-. Субстанция, имаща способността да убива микроби (или възпрепятстват растежа им) се използват като лекарства, които инхибират бактерии, микроскопични гъби, някои вируси и протозои, там като антитуморни антибиотици) се определя в кръвта в продължение на 6-8 часа. Създава висока концентрация на лекарството в белите дробове, бъбреците, черния дроб, екстрацелуларната течност. Лекарството има нисък афинитет към мазнини и костни тъкани. Чрез интактна кръвно-мозъчната бариера не прониква. Тя прониква през плацентата (плацента - орган за комуникация и обмен на вещества между тялото на майката и зародиша в утробата хормон изпълнява защитна функция След раждането на плода заедно с плацентата и пъпната мембрани мозък разделени от матката ..) И в майчиното мляко. Лекарството се свързва с протеини (протеини - естествени макромолекулни Протеини органични съединения играят много важна роля :. Те - основа на жизнените процеси, участващи в изграждането на клетки и тъкани са биокатализатори (ензими), хормони, респираторни пигменти (хемоглобин), антидоти (имуноглобулини) и т.н.) на кръвно-малко от 10%. При нормална бъбречна функция отделителната след многократно приложение не се натрупва в организма. Това не се метаболизира. На полуживот (полуживот (Т1 / 2 синоним елиминационен полуживот) - периодът от време, през който концентрацията на лекарството в кръвната плазма се намалява с 50% от базовата линия Този фармакокинетичните параметри на информация, необходима за да се предотврати създаването на токсични, или обратно, неефективна ниво. (концентрация) на лекарството в кръвта при определянето на интервали между администрации) е около 2-4 часа. Екскретира главно чрез бъбреците (95%) непроменени. Екскрецията на лекарството се забавя при нарушена бъбречна функция, докато концентрацията му в тялото се издига и може да се развие странични реакции (невротоксични).

Начин на употреба и администрация

Стрептомицин-ILC се прилага интрамускулно, под формата на аерозоли, интратрахеално. Възрастен и лекарството се използва и vnutrikavernozno.
В интрамускулно единична доза за възрастни 0,5-1 г, най-високата дневна доза - 2 години при пациенти с тегло под 50 кг, и тези над 60 години, дневната доза обикновено не надвишава 0.75гр
Дневната доза за деца и юноши се определя чрез изчисляване на 15-20 мг / кг телесно тегло, но не повече от 0,5 грама на ден за деца и юноши 1 г, веднъж.
При лечение на туберкулоза е обикновено дневната доза се прилага самостоятелно. Когато лошата поносимост на дневната доза на лекарството може да бъде разделена на две приложения. Продължителността на лечението зависи от формата и фаза (фаза - хомогенна, физически независим и подвижна част от сложна система) болест (3 месеца или повече).
При лечението на туберкулозни инфекции етиология дневна доза се прилага в разделени дози 3-4 с интервал от 6-8 часа. Продължителността на лечението е 7-10 дни (да не надвишава 14 дни).
За интрамускулно приложение на лекарството се разтваря във вода за инжектиране (впръскване -. Инфузия, подкожно, интрамускулно, интравенозно и др приложение в тъкан (съдове) малки количества от телесни течности (предимно лекарства)). 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,25-0,5% разтвор на новокаин скоростта на 4 мл разтворител на 1 г от лекарството. Разтвор получени ех Tempore.
подготовка на възрастни се прилага интратрахеално 0,5-1 г на 5-7 мл от 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин 2-3 пъти седмично.
За използване като аерозоли прилагат на възрастни 0,5-1 грама стрептомицин-ILC за такова приложение на лекарството се разтварят в 5.4 мл (за Термо-инхалация (вдишване - лечение инхалиране на лекарствени вещества се напръскват с помощта на специален апарат) - в 25- 100 мл) от 0,9% разтвор на натриев хлорид. Бебетата лекарство се прилага в аерозолна форма от същия изчисляване като за интрамускулно приложение. В зависимост от индикациите в разтвора за инхалация могат да включват други съвместими ILC-стрептомицин медикаменти.
подготовка Vnutrikavernozno се прилага чрез инсуфлация под формата на фин прах или накапване на 10% разтвор в хирургическа болница 1 пъти дневно в обща доза от не повече от 1 грам, независимо от броя на кухини и начин на приложение.
При пациенти с хипертония и коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето - хроничен патологичен процес, което е причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда повечето случаи (97-98%) - .. е резултат от атеросклероза на коронарните артерии са основните клинични форми на ангина пекторис, инфаркт на миокарда и koronarogenny ( атеросклеротична) kardiosklerosis) лекарство третиране, независимо от начина на приложение започва да намалява (0.25 д) дози. дозата може да се увеличи до нормалната с добра поносимост.
Пациенти с увредена бъбречна отделителните функции, както и пациенти с дневна доза чернодробно заболяване трябва да бъдат намалени. Когато клирънс (клирънс (пречистване, почистване) - фармакокинетичните параметри скорост на плазма пречистване на лекарството и е означен с С1 отразяващи) на ендогенен (ендогенен (от ендо ... и ... ген) - вътрешен произход \; в медицината - получен от основните причини във вътрешната среда на тялото) на креатинин от 50 до 60 мл / мин на доза не трябва да надвишава 0.5 д, от 40 до 50 мл / мин - не повече от 0.4 грама на ден.

странични ефекти

Блокада (блокада - забавяне или прекъсване на електрически импулси във всяка част на системата за провеждане на сърцето или миокарда) VIII двойката на черепните нерви и свързаните вестибуларни разстройства (виене на свят, гадене, повръщане, нестабилна походка), нарушения на слуха (шум и звънене, загуба на слуха, глухота), периферен неврит, оптичен неврит, инхибиране на невромускулната трансмисия (затруднено дишане, апнея, слабост, сънливост). В много редки случаи - запушване на невромускулната проводимост до спиране на дишането, особено при пациенти с невромускулни заболявания (миастения гравис (Миастения -. Хронична нервномускулни заболявания, свързани с нарушена нервно-мускулното провеждане Характеризира се със слабост, умора болезнено набразден мускул)) или в следоперативния период на фона на остатъчни недеполяризиращите мускулни релаксанти. Възможно увреждане на бъбречната функция (албуминурия, хематурия (хематурия - е наличието на кръв (т.е. червени кръвни клетки) в урината)), диария (диария - бързо изолиране течни изпражнения, свързани с ускорено преминаване на чревни съдържание поради повишената си перисталтиката, малабсорбция на вода в дебелото черво и изолиране на чревната стена на големия размер на възпалителни секрети). конвулсивни мускулни контракции, повишено кървене, полиневропатия, алергични реакции (обрив, уртикария (обрив - заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничени или широко разпространени сърбящи мехури по кожата и лигавиците) еозинофилия, ангиоедем (ангиоедем -. ангионевротичен оток, остра ограничен оток гигантски уртикария, пароксизмална появяват ограничен тъкан подуване, което се случва в разстройства вазомоторен инервация ангиоедем -. реакция на алерген във времето. zhennoy площ рязко разширява артериоли и капиляри, повишава съдовата пропускливост, и там се подуване. Външно ангиоедем проявява рязко обградени едематозни тъкани (предимно устните, клепачите, бузите), понякога кожен обрив на мястото на оток, обикновено без сърбеж и болка) и други. в редки случаи, анафилактичен шок (Анафилаксия - остър симптом произтичащи общи сериозни прояви на бърз тип алергични реакции, главно характеризира с първоначална възбуждане и последващо функция инхибиране Централ Noy нервна система, бронхоспазъм, хипотония)), зачервяване и болка в мястото на инжектиране. Сред редки нежелани реакции включват болка пресоване характер в сърцето, тахикардия (тахикардия -. Увеличаването на сърдечната честота до 100 или повече удара в минута възниква по време на физическо и нервното напрежение, заболявания на сърдечно-съдовата и нервна система, заболявания на вътрешна секреция и други жлези ). Когато невротоксични ефекти (главоболие, парестезия (Парестезия (от гръцки пар -. Близо чрез, отвън и isthesis - чувство, усещане) - необичайно усещане за кожата изтръпване, "мравучкане", което се извършва без външно влияние или под влияние на някои механични фактори ( . задръстване нерв съд) парестезии може да бъде проява на заболявания на периферните нерви, най-малко -. чувствителни центрове на гръбначния мозък или) загуба на слуха), лекарствени алергии анулират.

Показания за употреба

Лечение на новодиагностицирани пациенти с белодробна туберкулоза и поражения от туберкулоза на други органи. Пациенти, които са били лекувани преди това, лекарството, след като е препоръчително да се възложи на лабораторията за определяне на чувствителността разпределени към него пациенти микобактерии.
Освен това, стрептомицин-ILC използва в pyoinflammatory protsescah различна локализация, причинени от Грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към лекарството: пневмония, причинена от Klebsiella, когато чума и туларемия, когато бруцелоза (бруцелоза - инфекциозно заболяване при хора и животни, причинени бруцелозен ( малки патогенни бактерии) и се характеризира с лезии на мононуклеарната фагоцитна система, кръвоносната и нервната система), както и ендокардит.

Взаимодействие с други лекарства

Никога не се смесват стрептомицин-ILC в една и съща спринцовка с пеницилинови антибиотици (карбеницилин и др.) И цефалоспорини.
В едно приложение с аминогликозиди, полимиксин, капреомицин увеличава риска от Ото-и нефротоксичност.
Екскрецията стрептомицин-ILC отделя бавно парентерално прилагане на индометацин. Получаването увеличава страничните ефекти ОТО-и нефротоксични агенти, мускулни релаксанти (мускулна - лекарства за намаляване на тонуса на скелетната мускулатура с намаляване на двигателната активност). метоксифлуран, намалява ефективността antimiastenicheskih средства, тя не предписва диуретици (Диуретици - лекарства, които повишават отделянето на урина от бъбреците и по този начин да се улесни отстраняването на излишната вода и натриев хлорид от организма) и в контекста на лечение на дехидратация.

свръх доза

Блокадата проявява нервно-мускулното провеждане до спиране на дишането.
Обработки: калциев хлорид се инжектира подкожно и неостигмин метилсулфат; в развитието на сънна апнея - се прехвърля на изкуствено дишане.

използване функции

При продължително използване на стрептомицин, Комисията може да бъде проблем за нефротоксичност (протеинурия, хематурия, cylindruria), така че по време на лечението трябва да бъде най-малко 1 път на месец, за да се разгледа с урината. Бъбречното увреждане са обратими: те обикновено изчезват бързо след навременно спиране на лекарството.
По време на лечението с стрептомицин-ILC е необходимо да се контролира функцията на слуховия и вестибуларния апарат.
Бебета стрептомицин-ILC назначават само по здравословни причини.
Когато забавено елиминиране на лекарството може да се развие глухота.

Общ преглед на продукта

Срок на съхранение: Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 3 години. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.
Да не се използва след срока на годност отбелязан върху опаковката.

Условия за продажба: според рецептата.

Опаковка: 0,5 грама или 1,0 грама в флаконите. 10 флакона в опаковка.

Производител. "Arterium" корпорация.

Местоположение. 01032, Украйна, Киев, бр. Saksaganskogo, 139.