Стоматология за тийнейджъри 1

Запознайте се с тийнейджърката зъболекар. Чувал ли си за това? Ние - да! Освен това, един уникален специалист имаме в нашата клиника. На какви проблеми се решават тийнейджърката зъболекар и какво "хитрини", за да се очаква от зъбите в "преходен период", казва лекар-хирург терапевт "Rudenta" Rozhkova Татяна Gennadevna клиника.

Нека формулираме точно това, което пациентите тийнейджърските зъболекари са притежатели на така наречения смесен съзъбие, тоест, тези деца, чието мляко зъби са започнали да се променят в константите или местни. И същността на подрастващите стоматология е лечението на, от една страна, константа, а от друга - дори детски зъби, с някои разлики в структурата на възрастни зъби. На първо място, корените на постоянни зъби при деца все още не са напълно оформени, и в най-горното отвор (апекс канали) разширени. На второ място, тези зъби са много широки и масивни коронални целулоза рога, които се намират в близост до твърдите зъбни тъкани - дентин и емайл.

Само с времето, в зряла възраст, има окончателното оформяне на върховете на корените, укрепване (поради минерализация) вътрешните тъкани и емайл зъб, и поради това - "намаляване" коронарната пулпа. И тъй като има функции в структурата на зъбите, когато лечението им изисква специален подход ...

Деца от всички възрасти са пациенти на лекарите си специализация?

Важно е да се разбере, че в случай на "юноша стоматология", ние не говорим за периода на пубертета, като такива, което означава, че реалните тийнейджъри. Става дума за периода на смесено съзъбие, когато млечните зъби постепенно се променя константа.

По този начин, юноша стоматология започва с 6 години. На тази възраст са налице първите постоянни зъби. Ако до този момент проблемите на млечните зъби се занимава с детски стоматолог, с появата на първи кътен зъб (и първите проблеми с) детето трябва да отиде на двама лекари - дете до устата все още има млечни зъби и юношеството, под "юрисдикцията" на които попадат изригна постоянен. Напълно смесено съзъбие е завършен до 13 години. И в 14 години, на тийнейджър отива в ръцете на вече лекари възрастни.

Какви проблеми със зъбите се случи най-често при деца на тази възраст? И това, което е основната характеристика на лечението им?

Не го вярвам, но дори и младежите на възраст от шест години ние сме изправени пред ситуация, в която наскоро избухнаха постоянните зъби вече са засегнати от кариес и усложненията на това заболяване - пулпит и периодонтит. В тези случаи трябва да се частично премахване на корен целулоза и временно (!) За уплътняване на каналите терапевтичен паста. В бъдеще ние наблюдаваме динамиката на зъб: вероятно след известно време, зъб апикална изрезка doformiruetsya и да започне да се свива, а ние obturated коренови канали постоянно запълващ материал.

Но в трудни случаи такива зъби, за да бъдат премахнати. И това се дължи на факта, че качеството и да се създаде херметизъм obturated коренови канали с непълна образуването на корени не е възможно, и това може да доведе до допълнителни усложнения. Само си представете: канал 6-ти дъвче зъба продължаващото възпалителен процес, поради лошото запечатване, в резултат на което се образува киста, която може сериозно да повлияе на зародиша на съседния 7, зъб, което води до възпаление и там. В резултат на това на бебето може да бъде лишен от двете зъби, участващи в акта на дъвчене. За да предотвратите това, ние трябва да се премахне "размирник". Въпреки това, след отстраняването на зъб при дете въпрос за спасяване на ортодонт: той може да "премести" постоянно 7 и 8 зъби, които изригне по-късно, на мястото на изгубеното "шест" и по този начин напълно се възстанови съзъбие.

Най-податливи на кариес дъвчене (постоянни) на зъбите, като например 6-е, - те се изрязват първия и първите жертви на процеса на кариес. Това се дължи предимно ограничени хигиена, които често се характеризира с още един възрастен, а често и с пълното му отсъствие, тъй като децата все още не могат или са прекалено мързеливи, за да реша самите зъби. Както казахме в началото, на "децата" на молари коронална маса се приближат твърде много, за да твърдите тъкани на зъба. Поради тази бързо развиваща се кариес доста бързо преминава в пулпата, т.е., възпаление на нерв.

И искам да отбележа, че като цяло появата на кариес усложнения - е, разбира се, вината на родителите си. Причината за кариес е липса на хигиена и навременна профилактика и пулпит и периодонтит - резултатът от процеса на работа. Очевидно е, че детето не е в състояние да следи и оценява проблемите сами по себе си, не може да отиде на лекар на изходните медицински преглед и т.н. И тази отговорност, разбира се, родителите трябва да се вземат на ...

ALL при възрастни
Изригна молари - доста големи с голям нерв засегнати пулпит - нарушени деца не по-малко от възрастните, както се казва, пълната програма. Пулпит причинява ужасни болки, не се хранят, спят през нощта, да си миете зъбите ...

Друга атака, която обикновено се отнася до младите fidgets. През активни деца игра и спортни дейности получи разнообразие от наранявания, включително травми на зъби - прекъсна короната на фрактурата зъбния корен, разцепването с откриването на пулпата. В тези случаи, ние се прибегне до нежните методи на лечение при запазване на целулоза. В аутопсия пулп рог установен терапевтичен подложка, а след това ще видим, динамиката, как ще формирането на заместване на дентина. Като цяло, децата пулпа се стреми бързо да регенерира. Но това е много важно, че в отворено, незащитени пулпата не се получи инфекция. Ето защо успехът на прилагането на тази техника значително да повлияе на времевата рамка. Например, за да се постигне възможно най-добрите резултати в случая, ако едно дете е довело до среща в рамките на 24 часа след нараняването.

Но ако от момента на увреждането е бил повече от два дни, ще трябва да напълно eksterpirovat коронарна и корен маса (т.е. премахване на нерв). А по-нататъшното лечение ще зависи от възрастта на детето. Ако все още не е напълно оформени канала на зъба, а пастата plombiruem им във времето и се наблюдава как процесът ще отиде по-далеч. Много е вероятно, че в бъдеще, ако са правилно формирани каналите ще заменим временно паста за постоянно материал. Ако в най-горното отвор оформи достатъчно (в по-късните години), и ние имаме възможност и obturated канал, ние веднага ще използват устойчиви материали, използвани в стоматологията за възрастни. В случай на повреда, правилото: колкото по-рано, което виждате вашия стоматолог, толкова по-лесно е да се запишете за зъби, а в случай на забавено лечение, много по-малко благоприятна прогноза за бъдещето ви очаква.

При възрастни пациенти, лекувани стоматологията и зъби depulpirovat задължително затворен корона. Смятате ли, вижте техните пациенти с ортопед след успешно лечение на зъба?

Задължително, всички като възрастни! Защото ние трябва да запазите корена на зъба. Ето защо, ако част на короната е бил разрушен повече от 50%, е необходимо за покриване на зъба корона.

Въпреки това, в юношеското стоматология има някои временни изключения. Например, ако пациентът е готов да ортодонтско лечение. които често правим временно възстановяване на зъбите с помощта на материал за пълнене. Това дава възможност за ортодонт сложи скоби система и напълно коректна захапка. И след това да го прави протези и покриване на зъб короната.

Да, целият този процес се протегна за дълго време, понякога в продължение на няколко години, но да се сложи система скоба за "увенчани" не могат да бъдат зъби. Фактът, че изкуствената корона е поставен на половин милиметър под венеца, за да покрие напълно короната на зъба. Когато зъбите започват да се движат под въздействието на системата на скоба, това неминуемо ще се отрази на състоянието на венците, може да ви изложи на ръба на короната. В резултат на това след корекцията на ухапване ще трябва да се направи нова корона и отново ... за да се харчат пари за ортодонтско лечение. И това ще се съгласите, е неподходящо.

Разбира се ... Основната трудност е да поддържа primordia все още не е изригнал постоянни зъби в непосредствена близост до засегнатата зъба. Поради това е необходимо възможно най-много нетравматично, внимателно боравене на хирургически инструменти, като прекомерна сила може да повреди стои зачатък.

Това се случва, също така, че образува ембриона на кистата граничи от съседната зъба или всяко дълбоко и сериозно кост. В този случай, ние трябва внимателно да бъде буквално бижута работа. Ако кистата е достигнал много големи размери, бебето трябва да бъде изпратен в болницата.

И разбира се, след отстраняване, ако е необходимо, възложени антибиотична терапия, ако болния зъб е била отстранена, ние непременно спазвайте ембриона на следващия зъб в динамиката, докато, докато не се увери, че той е добре. Ако зъб зачатък на развива нормално, а след това по-късно растат нормален здрав зъб.

Може ли някой да даде конкретни препоръки към родителите на децата на етапа на смесено съзъбие трябва да се избягват зъбен кариес лезии и по-сериозни усложнения?

На първо място, внимавайте хигиена на устната кухина: той включва правилното миене на зъбите 2 пъти на ден - сутрин и вечер (Как да си миете зъбите правилно!). Това е много важно, тъй като техниката на почистване на зъбите, всъщност, зависи от тяхното здраве. Дори и да си миете зъбите в продължение на 5-7 минути, но направи това, без да се спазват необходимите правила ще продължат да се натрупват плака в цервикалната зона и се чудите на емайла. Това се случва, деминерализация и кариес формация. Затова е много важно да се почистват зъбите си добре, но не прекалявайте. Ако марката, а напротив, твърде много усилия, тогава има без кариозни лезии на зъбите: V-образен дефекти, износване на шийката на зъба и експозицията на вътрешните тъкани (дентина) на зъба. Какво можем да кажем, че не всички хора владеят това на пръв поглед прост "изкуство" ... Всички наши лекари, независимо от възрастта на пациента, щастливи да се покаже и да каже как да го направя.

За тийнейджъри, използващи конвенционални паста за зъби за възрастни, които трябва да се избира като се има предвид структурата на емайла. Например, когато флуороза препоръчва паста с калций.

Е, може би огромна роля в превенцията на заболявания на зъбите се дава на редовните посещения при зъболекаря ...

Разбира се, както във всяка възраст, редовните профилактични прегледи са от съществено значение! Те могат да се открият кариеси в ранен стадий или дори се предотврати нейното развитие.

Например, ако забележим в устата на бебето, зъби с дълбоки вече пигментирани фисури (и често пигментирани дори може да бъде само, че избухна зъби), а след това в този случай ние сме за да се предотврати развитието на кариес, извършване на инвазивни или неинвазивни запечатване цепнатина, което е, ние почистване на пукнатината и попълнете им spetsilno уплътнител. Тези процедури се извършват на всеки 3-6 месеца (поради уплътнителя има способността да се раздели), в зависимост от денталното здраве и хигиена ... у дома. Ако детето не се справят с почистването на зъбите у дома, вие също трябва да посетите лекар, хигиенист за почистване на всеки 1-3 месеца професионален зъби. Ако бебето се е научил да старателно почистване на зъбите и няма склонност към кариес, а след това посети клиниката два пъти в годината е достатъчно.

МЕЖДУ ДРУГОТО!
Първите признаци на кариес, родителите могат да се идентифицират. Опитайте се понякога да гледам в устата на бебето - в истинския смисъл на думата. Видяхме промяна на цвета на зъбния емайл - тичам на лекар! В действителност, в рамките на пигментация може да има скрити кариес. По-малко от тичане процес, толкова по-лесно ще бъде да се предотврати по-нататъшното му развитие.

ние също задължителна проверка на бебето за по-кратко юздичка. Например, диастема (разликата между зъбите) се образува при преждевременната изрязване кратко юзда горната устна. И това е естетически дефект, което ние се опитваме да се предотврати. За поддържане юзди използват лазерен метод безкръвна без конци. Забавено се навива за две седмици при подходяща антисептично лечение и прилагане на мехлеми.

Разбира се, да се намери психологически подход към детето - това е отделен чл. Докторе, които не работят с деца, ще бъде много трудно да се вземе тийнейджъри. Има специална лице - този човек изглежда е все още дете, но "полу-зрял", знаеш ли? Децата са ексцентричен, уплашен, неспокоен. Тя изисква търпение и способност да вземете правилните думи. Той е на възрастен лесно да се каже: "Отвори си устата!" С деца не винаги работи.

Ето няколко добри примери ... Има деца 6-7 години, с които се третират като много малки деца, например, ние говорим вместо "изстрел", че "polem зъб сънлив малко вода" или пуснати "снежинка", и т.н. Тоест, ние се опитваме да намерим алтернативни начини да се обясни на детето си какво ще се случи с него, без да се плаши. В известен смисъл, това полуистина.

Има деца, които не вярват, уплашени от собствените си родители. Една грешна дума може да доведе детето "от спокойствието." Много често ние трябва да, преди да се пристъпи към лечение или изследване, за провеждане на "образователна" разговор с родителите си.

Трудни моменти възникват с деца, уплашени неуспешен посещение на лекар в миналото. И процентът на такива деца е доста висок - около 30%. Такива страхове, за съжаление, седят дълбоки, както се казва, в подкорието. И в такива ситуации на първо е необходимо да се използва седация (интравенозно или азотен оксид) или дори обща анестезия за деца. След това ние работим в тясно сътрудничество с нашите анестезиолози и заедно се опитаме да намерим изход от тази ситуация, така че момчето знаеше, че лечение на зъби доста страшно, а след това ние не трябва да се използват никакви успокоителни. С течение на времето, децата да свикнат с посещение на зъболекар, и те харесва. Ние дори имаме програма, за да се отървете от нашите пациенти от stomatofobii - това е, страхът от стоматологично лечение.

Радвахме се на поста? Споделете с приятелите си!