Стоматологичен статут за здрави деца с настъпването на стоматологични рискови фактори
Децата в тази група правилна форма и челюстта взаимоотношения, здрави зъби, но има "рискови фактори" за появата на аномалии на челюстите, формирането на коригиране на отклонения, малформации на лицево-челюстната област на твърда тъкан на зъбите и зъбен кариес, отклонението в общия соматичен статус.
Понастоящем широко изследван двете специфични и неспецифични рискови фактори за възникване на зъбни заболявания при деца.
Например, една ясна връзка хронични и остри инфекциозни заболявания при майката по време на бременността (като се започне от 19-20 седмици), токсемия II половина на бременността, анемия, заплашващ аборт, патологично протичане на раждането, раждане на дете в състояние на асфиксия, недохранване, хемолитична болест новородени. сепсис, септичен заболявания, рахит. пневмония, и така нататък. г. нарушения на метаболитните процеси в организма на детето с увреждания и зъбни тъкани, които могат да диагностицират почти 100% от случаите. Неефективно използване на биберона води до отклонения в оформянето челюсти деца и сътр.
Неблагоприятен фактор или рисков фактор може да действа в реално време, а резултатът ще се появи и в бъдеще. Например, ако детето е болно често през първата година от живота, е да се опасяваме, системна хипоплазия на постоянни зъби, че децата на зъболекар в 5-6 години.
Действието на рискови фактори може да е в миналото, и в резултат на това действие се проявява в настоящето или бъдеще време. Например, отклонението в физиологична бременност може да е дете по време на никнене на млечни зъби временни зъби се появяват като хипопластични тъкани на зъбите.
Определяне на рисковите фактори - една от основните задачи на превенцията с клиничен преглед на децата в тази възрастова група. Идентифициране на рискови фактори могат да бъдат събирането на историята, клиничен преглед на детето, с допълнителни изследователски методи за програмата за скрининг. Използването на скринингови програми за откриване на рискови фактори е много важно. Съгласно програмата за скрининг, изследването на детето може да се извърши бързо от всеки лекар или медицинска сестра, операционна, например, в стаята на педиатричната клиника здраво дете. Тази техника позволява бързо и ефективно идентифициране на деца в риск.
Това е много важно от широк спектър от рискови фактори отличават група управлявани фактори т. Е. Тези фактори, чието действие може да се елиминира, намалява или увеличава съпротивлението на тялото на детето да им действие.
Най-често при деца под 3-годишна възраст, но най-рядко привлича вниманието на родители, педиатри и дори дентална патология - dentoalveolar аномалии.
Най-честите рискови фактори, които могат да доведат до аномалии съзъбието са:
1) до отдалечения позиция на долната челюст - смущения в процедурата на кърменето или бутилка, неправилно положение по време на сън и будност и др.
2) в предната част на издатината на горната челюст - прекомерната употреба на биберон, лошите навици, дишане през устата и др.;
3) anterialnogo съотношение челюсти - неправилна поза по време на сън и бодърстване, навикът да се изместват на челюстта напред и др.
Рисковите фактори за образуването на dentoalveolar аномалии, малформации, зъбен кариес
2. Намаляване на имунологична реактивност (чести настинки, рахит и т. Г.)
3. В началото на изкуствено хранене
4. Неправилна поза по време на сън, събуждането и на масата
5. Нарушаване на дихателната функция, преглъщане, дъвчене,
6. нерационално използване на биберони
7. Лоши навици (палец смучене, обекти, езика, устните и така нататък. Г.) и други.
1. генетично причинени аномалии (малформации и заболявания)
2. хронични и остри заболявания на майката (по време на бременността)
3. гестационна токсикоза, застрашени спонтанен аборт, анемия, преждевременно родени и след раждания
4. усложнения по време на раждането (слабост на труда, кървене, цезарово сечение, форцепс)
5. асфиксия, недохранване, хемолитична болест, алергични и инфекциозни заболявания на детето, рано изкуствено хранене и др.
Повечето от тези рискове са управляеми, т.е.. Д. Навременното отстраняване или отслабване на тяхното действие предотвратява образуването на dentoalveolar аномалии. Зъболекар препоръки са, както следва:
Деца от 0-3 месеца. Правилната организация на кърменето (спазване педиатър съвети за режим на хранене). Когато изкуствено хранене осигури условия за активна смучене (използването на еластично зърното формата на гърдата зърното с малка дупка). Когато забележите всякакъв вид хранене функция на фазата на смучене (улавяне зърното obhvatyvanie устните си, държейки зърното, множество пътни периорален мускулите, предоставяйки стискане мляко и поглъщане). Използването на биберони може да бъде определена от лекар и след хранене се определя дали насищане настъпили храна и действието продължава смучене рефлекс. За деца с повишена възбудимост - преди да заспя.
Деца 3-6 месеца. Провеждане на правилното хранене, както се препоръчва от педиатър. Премахване на възможността за образуване на вредни навици (удовлетворение естествена функция на смучене, използването на биберон индивидуално дозирани с течение на времето). Навременно предотврати опити за всяко физиологично неразумно палеца смучене, обекти. За тази цел е необходимо да се отстрани ръката на бебето, за да отклони различни своя положителен стимул, лесно да се определи на ръката в лакътя, нанесете фланелки с ръкав, зашити.
Деца 6-9 месеца. Организацията на правилното хранене. Включване в диетата пюре и каша като храна (гъста консистенция). Обучение на приема на храна с помощта на лъжица, родителски умения, за да вземе храна с устните си. Хранене с помощта на зърната може да бъде оставено само в храненето на вечер, или предписани от лекар. Активно елиминира ефекта на лоши навици (фиксиране на ръката до лакътя на мека налакътници шините на, не използвайте залъгалки време будно състояние).
Деца 9-12 месеца. Използването на кариес профилактика за деца с напълно оформени зъбния емайл (консултации дете зъболекар). Хранене на детето само с лъжица, пие от чаша, не елиминира изцяло захранван чрез зърното. Научи методология правилното дъвчене на храна (хранене - устата е затворена, зъбите са затворени, храната е равномерно разпределена в устата и овлажнен с слюнка). Да не се използва биберон, за предотвратяване на всяка проява на рефлекса за смучене. Според съвети педиатричната зъболекаря да се прилага превръзка натиск върху изпъкналите части на челюстната кост. Пластмасови френулум се извършва след консултация със зъболекар. Нормализиране на дишането (след консултация Аудиолог). Използването на конвенционални вестибуларни плочи от педиатрична препоръка зъболекар. Активно премахване на вредни навици (в допълнение механични средства), за да проведе активна навици предложение вреда. Погрижете се за формиране на правилна стойка. Ако долната челюст не се движи напред (не е в контакт със зъбите), следва да се определи главата на бебето, докато спи на висока възглавница. Ако долната челюст е разположен в предната част на върха, а след това по време на сън трябва да се сложи на главата на бебето по-ниска възглавница. Елиминирайте навика да спи, след като положи главата си на дръжката.
В образуването на хипоплазия на временни зъби, което е необичайно (11%), но често се усеща като бърз процес сложни кариес, пулпит и периодонтит се развива. водеща роля принадлежи на неуправляеми рискове.
Влияние на патологично протичане на бременността при оралното здраве при деца на 4-7 години изучаване на AF Kasibinova. Установено е, че зъбен кариес в проучвателна група често при 91,8 ± 2,3% от децата и в контрола - на 77,8 + 2,2% от децата; интензивността на кариес също беше различно: контролната група е 4.5 деца и деца, родени от майки с патологично пристъпи бременност - 6,1%. К. A. Rosenzweig проучен честотата на зъбния емайл хипоплазия при недоносени деца и неговото въздействие върху развитието на кариес. Наблюдавах 21 недоносено дете от 4 до 5 години, и като контрол, 80 деца са били изследвани, родени на термина. Установено е, че хипоплазия емайл настъпва при недоносени бебета е много по-висока, отколкото в зряла (съответно в 5 от 21 и 1 80). Той отбележи разпространението на зъбен кариес при недоносени деца с хипопластична емайл. G. Stein, М. L. Watson също е посочено по-голяма честота временни зъби емайл хипоплазия при преждевременно родени бебета, и хипопластични дефекти са разположени по-близо до върха на режещия ръб или задържащата повърхност на зъби и кучешки зъби. V. Stave наблюдава при недоносени деца забавяне в развитието на зъбите и костите, което не зависи от теглото на бебето при раждането.
Според V. Stave, образуването и развитието на зъбите и други устната кухина може да повлияе хипоксия, въглехидрати недостатъчност, протеини, мазнини, витамини и минерали, химически лекарства, радиация, хормонални фактори, инфекция, механични въздействия. Очевидно е, че тези фактори влияят чрез промяна на минерална обмен в организма, което води до нарушаване на минерализация и съзряване на стоматологичен твърди тъкани.
Най-големият рисков фактор за формирането на хипоплазия на временна зъби е при децата, родени преждевременно от майки с хронични заболявания екстрагениталните и чиято бременност е обявен за симптоми на токсичност, както и при деца с усложнени неонаталния период.
Най-слабо изразен ефект от фактори на околната среда върху протичането на бременността при жените, толкова по-високо ниво на здраве и способност да издържат на тези фактори, толкова по-голяма възможност на детето за пълното формиране на твърда тъкан на зъбите, или с минимално прекъсване на минерализация, определи съпротивлението намаляване на стоматологични твърди тъкани до кариес.
Тези отклонения от минерализацията на твърдите тъкани на зъбите могат да бъдат спрени своевременно и ефективно използване на ресурсите, увеличаване на тяхната устойчивост на кариес.
По този начин, кариес на временни зъби и хипоплазия на твърдите тъкани на временни зъби при децата от раждането до 4 години са неразривно свързани с нарушаването на първична минерализация на твърди тъкани. С възрастта, като никнене на млечни зъби могат да образуват нови контролируеми рискови фактори за кариес на временните зъби.
На първо място, ние трябва да обърнем внимание на характера на храненето. Смес за изкуствено подхранване на децата съдържат големи количества въглехидрати. хранене символи, хранене честота (на всеки 4 часа) създаване на условия почти постоянен контакт на зъбите с въглехидрати, което от своя страна допринася за бързата поява и развитието на кариес. Ако изкуствено хранените от раждането и в началото на изкуствено хранене (до 3 месеца) зъби, засегнати от кариес при децата са значително по-вероятно, отколкото децата, които са кърмени до 6 месеца.
Лошо хигиенно състояние на устната кухина като важно контролируеми рискови фактори на зъбен кариес.
В малките деца е налице висока степен на слюнчените поток и нисък вискозитет слюнка. Това осигурява добра самопочистване на устната кухина, при условие рационално според възрастта на храненето на децата. Ако детето е в достатъчно количество, за да яде твърда храна, наблюдавано хранителен режим и детето все още няма точки за задържане за образуването на плака, обикновено е в изобилие депозити на плака при децата от тази възрастова група не се маркират.
Нарушение бебе хранене режим забавено въвеждане в храната на твърда храна, отклонения в правилното образуване на челюстите, дефекти в твърди тъкани на зъбите с различен произход са предразположени към отлагане на плаки, а оттам и до появата на кариес.
програма за превенция за деца на диспансер група II съдържа набор от превантивни мерки, съобразени с възрастта на детето и региона, където живеете, необходими за отглеждане на здраво дете. Освен това, допълнително зададе индивидуален набор от превантивни мерки, насочени към преодоляване на рисковите фактори.
Програма за премахване на рисковите фактори за деца на диспансер група II съответства на съдържанието на образованието на подходящи условия за развитието на съзъбието. Но ние трябва да обърнем специално внимание на наблюдението на изпълнението на всички препоръки. За тази цел се правят назначения на седмична база до умението на майка си "направи правилното нещо."
Ако едно дете има предразположеност към ненормално развитие на челюстта, първо трябва да се обърне внимание на стойката и позицията на главата на бебето по време на сън.
Например, ако на долната челюст на малки стъпки напред в сравнение с върха, той ще трябва да се намали на главата, или, напротив, тя е по-малко от върха, трябва да се сложи бебето на високо възглавница.
Важно е да се организира хранене на децата. Ако едно дете е хранено от шише, а той е рисков фактор за прекомерно развитие на долната или горната челюст, а след това облечена в притежателя бутилка гроздова мъст по време на хранене граничат съответно в предната част на горната или долната челюст.
Децата на първата година от живота-голямата част от деня и да спи, така че трябва да се уверите, че устните на детето са затворени, не само докато сте будни, но по време на сън. Ако устата е отворена, движение на китката, докосва брадичката, без да се нарушава съня на детето, трябва да го затворите. Ако е необходимо, можете да връзвам на долната челюст с шал. Уверете се, че главата не е отметната назад. По-стари (2-3 години) възраст, за да зададете упражнения за тонизиране на мускулите prirotovoy област.
За да се избегне изкривяване на челюстите не можем да позволим на детето лежеше с ръка или юмрук под бузата си, да спят на една страна, седнал на облегалката на брадичката.
Децата в първите месеци от живота може да се появят лоши навици: палец смучене, биберон, устните, езика и т.н., които трябва да бъдат възможно най-бързо, т.е. по време на формирането на не-физиологичен смучене рефлекс, за да се премахнат ..... Това се постига чрез промяна на вашето дете отклоняване на ръцете далеч от устата си, припокриване на гумите на лакътя, като се използва биберон, само когато е необходимо.
В година детето половината и две може да изпълнява някои гимнастически упражнения и miogimnasticheskie. След като детето ви влиза предучилищна институция (DDU) през повечето време той прекарва далеч от дома, и така упражнения, за да се движат на долната челюст, както и нормализиране на затварянето на устните, дъвчене и други. Препоръчително е да се включва набор от ежедневни сутрешни упражнения, в часовете по музика. Секционните детска стоматология изисква системна работа сред педагозите DDU, така че веднага след като те са под постоянно наблюдение на детето в игра, игра, получаване на запис, на сън може да се предотврати, отстрани рискови фактори за формирането на dentoalveolar аномалии при деца. Препоръки как да се направи това могат да бъдат представени в ъгъла на зъболекар в лекарски кабинет PO.
При ниска концентрация на флуорид във водата или в присъствието на детето фактори патология зъбите риск от групата неуправляван препоръчително да се възложи да се оптимизира vnutrichelyustnoy минерализацията на подготовка зъби "Vitaftor" 1 капка на 1 кг живот от 180 дни, първата година от тялото на бебето в една година, за деца второ, трето, от 1/2 чаена лъжичка на курсове за 30 дни с интервал от 2 седмици. С 2-годишна възраст, заедно с хигиена на устната кухина целесъобразни корица зъби флуорид лак.
За да се премахне на рисковите фактори на стоматологичните заболявания, посочени в изследването на детето и за наблюдение на медицински предписания, след установяване на контакт с други педиатрични експерти трябва да зададе на дете на повторни прегледи на 10 дни и от 3 до 4 месеца.
По-късни изследвания, извършени в съответствие с указания, в зависимост от възрастта на детето, но не по-малко от 2 пъти в годината.