Sterofundin физиологичен инструкция на показания, противопоказания, странични ефекти

Фармакологични ефекти

Този препарат е изотоничен електролитен разтвор с концентрация на електролити, адаптирана да кръвно плазмена концентрация на електролити на. Той се използва за коригиране на извънклетъчния загубата на течност (т.е. загуба на вода и електролити в пропорционални количества). Въвеждане на разтвора е насочено към възстановяване и поддържане на осмотичното статус в извънклетъчната и вътреклетъчен пространство.

Фармакокинетика

Тъй Sterofundin Изотоничен прилага интравенозно, бионаличността на всички компоненти е 100%. Натриев хлорид и се разпределя главно в извънклетъчното пространство, като има предвид, калий, магнезий и калций са локализирани вътреклетъчно. Натрий, калий, магнезий и хлорид са получени главно чрез бъбреците, както и в малки количества през кожата и стомашно-чревния тракт. Калциев екскретира в приблизително равни количества в урината и ендогенно с чревната секреция. По време на инфузия ацетат и Малага, тяхната концентрация в плазмата увеличава до постоянна стойност. След това, след прекратяване на инфузията, концентрацията рязко спада. Екскрецията на ацетат и малат в урината през увеличава инфузията. Въпреки това, метаболизма на тези вещества в тъканите на тялото се осъществява толкова бързо, че само малък брой от тях попада в урината.

- заместване на извънклетъчния загуба на течности по време на дехидратация изотоничен, когато има опасност от възникване на ацидоза или ацидоза.

Само за интравенозно приложение.

Само за дозиране веднъж дневно.

Неизползваният разтвор трябва да се рекултивирани.

Използване разрешено само бистри разтвори по същество свободни от включвания.

Въвеждане на разтвора трябва да се провежда под асептична техника. Оборудване за инжектиране трябва да се напълни с разтвор за премахване на възможността за навлизане на въздух в системата.

Възрастни, възрастни, юноши и деца: Дозировката зависи от възрастта, телесното тегло, клинично и биологично състояние на пациента и комбинираното лечение.

- възрастни, възрастни и юноши: от 500 мл до 3 литра / 24 ч, съответстващи на 1.6 ммола натриев / кг / 24 часа, и 0.03-0.17 ммола калиев / кг / 24 часа.

- за деца под 11 години, от 20 мл до 100 мл / кг / 24 часа, което отговаря на 3-14 ммола натриев / кг / 24 часа, и калиев 0.08-0.40 / кг / 24 часа на скоростта на приложение .:

скорост Максимална приложение се определя от нуждите на пациента и течни електролити, теглото на пациента, клиничното състояние и биологичното състояние.

За деца процент администрация е средно 5 мл / кг / ч, но скоростта зависи от възрастта: 6-8 мл / кг / ч за деца под една година, 4-6 мл / кг / ч за срок до 2 години и 2-4 мл / кг / ч до 11 години.

Общи препоръки за употребата на водно-електролитния решения:

Нивото на 30 мл на килограм телесно тегло на ден покрива само на физиологичните нужди на организма в течността. Пациентите, подложени на операция и пациенти съживени течност изисквания увеличават поради концентрацията на намалена бъбречна функция и повишаване на освобождаването на метаболити, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до около 40 мл / кг телесно тегло на ден. Допълнителни загуби (треска, диария, фистули, повръщане и т.н.), е необходимо да се компенсира дори по-висок прием на течности, което ниво се определя индивидуално. Реалното ниво на индивидуалните нужди на флуидите, определени от сериен мониторинг на клинични и лабораторни параметри (урина, серум, урина и осмотичното налягане, определяне на разпределените вещества). Главна заместване големи натриеви и калиеви катиони достига 1.5-3 ммола за кг / телесно тегло на ден и 0.8-1.0 ммола на килограм телесно тегло на ден, съответно. Действителните изисквания по време на инфузия терапия дефинирани електролитния баланс и проследяване на плазмените концентрации на електролити.

страничен ефект

Ако не се срещат всички предпазни мерки за дози и инфузионни проценти странични ефекти.

Противопоказания

- тежка сърдечна недостатъчност;

- бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия;

- тежко общо оток;

- метаболитна алкалоза.

Предпазни мерки: инфузия на голям обем на пациенти със сърдечна или белодробна недостатъчност винаги трябва да се извършват под непрекъснат контрол.

Разтворите, съдържащи натриев хлорид трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с:

- лека сърдечна недостатъчност или умерена тежест, периферен оток или белодробен оток, или извънклетъчната свръххидратация,

- хипернатремия, hyperchloremia, хипертонична дехидратация, хипертония, бъбречна недостатъчност, еклампсия, или опасност от неговото появяване, aldestoronizmom и други състояния, възникващи по време на лечението препарати (например, кортикостероиди), което се случва, когато се използва натриев задържане.

Разтвори, съдържащи калиеви соли трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със сърдечно заболяване или предразположение към хиперкалиемия при бъбречно или адренокортикална недостатъчност, остра дехидратация или значително разрушаване тъкан, която се появява в тежки изгаряния.

Поради наличието на калций:

- трябва да се вземат предпазни мерки, за да се предотврати екстравазация по време на интравенозна инфузия,

- разтвор трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция или заболявания, които са придружени от повишени концентрации на витамин D, като саркоидоза.

- след трансфузия разтвор не трябва да се прилага като се използва същият инфузия монтаж

Разтвори, съдържащи аниони метаболизират трябва да се прилагат с повишено внимание при пациенти с респираторни заболявания. Изисква проследяване на серумните електролити, баланса на течностите и рН.

Прилагане на бременност и кърмене

Данните за употребата на физиологичен Sterofundin по време на бременност и кърмене не са налични. С непрекъсната инфузия мониторинг концентрация обем на електролити и алкално-киселинното равновесие на усложнения при прилагането на препарата съгласно възникнат индикации.

Sterofundin Изотонични трябва да се използва с повишено внимание по време на токсикоза на бременността.

Употреба при бъбречна функция

Бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия противопоказание за употребата на лекарството.

Взети с повишено внимание при пациенти с бъбречни функции.

Употреба при деца

Юноши и деца: Дозировката зависи от възрастта, телесното тегло, клинично и биологично състояние на пациента и съпътстваща терапия.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Възраст: Дозировката зависи от възрастта, телесното тегло, клинично и биологично състояние на пациента и съпътстваща терапия.

Предупреждения

Разтворът има рН от 4.6-5.4 и осмотичност теоретично 304 милиосмола / л. Поради това може да се въведе в периферните вени. Ако въвеждането се извършва чрез бързо вливане под налягане, въздухът трябва да се отстрани от пластмасовата торба и системата за инфузия преди началото на инфузията, като в противен случай съществува риск от въздушна емболия.

Баланса на течностите, концентрация на електролита в плазмата и рН на инфузията трябва да бъде под постоянно наблюдение. Sterofundin изотоничен могат да се добавят, докато се изисква за замяна обем.

свръх доза

Обем претоварване и предозиране на електролити:

Предозирането на лекарството може да доведе до явления като хипертония хиперхидратация, електролитни нарушения, белодробен оток.

Необходимо е да незабавно спиране на инфузията, назначава диуретици с непрекъснат мониторинг на електролити в кръвната плазма; корекция на електролитен дисбаланс.

лекарствени взаимодействия

Натрий, калий, калций и магнезий, съдържащи се в Sterofundin изотоничен в същите концентрации както в плазмата. Поради това, употребата на физиологичен Sterofundin в съответствие с показанията и противопоказанията не се увеличава концентрацията на тези електролити. В случай на увеличаване на концентрацията на някой от електролитите по други причини трябва да бъдат взети под внимание следната несъвместимост

Несъвместимост с натриев:

Кортикостероидите и карбеноксолон имат способността да задържат натрий и вода (с появата на хипертония или оток).

Несъвместимост с калиев:

- калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен)

- такролимус, циклоспорин

може да увеличи концентрацията на калий в плазмата, което води до потенциално фатално хиперкалиемия, особено бъбречна недостатъчност.

Несъвместимост с калций:

Хиперкалциемия може да усили ефекта на гликозиди, които могат да доведат до тежки сърдечни аритмии, които могат да бъдат фатални. Витамин D може да доведе до giperakaltsiemiyu.

Условия и срокове

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца. Да не се замразява.

Срок на годност - 3 години.