Staple сухожилия - травматология и ортопедия

Индикацията се свързват взаимно сухожилие (tenosuture) е над пълен или са засегнати неговата повреда или нарязани на повече от 2/3 от диаметъра на стъблото.

Основно шев на сухожилието се прилага в първите дни след открито от увреждане, за да съвпадне с рани PECVD. Вт шестнадесетичен шев се извършва в случай на значително замърсяване на рани, травми смаже, образуването на дефекти или късно лечение на ранени от медицинска помощ след зарастване на рани (2-4 седмици след тревата-ние). политика лечение двустепенна предотвратява възпроизвеждане среда на гнойни рани и сухожилие топене.

Техниката сухожилие телбодиране

Staple сухожилия, извършени върху безкръвни крайници след налагането на FGM-та. По време на хирургически подход не може да се намали на кожата perpendiku-ЗУБ линии Образуването на гънки. Дисекция тъканни слоеве с остър скалпел, като се избягва тяхното тъп разделяне. Извършване на всички елементи PECVD рани; nezhiznespo, които са в състояние дисектира тъкан се промива с повърхността на раната, и ако е необходимо изпълнява остеосинтеза зашити нерви, кръвоносни съдове, кожни дефекти заместени.

Най-близкия край на повреден сухожилие в резултат на свиването на мускулите често е изместен към значително разстояние от раната. Nuzh за да го потърсите, но да извърши допълнителни съкращения чрез запазване на целостта на пръстеновидно сухожилие.

След това, двата края на раната изведени повредени сухожилия зашива при използване на резорбируеми атравматична игла конец.

Методи сухожилни конци: 1 от Bunnell; 2 - от Tajima; 3 - на Pulvertaft

Изисквания за омрежващи техника сухожилия в синовиалните обвивки

• шев трябва да бъде силно и да не избухне между надлъжните еластична правителствени влакна. За тази цел сухожилието се шие по диагонал няколко пъти, тъй като предлага Bunnell, или се хвърлят една линия по начин, Таджима;
• сухожилие омрежен повърхност трябва да е гладка и не образуват сгъсти-scheny или нередности, които могат да попречат или да блокират движението на сухожилия в тесен канал, докато тя се плъзга между стените на пръстеновидния лигамент. За да се предотвратят тези усложнения налагат допълнителни адаптирането микрохирургични конци върху прогнозите за изглаждане-жив от сухожилие ръб, които често се образуват между ръбовете му, след като се завързват на спиралите. Друга техническа усложнение - образуването на "усукващата" (жлебове) след прекомерни краища затягане конец. Това неравна повърхност на сухожилия, Лия предотврати тяхното свободно движение през пръстеновидния отвор комуникация-ки. Освен това, омрежване на различни сухожилия диаметър може да причини издатини образование-niju върху нейната повърхност. Шев съгласно метода Pulvertaft позволява плавен преход от дебелина на тънък сухожилие;
• След шиене дължината на сухожилие, не трябва да се променя. Съкращаване или удължаване води до ограничение на движението;
• шев материал трябва да бъде относително инертни биологично-blizle съдържащи тъкани, не индуцира възпалителен отговор и насърчаване на обучението на NIJ-белези;
• сухожилие шев не трябва да бъде по-разпадането на неговото кръвоснабдяване. Track-ствие, броят на пробиви, трябва да бъде мини-вено необходимо да се гарантира депозитите на траен анастомоза;
• трябва задължително възстановяване поставя синовиалната-проводящ, пръстеновидният лигамент и кожата, за да се предотврати сухожилни сраствания с околните тъкани и да се осигури депозитите на неговото ефективно плъзгането;
• Ранно мобилизация след операцията за специално солна процедура за предотвратяване на неговото протриване-tsovogo блокиране.