Stafilodermii деца

В новородени до 1 година се случва често стафилококови кожни лезии nefollikulyarnogo характер. Най-честата форма на гнойни пъпки се появяват в устата на потните жлези. В отслабени деца и преждевременната процес лечение се простира навътре в образуването на множество абсцеси (psevdofurunkulez), абсцеси, септични състояния с лош изход. В някои случаи има обширни епидермис Ексфолиативен реакция с тежка toksikosepticheskim синдром (ексфолиативен дерматит Ritter), който в зависимост от тежестта и хода на развитие в сравнение със синдром на изгорена Staph кожата (стафилококова синдром scalid кожата - "SSSS") на. Ексфолиативен токсин, произведен в неонатална първичен огнища на инфекция (гноен конюнктивит, отит, инфекции на назофаринкса) и по хематогенен навлиза в кожата или формова в себе си (булозен импетиго) мехурчета. При възрастни, сетълмент на ценни книжа почти никога не е, тъй като те epidermolitichesky токсин се бързо унищожени и се елиминира от организма в резултат на по-сложни имунни механизми.

Гнойно възпаление на устата на ekkrinnyh потни жлези, главно в новородени на изкуствено хранене.

Предразполагащи фактори. Разработва при недоносени бебета, деца формула хранене, злоупотреба пелени (прекомерно потене).

Любими локализация. Скалп, кожни гънки.

Клиничната картина. Пустулите на карфица и размахване на претоварването с дебела гума, често групирани и се разпространява бързо. В отслабени деца процесът може да напредва по-дълбоко в образуването на абсцеси, абсцеси, лимфаденит, септична състояние, анемия, възпаление на средното ухо, пневмония, пиелонефрит (лошо грижи, късно започване на лечението).

Продължителност на заболяването при благоприятен изход 7-14 дни.

Диференциална диагноза. Булозен импетиго.

Лечение. Огнища, лекувани с антисептични и бактерицидни средства (0.25-1% разтвор на сребърен нитрат, разтвор на 2% блестящ зелен), антибиотични мехлеми (eritromitsinovaya, geliomitsinovaya, linkomitsinovaya и др.). При тежко лечение се извършва както в psevdofurunkuleze.

Psevdofurunkulez Finger (множество абсцеси при деца)

Гнойни слети ekkrinnyh потни жлези. Разработва в крехка, преждевременно които са бутилка подаване и по поддържан деца с прекомерно потене.

Любими локализация. В кожата на главата, задната повърхност на тялото, задните части, бедрата.

Клиничната картина. Засегнатите потните жлези първия палпирани като твърди компоненти на череша яма синьо-лилав цвят, който след това се смекчи, отвори с освобождаването на кремообразна гной, без присъствието на некротична прът, последвано от образуване на синусовия тракт и язви, които по рационален лечение и грижи търбуха инфилтрати резорбират ,

В влошаване на състоянието на детето, нови възпалителни възли, абсцеси могат да се развият целулит, менингит, перитонит, сепсис, увеличение на черния дроб, далака, недохранване. Прогноза в тези случаи е неблагоприятно.

Диференциална диагноза. Vezikulopustulez, ожулвания.

Лечение. Почистете кожата с дезинфектант алкохолни разтвори. Аутопсират абсцеси и смазване техните разтвори анилинови бои, мехлеми (levomekol, Levosin) поставете с цинков оксид и xeroform (5-10% xeroform).

В абсцеси целеви UHF превръзка с 10% разтвор на натриев хлорид, общото ултравиолетово облъчване (10-15 сесии).

В общи токсични явления антибиотици, трансфузия на нативния и antistaphylococcal плазма gemodeza, албумин poliglyukina, poliglobulina, 20% разтвор на глюкоза; antistaphylococcal имуноглобулин.

Hematherapy родител (донор) кръвни ferropleks, hemostimulating означава fitoferrolakton, витамини С, В6. калциев пантотенат, А и Д.

Епидемия пемфигус новородено (епидемия пемфигоид)

Остра заразна повърхностна stafilodermiya, която се проявява в първите дни на живота, най-вече на 7-10 дни след раждането.

Патоген: Staphylococcus Aureus, най-малко - други щамове на стафилококи, стрептококи и други микроорганизми. Основното действие на епидермиса има ekfoliativny стафилококова токсин, който причинява повърхностно булозен реакция.

Източници на зараза - майки, медицински персонал. В родилните отделения на болестта може да има характера на появата на епидемичен взрив.

Предразполагащи фактори: патогенни стафилококи, може да получите в кожата на новородено малтретиран, заразени пъпа във въздуха и механично с грижите за децата.

Любими локализация: багажника.

Клиничната картина. Епидемични пемфигус новородени често започва с появата на мехурчета на фона на хиперемичната. Тир мехур - белезникаво, отпуснат, отпусната, набръчкана и се издига над нивото на кожата. Мехурчетата увеличават в размер поради изразени в acantholysis Spinosum слой и лесно се отлепят. Съдържанието на мехури първи серозен след това - гнойно.

Bubbles чупят лесно, образувайки ерозивни повърхности с назъбени, печени ръбове и сочно, розово-червено до светлорозово дъно. С неблагоприятна хода на ерозия на заболяването се слеят един с друг, бързо заснемане на значителна част от кожата.

В сродни и терапевтични дейности ерозия epiteliziruyutsya да образува вторично временно пигментация и пилинг.

Понякога общ кожни лезии могат да бъдат сложни impetiginizatsiey устни лигавиците, очите, гениталиите, тежко общо състояние на детето. Тежестта на заболяването обикновено е пропорционална на площта участва в процеса на кожата и лигавиците. Възможна пневмония, отит, диспепсия, сепсис. В такива случаи, прогнозата за живота на детето става неблагоприятна.

Диференциална диагноза. Pyococcus пемфигоид деца трябва да бъдат диференцирани от сифилитичен пемфигус, при която мехурчета са локализирани главно в дланите и стъпалата. Диагнозата се потвърждава от откриване на бледите treponemes и серологични изследвания на кръв и майката на бебето.

Pyococcus пемфигус новородените трябва да бъдат разграничавани от вродени пемфигус. Има мехурчета с серозен, серозен-хеморагичен съдържание в дланите и пръстите на ръцете, кожата лакътя и коленните стави на, стъпалата, задните части, най-малко - в други райони, изложени на триене, налягане.

Лечение. В сериозните случаи антибиотици се прилагат до предварително определена чувствителност (цефалоспорини, fuzidin- натриев), показана интравенозно antistaphylococcal плазма, албумин, интрамускулно antistaphylococcal имуноглобулин Thymalin.

Външно лечение. дневни вани с калиев перманганат 1:10 000 и промяна на дрехи. Аутопсия мехурчета, здрави fukortsinom лечение на кожата, салицилова алкохол, варени растително масло. На джобове - паста и антибиотични мехлеми, цинк масло Нафталан мехлем, спрей с антибиотици. Общо ултравиолетовото облъчване. Изолацията е необходимо за деца до ямите и щателни грижи за тях. Изследването на майките и настойници на превоза на патогенни стафилококи. Kvartsevanie камари кутии. Дезинфекция офиси, карантинни мерки.

Ексфолиативен дерматит Ritter

Тежка форма на епидемия пемфигус новородени (син. Синдром на стафилококова изгори кожата). Характеризира се с развитието на дифузна еритема, образуването на големи мехурчета бавен. Тя прилича реакция изгаряне повърхност.

Патоген: Staphylococcus Aureus II fagogruppy, освобождавайки ексфолиативен токсин и причинява масивна acantholysis в епидермиса и образуването на големи повърхностни мехурчета.

неонатална инфекция се случва в следващите няколко дни след раждането от заразени майки Staphylococcus ауреус, медицинския персонал. По-рядко, заболяването се среща в големи деца и възрастни (в имуносупресивна терапия фон).

Любими локализация. В началото на пъпа и устата разпространи и в други части на кожата на.

Клиничната картина. Има 3 стадии на заболяването: еритема, ексфолиативен и регенеративната.

Заболяването обикновено започва в местата облагодетелствани локализация с появата на бързо разширяване на еритема. В тези секции има мехурчета от огъване гума, която бързо се отвори и ерозия представлява обелваща периферно епидермис (Nikolsky положителни симптоми). В рамките на няколко дни всички засегнатата кожа с клинична картина "попарен кожа". Налице е висока температура, загуба на тегло, диария; възможни усложнения (пневмония, отит, гноен конюнктивит, сепсис). Кръвното левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, анемия, Dysproteinemia. Прогнози е много сериозен.

Диференциална диагноза. Вродена пемфигус, пемфигус сифилитичен; възрастни - Lyell синдром (лекарство).

Лечение. Парентерално приложение на антибиотици с предварително определена чувствителност (цефалоспорини, fuzidin- натриев), показана интравенозно antistaphylococcal плазма, албумин, интрамускулно antistaphylococcal имуноглобулин Thymalin. Дневни вани с калиев перманганат от 1:10 000 и дрехи за преобличане. Аутопсия мехурчета, здрави fukortsinom лечение на кожата, салицилова алкохол, варени растително масло. На джобове - паста и антибиотични мехлеми, цинк масло Нафталан мехлем, спрей с антибиотици. Общо ултравиолетовото облъчване. Изолацията е необходимо за деца до ямите и щателни грижи за тях. Изследването на майките и настойници на превоза на патогенни стафилококи. Kvartsevanie камари кутии. Дезинфекция офиси, карантинни мерки.