Състоянието на ноктите - огледало на общото здравословно състояние

Комплексът нокти се състои от:

• на нокътната плочка,
• нокътното легло,
• хипонихиума,
• нокътното легло,
• нокътя
• кожичките
• на анкериране част на нокътното легло,
• дисталните кости фаланга.

нокътната плочка е най-големият компонент на комплекса за нокти. нокътната плочка расте от нокътната матрица. Всеки дефект в матрицата води до Оникодистрофията нокътната плочка, която расте. Проксималната ноктите матрица образува гръбната част на нокътната плочка, докато отдалечената част на матрицата образува вентралната нокътната плочка. Клиничното заболяване може да варира значително в зависимост от местоположението и тежестта на възпаление на засегнатите нокти уреда.

онихомикоза

Onychomycosis - е гъбична инфекция, която засяга всеки компонент от комплекс за нокти. Това заболяване може да причини болка, дискомфорт и изкривяване на нокътя, което може да доведе до физически и професионални ограничения. Trichophyton Rubrum и Т. Mentagrophytes са отговорни за 90% от всички случаи на онихомикоза. В повечето случаи, на гъбата се разпространява от кожата на стъпалото и прониква в леглото на ноктите чрез хипонихиума.

В типичните случаи на онихомикоза безсимптомно. В повечето случаи пациентите търсят помощ за козметични причини, но понякога се оплакват от болка, дискомфорт и влошаване на функцията на засегнатите пръсти. Лечението може да се състои от локални или орални антимикотици, в зависимост от местоположението и разпространение.

подбедрици

Пръстите като "кълки" е клинично констатация, която се характеризира с увеличаване на конусовидна вретеновидно дисталния елемент за пръстите част, при което ъгълът между проксималния ноктите капака и нокътната плочка се намалява до по-малко от 160 градуса. Точната патофизиологичен механизъм остава неизвестна. Основните причини за съдружие - pachydermoperiostosis, семейни кълки и хипертрофична остеоартропатия. Причини за кълки образуване на вторичен феномен включват белодробни заболявания (например, рак на белия дроб. Интерстициална белодробна болест, кистозна фиброза (муковисцидоза), сърцето (включително цианотични вродено сърдечно заболяване), стомашно-чревно кървене (например, възпалително заболяване на червата, цироза на черния дроб. Ахалазия) и кожата ( например, palmoplantarny кератоза), и много злокачествени заболявания, такива като рак на щитовидната жлеза. хронична миелоидна левкемия и други различни условия, включително акромегалия и бременност. Spec eskogo кълки лечение не. Ако е възможно за ефективно лечение на процеса на първично заболяване или състояние, след това съдружие явление може да се намали или дори тяхното пълно изравняване случи.

Паронихия - мека тъкан инфекция, която се намира в гънката между нокътната плочка и вала на ноктите. Това е най-често срещаната инфекция на секцията за четка, което се случва често при хора, чиито професии изискват чест контакт с вода, като кухненския персонал.

В типичните случаи, пациентът се оплаква от болка и повишена чувствителност на пръст. Остра Paronyms както обикновено се развива след микротравми. което е причина за инфекция. Микроорганизмът, който често причинява остри Paronyms е Staphylococcus Aureus. Хронична Paronyms развива след продължително излагане на влажна среда, и процесът може да продължи в продължение на 6 седмици или повече. Общата етиологичната фактор при хроничен paronymy е кандида албиканс.

Физическа проверка засегнатата област може да се появи зачервяване и оточни, по-тежки случаи може да е гной, а в хронични случаи деформирани нокти. Остри Paronyms лечение на топли вани и перорални антибиотици. Хронични Paronyms лекувани чрез поддържане на засегнатата област сухо и прилагане на локални противогъбични средства. Хирургична интервенция може да се изисква в случаите на остра или хронична paronymy които са рефрактерни на консервативно лечение или, в която се развива абсцес.

Melanonihiya

Melanonihiya - кафяво или черно пигментация на нокътната плочка. Най-често това се случи в резултат на увеличаването на производството на меланин от меланоцитите в нокътната матрица. Melanonihiya често се случва при хора с черна пигментация на кожата, и може да се намери в почти 100% от афро-американци, които са на възраст над 50 години.

Има два вида melanonihii: дифузно и надлъжно. Разграничаване между тези два вида, в зависимост от степента на промяна на цвета. Melanonihiya може да бъде причинено от различни условия, включително хиперплазия на меланоцити в меланом. лентиго, бенка, физиологични причини (включват тон тъмна кожа и бременност), локални фактори (такива като травма, карпалния тунел, ултравиолетова светлина), системни заболявания (включително хипертиреоидизъм. болест на Адисон. системен лупус еритематозус и дефицит на витамин В12), дерматологични заболявания (като псориазис. прогресивна системна склероза и лупус еритематозус), както и ятрогенна употреба на наркотици, по-специално химиотерапевтични лекарства и антибиотици. В типичните случаи са асимптоматични пациенти, лечението е насочена към коригиране на основното заболяване.

За дисталния онихолизата става въпрос, когато има спонтанен отделяне на нокътната плочка, която започва в дисталния безплатно марж и напредва проксимално. Често срещан фактор е локално възпаление, като например прекомерно нокти трион или прекомерно излагане на химикали с маникюр. Онихолиза също е свързано с много системни заболявания, а именно, системен лупус еритематозус, хипертиреоидизъм, желязодефицитна анемия. първични кожни заболявания (такива като атопичен дерматит и псориазис), неоплазми (включително плоскоклетъчен карцином и карцином на белия дроб) и средства (особено флуорохинолони и доксициклин), инфекции и вродени причини. В типичните случаи пациентите не се оплакват от болка или дискомфорт, освен когато свързана инфекция. Лечението включва контрол или премахване на всякакви рискови фактори и обрязване отцепилата нокти за да се предотврати по-нататъшното му дата чета и възможност правилно да се замени, ако растежът на ноктите.

Ноктите хематоми са общи наранявания на нокътното легло, причинени от тъп или остър увреждане на ноктите. богата съдова притока на кръв за да нокътното ложе го прави податлив на кръвоизлив. Пациенти с леки натъртвания в типичните случаи са асимптоматични. Въпреки това, обширен хематом може да доведе до много тежки пулсираща болка, за насърчаване на пациентите да се потърси медицинска помощ. Лечението включва trephination в която се пробива отвор през нокътя се изгаря или тялото за облекчаване на налягане, или отстраняване на нокътя.

врастнали нокти

Врастнали нокти каже, когато пръстите на краката, расте вътре. в типичните случаи, този процес има на палеца. Външни ноктите компресия обикновено от тесни обувки, упражнява постоянен натиск върху нокътя. Ако ноктите се подстригва твърде кратки и раздразнени кожичките, или има проникване му, тогава той може да бъде колонизирана от бактерии или гъбички. Общи констатации са възпаление, подуване, зачервяване и болка; може да се развие абсцес или целулит. Ранното лечение на възпаление се фокусира върху избягва носенето на тесни обувки, премахване на врастнали част на нокътната плочка и преподаване на пациента правилното грижи за ноктите си, включително и нокти подстригване със създаването на неговата квадратна форма.

Лечение на по-тежките случаи включва частично или пълно отстраняване на нокътя. Антибиотично лечение обикновено не е необходимо, освен в случаите, когато пациентът е диабетик, има компрометирана имунна система, или има съществени признаци на целулит.

Onihoartroz

Наследствен onihoartroz - самостоятелна-доминантна състояние, характеризиращо се с диспластични пирони, аплазия - хипоплазия подложки коляното, лакът artrodisplaziey и наличието на рога на илиума. Нокти може да отсъства, хипопластична или дистрофични с хребети, трапчинки, и / или триъгълни ямки. В типичните случаи, аномалиите са симетрични и най-вече впечатлен от големите пръсти, и тежестта на постепенно намалява по посока на малкия пръст. Аномалиите са очевидни при раждането. Пациентите също могат да страдат от протеинурия. глаукома. разстройства на дефицит на вниманието / хиперактивност, повтарящи изкълчвания и от синдром на раздразнените черва. Лечението е насочено към намаляване на болката, физикална терапия и проследяване на бъбречната недостатъчност. Нокти аномалии на не специфична терапия.

Псориатичен участие нокти

Псориатичните инфекции на ноктите - е комплекс деформация на нокътя, което етиологията не е ясно определена. В типичните случаи, това се случва при пациенти с клинично проявена псориазис и рядко е единственият кожна находка. Клиничните прояви са много променливи и зависят от засегнатия район на комплекса за нокти. Намерено може да включва наличието на ями, Bey линии (напречни линии в нокътя, причинени от периодично спира растежа), ноктите Хиперкератозата, онихолиза, нокътната плочка разпада. кръвоизливи под формата на фрагменти и точка дупка. Диагноза излагайте базирано на клинични белези или пирон биопсия. Лечението се фокусира върху функционалните и психологическите аспекти на заболяването, тъй като няма ефективно лечение. Възможностите за лечение включват кортикостероиди, псорална плюс ултравиолетова светлина и лекарства за химиотерапия.