съсредоточи размери с мозъчен удар
Този тип на мозъчно-съдови инциденти (CVA), като удар, е на второ място след сърдечните смъртността патологии, и може да протече през 2-ри основните "сценарии" - исхемична и хеморагичен.
Високите нива на смъртност се дължи на специалната структура на мозъка. Въпреки малкия си размер, той консумира 1/5 от всички кислород и 17% глюкоза, както и всяко нарушаване на кръвоснабдяването неминуемо ще доведе до сериозни последици.
Ако лезията при удара е с големи размери, и хипоксия продължи повече от пет минути, последствията могат да бъдат необратими към кората на главния мозък. Трябва да се отбележи, че чувствителността на различни области на мозъка - клетките на матрицата на продълговатия мозък след 15 минути на хипоксия, докато средната за 10 минути, размерът на лезията наистина значение, когато тя вече не разполага.
Мозъкът трябва да получи необходимото количество кислород за нормално кръвоснабдяване
Класификация и симптоми на инсулт
Най-тежките последици от различен хеморагичен инсулт, когато на мястото на фокуса на кръвоизлив може да се определи възможно най-точно. В зависимост от местоположението на огнището, за да се направи разграничение между 4 вида кръвоизливи.
- Интрацеребрален - когато лезията се намира в паренхима на нервната тъкан.
- Субарахноидален - местоположението на кръвоизлив фокус е решен между мозъчните обвивки.
- Камерни - кръв се събира в една от камерите на мозъка.
- Смесени инсулт - е диагностициран с комбинация от по-горе, с лезии могат да бъдат няколко, както и техните размери.
Симптоматиката на инсулт, особено хеморагичен, никога не е един и същ тип - специфични качества са силно зависими от местоположението на лезията, неговият размер и специфични Соматичен, да допринесе за развитието на инсулт.
Една от основните характеристики на инсулт е силно главоболие
Допълнителни общи симптоми, характерни за всеки тип удар, трябва да се изтъкнат следните:
- интензивно главоболие на различна локализация;
- гадене и повръщане са често несломимия;
- зачервяване на лицето;
- прекомерно потене и повишена телесна температура.
Въз основа на тези симптоми не може да се диагностицира, но те винаги са свързани с други, в зависимост от местоположението на лезията:
- от страната, противоположна на патологичен фокус може да се развие парализа и пареза;
- на мястото на огнището в фронталните дялове на мозъка се развие дефицит на паметта, промени в поведението;
- с поражението на центъра на речта в лявото полукълбо (в дясна ръка), пациентът губи способността не само да се говори, но и да се възприемат словото.
Ако кръвоизлива предизвика образуване на хематом и в камерите на мозъка, за да по-горе симптоми са свързани симптомите на менингит, загуба на съзнание, често се наблюдават припадъци, които са много трудно да се спре лечението. Когато състоянието субарахноидален кръвоизлив пациента е изключително сериозен - силно главоболие, гърчове и загуба на съзнание са "нормални" симптоми на инсулт с това, размерът на патологичен фокус в същото време, от тежестта на симптомите няма много значение.
фокус функции за местоположение
Ако засегнатата област на правото
Експресия и характерни симптоми се появяват в пациента, когато патологичното фокуса (произнася исхемия или хематом) се намира в дясното полукълбо на мозъка. Той е отговорен за чувствителна възприятие и ви позволява да се определи точно позицията на тялото си в пространството.
В зависимост от областта на мозъчно увреждане инсулт има различни симптоми
Остра полукълбото период инсулт е придружено от характерни симптоми:
- птоза ляв ъгъл на устата, изчезването на назолабиалните гънки, "parusyaschaya" бузата при дишане;
- левостранна пареза, ако патологичен фокус е голям вместо пареза често се наблюдава парализа;
- пациентът не е в състояние да определи не само позицията на собственото си тяло, но също така и размера на околните предмети;
- неспособност да си спомни последните събития, спомена за отминали събития е напълно запазена.
Ако лезията се развива в ляво
Когато местонахождението на площта на исхемия или кръвоизлив в лявото полукълбо на първо място има двигателни нарушения, се определя от дясната страна на тялото. Може да изпитате парализа или пареза, придружен от постоянни нарушения на чувствителност и мускулния тонус. И често се развиват симптоми като:
- нарушения на речта - в центровете на големите размери на способността да се говори се губи напълно, в леки случаи, способността да се произнася думи е запазена, но тя изглежда като "телеграфен стил";
- способността да се мисли логично намалява или напълно загубен;
- депресивни състояния с различна интензивност.
Тези симптоми са достатъчно трудно медицинска история на пациента, особено когато съществени нарушения на речта.
Особено за някои видове инсулт
Тежестта на състоянието на пациента зависи не само от възрастта и вида на инсулт, но размерите на района на щети. Най-лесно се наблюдава в lacunary за инсулт, който се диагностицира в лезии на малки плавателни съдове. Това формира патологична размер огнище на не повече от 1.5 cm. Прогноза благоприятен и възстановяване обикновено е пълна.
Когато ход lacunary засяга малките кръвоносни съдове на мозъка
Стволовите удар доведе до по-сериозни последици, тъй като засегнатата област се намира в мозъчния ствол - един вид мост, свързващ гръбначния и главния мозък. Това са центровете "координиращи" терморегулацията, кръвообращението и дишането. Патологична фокус в големи размери може да доведе до нарушение на спонтанно дишане, преглъщане, а също и да доведе до критична хипотермия.
С голяма част от засегнатата област, най-вече се проявяват при кръвоизливи, може да вземе решение относно необходимостта от операция, особено ако патологичен фокус засяга жизненоважните центрове на мозъка.
За гръбначния инсулт, да речем, когато източникът е локализиран в запушване на гръбначния мозък на големите артерии на шийката на матката или лумбалните прешлени, ретикуло - медуларни артерии. В клиниката на този вид нарушения е много разнообразна (тетра и параплегия, заболявания на тазовите органи), а диагнозата е възможно само с използването на инструментални методи на изследване. За диференциалната диагноза на стандартни техники често са допълнени чрез селективно гръбначния ангиография, което позволява ясно да се види на размера на засегнатата област и неговото местоположение.
Диагностика - точното определение на местоположението и размера на лезията
Диагностика и определяне на точното местоположение на лезията и размерът му е едно от условията за правилното лечение инсулт. Това се отразява и на път за период за възстановяване. В допълнение към клиничната картина и медицинската история на данните за поставяне на диагнозата мозъчен инсулт са важни и инструментални методи.
- Computer, или магнитен резонанс. Ако подозирате, че хеморагичен инсулт може да допълни неговия контраст. Този метод позволява да се определи възможно най-ясно местоположението и размера на патологичен фокус, вижте изместването на централната линия структури на мозъка, както и да се потвърди или отхвърли наличието на отоци.
- Контрастна ангиография. В HS, този метод позволява да се определи причината за разкъсване съд, исхемичен - тежестта на вазоспазъм и неговото специално поле.
- Encephalography - задължително възлага на всички пациенти, които изпадат в кома. Проучването определя точно жизнеността на кората на главния мозък.
- Лумбална пункция. Изработено в случаи на съмнения за хеморагичен инсулт, не само за диагностика, но също така и за терапевтични цели. Кръвоизлив в цереброспиналната течност на мозъка съдържа смес от кръв, която се определя не само лабораторни но също визуално от неговия цвят.
Точна диагноза е от решаващо значение - без да се определя местоположението на лезията и неговия размер, не е възможно да се определи адекватна терапия. Освен това, тези методи на изследване позволяват да се наблюдава динамиката на промените, които настъпват по време на лечението.