Средства влияещи на кръвната система

GEMOLOK (FERAKRIL) - достъпна хемостатично с подобрени свойства

Хемостатично ferakrila ефект в съчетание с регенериране и локални анестетици антимикробни и противогъбични свойства. Полимерът се резорбира в тялото, е добре съвместими с телесните тъкани. Той образува съсирек с плазмените протеини, включително дефицит на коагулационни фактори, както и неразтворими във вода polycomplexes с протеини с различен произход. Стоп капилярна и венулни кървене. Намалява загубата на кръв, особено при пациенти с хемофилия и анормален съсирването на кръвта. Ускорява за спиране на кървене при 18-20 пъти. Кръвоспиращи ефект идва бързо, се наблюдава вторичен кръвоизлив.

Приложение Въз ferakrila създаден разтвори, спрейове, кърпички, филми, гъби.

Хирургия. Бързо хемостатичния ефект по време на лапароскопска холецистектомия. Спрей 5% обем ferakrila 1-5 мл се разпръсква върху леглото на жлъчния мехур след отстраняването му. След 2 минути, записани бързо хемостаза, без признаци на изтичане на кръв. минимално разстояние от дренаж от леглото след операция също отбеляза.

Проктология. С хемороидалната кървене.

Стоматология. 1% ferakrila за спиране на кървенето след pulpotomy.

Рани и изгаряния. За локално лечение на рани и изгаряния под формата на лечение първа помощ и допълнително осигурява спиране на кървенето, предотвратяване на инфекция и лека аналгетичен ефект.

Понякога това не осигурява оптимално съдържание на влага, което е важно за лечение на рани. По-добре е да се прилагат ferakrila на гел. При лечението на венозни язви в диабетна крак.

Кръвоспиращи ресорпционна действие

Специфични посредством резорбтивно действие

Продукти, получени от кръв. Пречистена концентрати лице (или количеството) на фактори на кръвосъсирването.

-протромбинов комплекс (съдържащ торба фактори II, VII, IX и X) и

-антихемофилен глобулин (фактор VIII съдържа).

Когато кървене вследствие на вродени или липса на фактори на кръвосъсирването.

Лечение - на ниво osnoveopredeleniya кръвоспиращи фактори.

Те имат способността да се намали фибринолитична активност на кръв и осигуряване на хемостатичен ефект главно за кървене, свързани с увеличаване на фибринолитична активност кръв

-с операции на някои органи, съдържащи активатори на фибринолиза

-вторичния hyperfibrinolysis (чернодробна цироза, септични условия) -с кървене, получена по време на лечението на фибринолитични агенти (fibrinolizinom и др.).

-антагонист хепарин протамин сулфат,

-калциеви препарати (калциев хлорид и калциев глюконат), които са антагонисти на натриев цитрат,

-антагонист индиректни антикоагуланти - витамин К1 (менадион до intetichesky). Въпреки това, предозиране на индиректни антикоагуланти vikasol по-малко ефективен от витамин К1.

Неспецифичните хемостатични агенти резорбтивно действие

животински лекарства имат полипептид структура и са поливалентни протеиназни инхибитори плазма, кръвни клетки и тъкани. Те инхибират активността на fibrinolysin (плазмин), трипсин, химотрипсин и каликреин, образуващ с молекулите на тези ензими malodissotsiiruyuschie комплекси. Антифибринолитични ефект на синтетични наркотици поради инхибиторен ефект върху тъкан активатори, които насърчават profibrolizina превръщане (плазминоген) в fibrinolysin, и в по-малка степен - директна инхибиторно действие върху fibrinolysin.

-предозиране на фибринолитични агенти

-кървене, свързани с повишена фибринолитична активност на кръв, например по време на операция на няколко органи (бял дроб, щитовидна жлеза, панкреас и простата жлеза), акушерски кървене (преждевременно отделяне на плацентата), панкреатит и др.

-с кървене тъкан срещу намаляване хемостатично потенциал (хемофилия).

Продуктите от животински произход. рязък спад на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота; бързото въвеждане - гадене, алергичен р-II.

Синтетичен. гадене, диария, сълзене, катарален явления от лигавиците

Epsilonaminokapronovaya киселина = EAKK прах синтетични наркотици.

-Инхибира превръщането на плазминоген (плазминоген) в fibrinolizin (плазмин) от действието на активатор на плазминоген от това допринася за опазването на фибрин съсиреци.

-Необходимо е също така инхибитор на кинин и някои фактори комплимент система (алергия)

-Тя притежава анти-шок активност (инхибира протеолитични ензими, и също така стимулира неутрализиращо функция на черния дроб).

Лекарството е ниска токсичност, той бързо се екскретира в урината (4 часа).

1) в болница спешното отделение на,

2) по време на операция

3) в различни патологични състояния, при повишени фибринолитична активност на кръвта и тъканите: -с и след операция на белия дроб, простатата, панкреаса и щитовидната жлеза; -с преждевременно отделяне на плацентата, удължено задържане в матката на мъртъв плод; -с хепатит, чернодробна цироза, портална хипертония, -с използването на кардиопулмонарен байпас; -с II и III етапи на синдром DIC, язвен, назално, белодробно кръвоизлив.

Въведена в масивна преливане на кръв складирани, интравенозно или орално.

виене на свят, гадене, диария, светлина катар на горните дихателни пътища.

Paraaminometilbenzoynayakislota = PAMBK = ambenom синтетични наркотици.

Механизъм на действие, подобен на EAKK.

Приложение интравенозно - бързодействащ кратко (3 часа), интрамускулно и навътре.

Инхибира активирането на плазминоген (плазминоген) и превръщането му в fibrinolizin (плазмин).

Той има локален и системен ефект, когато хемостатично кървене, свързани с тромбоцити разстройства, както и противоалергично и противовъзпалително действие, дължащи се на инхибиране на образуването на кинин и др. Активните пептиди, участващи в алергични и възпалителни реакции. Антифибринолитични концентрация в различни тъкани запази в продължение на 17 часа.

Кървене или риск от кървене на фона на злокачествени тумори на панкреаса и простатата, операции на органите на гърдите, следродилна хеморагия, ръчно преместване на плацентата, чернодробно заболяване, предходна терапия със стрептокиназа и местно фибринолиза: матката, назално, стомашно-чревно кървене, gematuriya.Vnutr интравенозно ,

Алергични реакции; гадене, повръщане, диария; понижаване на кръвното налягане (С бързото на / в); тромбоза или тромбоемболизъм; нарушена цветно зрение, замъглено зрение.

Засягащи хематопоезис

-възстанови природен загуба на кръвни клетки

-временно попълване на повишена нужда от кръвни клетки

Физиологично регенериране на кръвни клетки в костния мозък е непрекъсната.

Този процес е много уязвима за токсични, инфекциозни и други нежелани ефекти.

Общ източник на всички кръвни клетки са недиференцирани стволови клетки от костен мозък.

-намаляване на броя на еритроцитите,

-хематокрит (обемно съотношение на кръвните клетки на плазмения обем) (по-малко от 39% при мъжете и 36% при жените).

-и / или нивото на хемоглобина по отношение на физиологичното ниво изисква да отговори на нуждите на тъканите за кислород. (По-малко от 130 г / л за мъже и 120 г / л при жени)

Насищане на хемоглобин в червените кръвни клетки е избрано:

Нормално - нормохромна анемия

понижено - хипохромна анемия желязо =

увеличи - хиперхромна мегалобластна анемия =

Анемията е проява на много болестни състояния и, като правило, вторична

В клиничната практика

Най-общата класификация на анемия:

Анемия поради остра кръвозагуба

Анемия поради нарушения на производството на еритроцити

-Желязо загуба поради хронично кървене

-недостатъчен прием на желязо,

-повишена нужда от желязо по време на растежа

Клиничните симптоми на недостиг на желязо се развиват бавно и често невидими:

-физическо и психическо изтощение,

-промяна на лигавицата на устната кухина

Намаляването на количеството на желязо в организма (тъкан депа в серума и костния мозък) води до нарушаване на образуването на хемоглобин и намалява скоростта на неговия синтез, натрупване на свободни протопорфирини еритроцитите, развитие и хипохромна анемия Отстраняване-Fi нарушения в в различни органи и тъкани. Клинично недостиг на желязо е придружен от забавяне на умственото и моторно развитие, намаляване на активността на имунната система чрез нарушаване синтез на IL-2, Т-клетки убийци и други.

Iron дефицит на адрес:

-нисък прием на допускане (недостатъчно количество месо)

-хронична загуба на кръв (след операцията, на матката, язви, тумори, паразити)

-нарастване на разходите (юношеството, бременност)

При децата, анемия е широко разпространено в педиатричната популация.

-забавяне в растежа и развитието,

-бледа кожа,

-слабост, виене на свят, загуба на съзнание.

В детското население Рас prostranennost железни вериги дефицит от 17,5% в училище деца до 30-60% при малките деца, в периода на най-интензивните процеси на окончателен диференциация тъкан и съзряване на органите и системите на ЦНС.

Причините за желязодефицитна анемия при деца:

-Нарушаването на циркулация утероплацентарния, плацентата недостатъчност (токсикоза, заплаха и прекъсва perenashivanie синдром бременност хипоксична, остра или обостряне на соматични и инфекциозно заболяване);

-Fetoplacental fetomaterinskie и кървене;

-синдром на плода преливане на многоплодна бременност;

-Deep и продължителен недостиг на желязо в бременна.

-Преждевременно или късно лигиране кабел;

-Intrapartum кръвоизлив поради травматични акушерски ползи или аномалии на плацентата и съдове пъпната връв.

-Недостатъчен прием на желязо от храната (ранно хранене, използването на не-адаптирани за кърмачета, крава или хранене козе мляко, вегетариански, мляко или нишестено диета и небалансирана диета лишена от достатъчно съдържание на месни продукти);

-Повишените изисквания желязо на деца с ускорен темп на растеж (недоносените деца с високо телесно тегло при раждане, деца с лимфна тип конституция, децата на втората половина на годината, а втората година от живота, деца от предварително и пубертета);

-Повишени желязо загуба поради кървене на различни етиологии, смущения на чревната абсорбция (наследствени и придобити синдроми малабсорбция, хронично заболяване на червата, хелминтоза) и обилно и продължително маточно кървене част момичета по време на образуването на менструалния цикъл.

-Нарушения на желязо метаболизъм в тялото поради хормонални промени (пубертета преди и хормонален дисбаланс), смущения на желязо транспорт поради недостатъчна активност и (или) редуциране на съдържанието на трансферин в тялото.

Long недостиг на желязо при малки деца, за да vozrastaprivodit

-забавяне в двигателното развитие и нарушена координация,

-забавени говорното развитие и учебни постижения,

-психологически и поведенчески разстройства (разсеяност, умора, липса на увереност)

-намалена физическа активност

В основата на двигателя и поведенчески смущения на промяната в обмяната на допамин в стриатума на мозъка, свързани с намаляване на концентрацията на Fe в мозъчната тъкан.

мозъчната дейност и познавателни способности зависят от нивото на желязо в организма.

80% от желязото открити в човешкия мозък на възрастни, се съхранява в първото десетилетие от живота.

Като се има предвид, че развитието на мозъка, процесите на диференциация се случва най-вече в пренатален период и първите години от живота си, е важно да се избегне недостиг на желязо в този момент.

лечение добави желязо

При получаване на достатъчно количество на желязодефицитна анемия обикновено се елиминират за 2 месеца, но попълване депо желязо в тъканите продължава 6 месеца или повече.

Съединения 2-валентна желязо (тъй като те са по-добре абсорбира).

Абсорбира три-валентен желязо в мукозните клетки се прехвърлят в 2-валентна. Идеята, че солната киселина подпомага превръщането на 2-валентна желязо в 3-валентна, не са потвърдени. Парантерално само в крайни случаи - в нарушение на неговото усвояване.

Желязо реагира добре. Не трябва да се прилага заедно с други лекарства в-ти.

Парентералното препоръчва съединение 3-валентна желязо.

В никакъв случай не могат да бъдат събрани желязо инжекционни разтвори в една спринцовка с други лекарства

Единственият показател - за лечение или профилактика на желязодефицитна анемия.

Желязо в организма може да се съхранява в част от протеините феритин и хемосидерин.

Феритин - водоразтворим комплекс (състои от централна кристал железен хидроксид покрит протеин "обвивка" на апоферитин).

Хемосидеринът - твърдо вещество (състои от агрегати на кристали на железен желязо, които имат apoferritinovogo покритие). Феритин и Хемосидеринът магазина в макрофагите на черния дроб, далака и костния мозък. Феритин е също присъства в чревната лигавица и плазмата. Тъй като има баланс между феритин концентрации в плазмата и в депо, определянето на феритин в плазмата може да се използва за оценка на общото количество на желязо в депа на тялото.

Желязо-натрупва след поглъщане главно в костния мозък, -след инжектиране - черния дроб.