сърдечно заболяване при новородените - Лечение на сърдечна

На пръв поглед, новороденото бебе е съвсем същото като нас: просто диша и да чувате и виждате, просто кихане и кашлица.

Всеки лекар ще ви каже, че трохите от тялото се различава значително от възрастни: той също има свой собствен, уникален за него, болестта и нейните собствени принципи на работа - физиологични характеристики. Знайте, тези функции са много важни за родителите, тъй като те зависят от много нюанси на грижите за бебето. На специална "устройство" на новороденото, ще обясним в този раздел.

Кой не е наясно с основната роля на сърдечно-съдовата система, за да се гарантира, жизнените функции на човешкото тяло? Сърцето на човека започва да намалява от първите седмици от развитието на плода и през целия си живот упражнява своя безпроблемна работа. Когато говорим за човешкото сърце, ние го сравни с мотор, помпата, но не само. Ние вярваме, че е въплъщение на душата, човечеството поради способността си да реагира чувствително към промените в настроението ни и състоянието на целия организъм.

човешкото сърце - куха мускулна орган, състоящ се от четири камери: лявото и дясното предсърдие и лявата и дясната камера. Дясната и лявата страна на сърцето са разделени с прегради - предсърдно и камерно. А наляво и надясно атриуми свързан съответно наляво и надясно вентрикули чрез отвори, снабдени с клапани.

Разделянето на сърцето в десният и левият секции, не само анатомични. Тези две части на сърцето, за да изпълняват различни творби, като се предполага поддържането на притока на кръв в два кръга - големи и малки.

Може би се чудите:

Системното кръвообращение започва в лявата камера, продължава в аортата (големите кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето към цялото тяло), и след това отива на всичките съдове в тялото, крайниците, мозъка, вътрешните органи (с изключение на белите дробове) и завършва в дясното предсърдие.

Основните задачи на системната циркулация са:

доставка на всички органи и тъкани от кислород обогатен кръв (артериалното); прилагане в обмен газ капиляри на органи и тъкани - кислород подава към тъкан, необходима за клетъчната активност и в кръвния поток - въглероден диоксид (отпадъци обмен продукт); кръв транспорт, наситен въглероден диоксид обратно към сърцето.

Белодробна обращение започва в дясната камера, следвани от белодробната артерия, която носи кръв към белите дробове, и завършва в лявото предсърдие. Задачи белодробна циркулация еднакво важно: го доставя кръв наситен с газообразен въглероден двуокис в съдовете на белите дробове, където обмен газ се появява обратен - кръв дава въглероден диоксид и обогатен с кислород. Освен това, съдовете на белодробната циркулация носят кръв, богата на кислород, в лявото предсърдие, където тя започва своето пътешествие по голям кръг.

Регулирането на притока на кръв в сърцето огромна роля имат клапани между предсърдията и камерите, между камерите и по-големите съдове: те се предотврати обратен поток на кръв от кръвоносните съдове в сърцето кухина и от камерите в предсърдията.

Веднага след раждането, по време на първото вдишване, наистина революционни промени, които протичат в системата на кръвообращението. През целия период на пренаталното развитие на белодробна циркулация не функционира - на кислород в кръвта се извършва за сметка на плацентарната кръв: кръвта на плода получава кислород от кръвта на майката. Кръв, обогатен с кислород плацента и други хранителни вещества, в пъпната вена, простираща се в пъпната връв, протича за плода. Пъпната Виена извършване кръвта на черния дроб. Чернодробна получава по-богата на кислород кръв. Друга голяма част от

артериална кръв в дясното предсърдие, което насочва кръв наситен с газообразен въглероден двуокис от горната половина на тялото. Дясното предсърдие съществува овална прозорец, през който кръвта е обогатен с кислород и се смесва с венозна част, бедна на кислород кръвта навлиза в системната циркулация и след това - за долната част на тялото.

В допълнение към овалното прозорче на Уали плода същества има две т.нар шънт (комуникация между плавателни съдове) - и Arranians артериални канали. Тяхното присъствие е специфична за плода.

Веднага след преминаване на пъпната връв и направи първия полъх на новородено бебе спира да функционира утробата-плацентарната циркулация и да започне да управлява малък кръг. Плодове комуникация (овален прозорец и артериални канали Arranians) стават ненужни и постепенно през първите дни от живота равина затворени.

Но тъй като затваряне се извършва едновременно (това обикновено отнема от един до два-три дни), през това време, в сърцето на новороденото може да се auscultated звуци, които не са знак за сърдечно-съдови заболявания и постепенно изчезват.

Сърцето на новородено бебе има значително голям размер в сравнение с размера на тялото си, отколкото тези на възрастен (в новородено сърцето маса е около 0.8% от телесното тегло, и по-възрастни - 0.4%). десният и левият камерите имат приблизително същата дебелина, но с възрастта, това съотношение се променя натоварването на лявата камера се увеличава след раждането, тъй като потегли кръвта чрез системното кръвообращение и се прави значително повече работа, отколкото отдясно, стените му постепенно стават половина до два пъти по-дебел от дясно.

Честотата на пулса при кърмачета (120-160 удара в минута) е много по-висока от тази на по-големи деца (80-120 удара в минута) и още повече - отколкото при възрастни (60-80 удара в минута). Това се дължи на факта, че много по-висока в новородено търсенето тъкан кислород, а също така, че духаше способността на сърцето те са значително по-ниски. Следователно, сърдечно-съдовата система компенсира висока потребност от кислород поради увеличаване на сърдечната честота. За никакви проблеми при новородените се увеличава държавните сърдечния ритъм. Това може да стане чрез прегряване през дехидратация, патологията на нервната система, дихателната система и, разбира се, кръвоносната система.

Кръвното налягане при кърмачета е значително по-ниска отколкото при възрастни. Тя е по-ниска, по-малко е детето. Такива съдове под налягане се дължи на по-широки лумен на лявата камера по-малък размер и по-ниски, отколкото в по-напреднала възраст, освобождаване от отговорност на капацитета на сърцето. А новородено бебе систолното налягане (първото число от гледна точка на налягане) е около 70 mm Hg. Чл. за годината се е увеличил с 90 mm Hg. Чл.

Кръвоносните съдове на новородено бебе расте доста бързо, особено за малките плавателни съдове - капилярите, което изглежда да проникне и преплитат всички органи и тъкани. Тяхната пропускливост е много висока, което дава възможност за обмен на газ в тъканите с висока ефективност.

Лумена на артериите и вените големи е достатъчно голяма, че в комбинация с ниско кръвно налягане, от една страна - подобрява състоянието на кръвообращението, и с друга - създава предпоставки за застоя на кръвта. Това обяснява тенденцията на кърмачета на различни възпалителни заболявания, включително такива като пневмония, остеомиелит - възпаление на костната тъкан.

По този начин, като цяло, възрастовите особености на сърдечно-съдовата система на новороденото улесни циркулацията на кръвта, помага да се гарантира, че на високите изисквания на растящия организъм в кислород напълно удовлетворени. Въпреки това, тези високи изисквания правят сърцето да се направи много по-голяма работа, че като се имат предвид ограничените свободният капацитет на сърцето, което го прави по-уязвими.

Превенция на сърдечно-съдови заболявания

Как може да се предотврати възможни наследствени и придобити заболявания като жизненоважни системи като например сърдечно-съдовата?

На първо място, трябва да се помни, че. този раздел на сърцето се появява в най-ранните етапи от развитието на плода - в своята четвърта седмица. Много често една жена все още не знае на последвалата бременност в момент, когато всички неблагоприятни ефекти могат да доведат до нарушение на формирането на сърцето. Ето защо е важно да се планира бременност, само здравословен начин на живот, бъдещата майка в подготовка за бременност, профилактика на вирусни заболявания, както и пълното изключване на професионалните и други вредни въздействия, когато е налице вероятността от желания и планирана бременност.

Профилактика на вродени и придобити сърдечни заболявания е всичко, което допринася за просперираща бременност - активен начин на живот, балансиран режим на хранене, липсата на ясно изразени стресови фактори, укрепване на имунната система на бременната жена.

Предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система също да помогне за нежна доставка, безопасно по време на периода на ранното новородено ™, за предотвратяване на настинки и вирусни инфекции, рационален закаляване. Въз основа на характеристиките на новородено бебе съдовата структура и функция на сърцето, особено важно са насочени мерките, към укрепване на стените на кръвоносните съдове, за да ги учи да температурни фактори. Тези дейности могат да включват въздушни бани на първия месец от живота, за които на втория и третия месец, можете да добавите контрастен триене на хладно и топлата вода.

За трябва да присъстват в храната на дете на редица витамини и минерали като витамин В и С, желязо, мед, магнезий, цинк, калий, фосфор нормалното развитие на сърдечния мускул. Повечето от тях се съдържат в кърмата в оптималното съотношение. Ето защо, кърмене, като основа за формиране на здравна нарастващата бебето, също допринася за нормалния растеж и развитие на сърцето и кръвоносните съдове. Тези микроелементи и витамини помагат за укрепване на имунната защита на малкия човек, както и предотвратяване на настинки и вирусни заболявания е превенция на сърдечно-съдови заболявания.

Фото източник: Shutterstock

Статии за вродени сърдечни заболявания и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на пациенти

Какво трябва да знаете на всяка бъдеща майка!

Как да разбера, че нероденото дете с вродено сърдечно заболяване, по време на бременност?

Функционални заболявания на сърцето и съдовете при децата

Те са най-често в структурата на сърдечна патология. Те се срещат при деца от всички възрасти, включително и новороденото.

Етиология и патогенеза

Понастоящем функционални нарушения се считат за вторични. Различни етиологични фактори - липса на физическа активност при деца, токсични и инфекциозни ефекти на хипоксия по време на раждане, психо-емоционално претоварване, стресови ситуации водят до сериозно увреждане на централната и вегетативната нервна система и да доведе до регулаторни и хуморални смени, така че могат да бъдат засегнати от различни органи, включително сърдечно-съдовата система.

Различни термини се използва за обозначаване на функционални заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на: cardiopsychoneurosis (НБ), дистония (ВВД), инфаркт на функционален кардиомиопатия (FKP) .Such терминологична разединение носи голямо объркване на изучаването на функционални нарушения на сърцето и изискват поръчка. Ние изглежда да е най-приемливи условия - PCF за обозначаване на промените на сърцето и NDC - за съдови лезии. Те имат предимства пред термина "инфаркт" се фокусира лекаря само на факта на поражение - дистрофия, чието съществуване остава недоказана, а терминът НВД, е твърде често срещана (настъпва в функционални нарушения на различни органи) и поради това не са ориентирани лекар за организиране на специфични терапевтични мерки.

класификация

В педиатрията стандартна класификация на сърцето и кръвоносните съдове не трябва функционални заболявания. Ние вярваме, че PCF трябва да бъдат разделени според формата на първичния (disregulatory и dyshormonal) и вторичната, срещащи се на фона на хронични и остри инфекции, както и синдроми - kardialgichesky, което се случва както в първични и вторични на PCF, сърдечна нарушения и без аритмии, дихателната и gshyuksichesky. NCD трябва да бъде разделена на хипер, хипотензивно и смесени форми.

клиничната картина

Клиничната картина се характеризира с различни симптоми и са определени за това заболяване. Обща характеристика на ФКП и НСНВ е изобилието на оплакванията от умора, слабост, главоболие, което обикновено е по-лошо през нощта, разстройство на съня, болки в сърцето, често пронизващи, болки рядко, бързо и често спонтанно премине. Някои деца се оплакват от недостиг на въздух, чувство за недостиг на въздух, затруднено дишане, загуба на съзнание, които са в задушно помещение, баня, и често са комбинирани с хипотензивни синдром. Често дълго subfebrilitet, който се нарича фокална инфекция, но понякога също се наблюдава в отсъствието него и е свързан с вегетативни нарушения. последна проява е akrozianoz, студени и влажни длани изпотяване, устойчив на тежки акне вулгарис autographism.

АД се характеризира с нестабилност. Систолично кръвно налягане има тенденция да се увеличава или намалява (това е в основата на диагнозата на хипо- и хипертония синдроми НБ). Диастолното артериално налягане и средното артериално налягане по-често от нормалното.

Сърцето на границите (перкусия, рентгеново и ехокардиография) не се променя. На върха на сърцето, в петия точка на левия край на гръдната кост често auscultated систолното ромона на, намалява във вертикално положение. Pulse може да се ускори, urezhen, нестабилно. Сърдечният пулс в изправено положение е значително по-голяма, отколкото в хоризонтала. ЕКГ отразява съществуващата вегетативно измествания - изразява tachy или брадикардия, удължена или съкратена интервал P - Q, Т вълна се намалява, загладени, и отрицателен в 2-ра, AVF

K-проводници, RST сегмент в тези води се предубедени. Понякога Т-вълната, се увеличава. Тъй като има и други промени в миокардит, по отношение на диференциална диагноза е необходимо да се извършват тестове функционален електрокардиографско (obzidanovaya, atropinovaya, Ortostom-Matic). Когато функционален автомобил diopatiyah те са положителни.

Функционално кардиомиопатия често се случват с нарушения на сърдечния ритъм. Има извънкласни и parasystole, предсърдни ритми в фон брадикардията, на, синдром на болния синусов възел, различни блокади - синоатриален блок от различна степен, частично atriovent-rikulyarnaya блокадата на 1 и 2 степен (по-рядко).

За по-точна диагноза на ФКП, които често представя големи трудности, той накара много клинични критерии. Ние вярваме, че е възможно да се използват Proposition Б. педиатрична GI Makolkin, SA Abbakumova (1985), което доведе 6 признаци и вярваме, че комбинацията от 3 от тях е достатъчно да се установи диагнозата на ФКП. Те включват: 1), болка в сърцето; 2) сърдечната честота; 3) дихателни смущения, чувство на липса на въздух; 4) дистония, умора и сънливост; 5) автономна дисфункция - персистираща autographism, astenonevroticheskih разстройство; 6), главоболие, виене на свят. Липса на ефект на противовъзпалителната терапия и добър ефект от р-блокери също говори в полза на PCF. PCF диагноза е изключено, в съответствие с V. I. Makolkina, SA Abbakumova (1985), в присъствието на следните симптоми: увеличаване на размера на сърцето поне съгласно рентгенова и ехокардиография, изследвания, диастоличното шумове, vnutrizhelu-dochkovaya блокада (изразени крака блокада Неговият пакет и техните клонове), който разработва по време на това заболяване атриовентрикуларен блок II - III степен, пароксизмална тахикардия и камерни фибрилации, изразени промени в лабораторните данни, ако те не са обяснени съпътстващи заболявания, на хронична Чески сърдечна недостатъчност.

лечението трябва да бъде FKP etiopathogenetic възможности. Поради лекарства се прилагат седативи, транквиланти, препарати за подобряване на метаболитните процеси в миокарда, като Riboxin. Adrenoblokato важно р-RY (obzidan, trazikor) тахикардия, тенденцията към повишаване на кръвното налягане, припадък. Когато PCF, изхождайки с брадикардия, показващи лекарства като Belloidum. Нарушения на сърдечния ритъм, проведено антиаритмично лечение (вж. Сърдечна аритмия), и хипотензивни синдром NDC назначен Eleutherococcus, Pantocrinum.

Деца с ФКП следва да препоръчат на здравословен начин на живот, задължително физическа култура (освобождаване само от конкуренцията). Важно е да се продължително излагане на въздуха, полезен за плуване (басейни), колоездене, ски, кънки. Не се противопоставят на играта на футбол, волейбол, баскетбол, тенис. Нежелани тегло обучение, прекомерно физическо натоварване. Това е много важно системно реорганизация на огнища на инфекция. Спа лечение показана предимно в местни здравни центрове, престой в санаториум лагери.

Свързани пунктове:

Сърдечните заболявания при деца