Сърдечни частни клиники са ефективни, но без тях държавата няма да оцелее

Текст: Павел Prytula

Текущ общественото здраве предизвикателство - да се намали смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Но държавата вече не може да финансира изграждането на достатъчен брой здравни заведения, включително модерни ендоваскуларни центрове, оборудвани с скъпо високотехнологично оборудване. Exit разполага с частен бизнес: цял отворени институции на страната, където пациентите са лекувани едновременно с търговска цел, и на политиката на задължителното здравно осигуряване. Но тези клиники все още липсват. Той помага да реши проблема на публично-частно партньорство. От опита на откриването на частна кардиохирургия център "Алианс Клиники" в Уляновск, споделя изпълнителният директор своите Виктор машини.

- Защо фирма "Алианс Клиника" е решил да започне операция на сърцето център в Уляновск и сте намерили общ език с държавните структури?

- Сега страната е разработил "нова реалност" - доскоро се наричаше "криза" - което се характеризира с рязко намаляване на средствата за инфраструктурни проекти в много области, включително медицината. Но предизвикателствата пред здравеопазването, не по-малко значение стомана. Един от тях - висока смъртност на населението, включително сърдечно-съдови заболявания. Това се усеща особено остро в региона Уляновск, където смъртността от сърдечно-съдови заболявания е по-висок, отколкото в цяла България.
В тази връзка, в региона Уляновск е многократно повдигна въпроса за организацията на втория център за сърдечно-съдови хирургия. За региона Уляновск с население от почти 1,3 милиона души малко център. Важна роля за постигане на откриването на втория център, играе География: нашия град и региона има доста голяма площ и се намира на двата бряга на река Волга. При остър коронарен синдром на пациентите да бъдат доставени в болница в рамките на час за провеждане на хирургическа намеса, ако е необходимо. Това е известно като "златния час". Ако разстоянието до клиниката много, и в допълнение е необходимо да се премине по моста, където може да има задръстване, можете просто нямат време и ефективността на лечението ще бъде много по-ниски. Това означава, че в региона Уляновск обективна ситуация е такава, че една част от града и областта е на такова разстояние, че не позволи навременното доставяне на пациентите.

Видяхме тази ситуация, изчислява рентабилността на втория кардиохирургия център в областта, ние открихме, че е задоволително, и започва да работи върху своето откритие. С тази идея отидохме до министъра на здравеопазването в региона Уляновск Павла Degtyarya и управител Сергей Морозов, който напълно ни подкрепиха по този въпрос. Аз трябва да кажа, че като цяло, и на управителя и на министър-голямо внимание на развитието на публично-частно партньорство.

Аргументът в наша полза е фактът, че сме изградили в съществуващата система за маршрутизиране на пациента: нашия център е готов да приеме пациенти доведени до централната болница на града, ако е необходимо намеса.

- Каква е ролята допринесли за проекта?

- В допълнение към подкрепа на идеята за държавата участва в този проект с "разпределение на обема" на здравеопазването, тоест, ние пациентите, лекувани по програмата на задължително здравно осигуряване, а след това в центъра на офсетните средствата от НЗОК. Днес, на този ред, ние отнеме до 80% от общия брой на пациентите.

Също така, ние им е предоставена възможност за отдаване под наем място за настаняване в центъра. Тук, в тази форма, и там е нашето публично-частно партньорство. Без финансови инжекции от бюджета в нашия център не е бил. Ние умишлено излезе, за да не влиза в концесия с държавата, като "Алианс клиника" може да се справи с решението на търговските въпроси сами по себе си, а на концесията ще изисква отнемащи време бюрократичните процедури, които ще са подтикнали минимален период от откриването на центъра за една година.

- В структурата на център се състои от три отделения: сърдечно-съдовата хирургия, ендоваскуларни диагностични и терапевтични методи, както и реанимация и анестезиологични. Въз основа на това ние лечение на пациенти, използвайки техники, като например коронарна артерия стентиране, стентиране на церебрална и периферна артериална оклузия на церебрална аневризми.

Нашият район на осигуряването на грижи за пациенти с остър коронарен синдром - на левия бряг на региона Уляновск с население от около 500 хиляди души. Статистиката сочи, че сред толкова много хора, изисква хоспитализация за 2 хиляди души с ОКС.

- Как да изберете служители кардиохирургия център, дали е лесно да се направи така? И тъй като сте изградили взаимоотношения с център работниците на държавата?

Ние провеждаме семинари, счетоводство и доктори на регионалната болница - това, между другото, показва, че ние имаме с тях създаде добро партньорство. Взаимодействие с държавните болници се строят и продължава да се основава на принципите на партньорство и взаимно уважение. В крайна сметка, нашата основна цел - е да се осигури квалифицирана помощ на жителите на региона. И ако се вгледате в работата си от тази гледна точка, а след това винаги има места за контакт с публичните клиники и има области, в които можем да си помагат расте.

- Как да се работи за въздействието върху здравето център в региона Уляновск?

- Един от резултатите е, че - без допълнителна инвестиция район получава своето желание лечебно заведение. Да, ние получихме плащане за лечение на пациенти с задължителното здравно осигуряване, но парите от MHIF все още биха били изразходвани за факта, заболявания на човека, независимо от това дали е налице нашия център, или не. Но ако областта е трябвало да се изгради държава център, тя е в съответствие с нашите прогнози, че ще струва в размер на над 120 милиона рубли. Също така в центъра на организацията ще са изразходвани значителни човешки ресурси. Според действащата нормативна уредба, че ще отнеме малко по-дълго, отколкото изграждането на частна клиника, така че пациентите могат да използват по-късно неговите услуги. В допълнение, с наша помощ, в значителен брой от високо квалифицирани специалисти, които ние сме подготвени.

За ендоваскуларна (интервенционни) методи включват хирургично лечение, в които гърдите не се отвори, и сърдечна операция се извършва. Всички хирургични процедури се осъществяват чрез нежни методи съдове и в рамките на съдовете. За да видите резултата от операцията във вътрешността на кораба, който се използва рентгеново оборудване, както и всички действия, които се извършват под надзора на изображението на екрана рентгенов апарат на хирурга.

- Какви резултати е направил вашия център?

Ние се придържаме към най-съвременните и ефективни лечения. По-специално, в операциите предпочитаме така наречения лъч достъп - днес е в света стандарти за грижа. Делът на тези операции в сърдечната нашия център достига 93%, докато средната за България - само 52%.

Имаме критерии за изпълнение, с което ние се оцени работата на центъра. По-специално, ние се вземе предвид съотношението на пациенти с остър коронарен синдром, които са били изпълнени перкутанна коронарна интервенция. Също така взема предвид делът на пациентите с ОКС който почина през първия ден, броят на мъртвите от ACS за периода на хоспитализация. Ако говорим за използването на медицинско оборудване, след това се вземе предвид съотношението на тежко оборудване, използвани в работата на две смени, общият брой на медицинско оборудване.

В бъдеще планираме да достигне ниво от 500-600 интервенции всяка година. Аз вярвам, че за годината сме постигнали добри резултати като цяло разбрах, че стои на прав път и ще продължи да се развива по-нататък.