Спот кератолиза

Спот кератолиза. Диагностика и лечение

• Тази болест се среща най-често при мъжете.
• Spot кератолиза е често усложнение на хиперхидроза.
• Това състояние е най-често в страни с горещ и влажен климат.
• Spot кератолиза резултати от инфекция на роговия слой на кожата Грам-положителни бактерии.

• причина кератолиза точка може да бъде бактериални видове Kytococcus sedentarius (преди Micrococcus), Corynebacterium и Dermalophilus amgolensis.
• произведени от тези бактерии се разлагат кератин протеаза с развитието на типична клинична картина.
• заболяване, свързано с неприятна миризма възниква вероятно отново, в резултат на образуването на серни съединения.

Spot кератолиза обикновено проявява безболезнено, зловонни, лепкава, кратер подобни вдлъбнатини да се слеят в голяма ерозия повърхност на роговия слой. При някои пациенти заболяването може да се придружава от сърбеж и парене.

Spot кератолиза обикновено засяга калусни ПРОЦЕС крак налягане части: петата част на подметката хлороводородна запечатва на предния ръб на метатарзал и палеца. Феномени точка кератолиза също намери на триещите се повърхности между пръстите на спирката.
Диагнозата обикновено се основава па биопсия клинични данни показа колонизация от бактерии на точка вдлъбнатини.

Диференциацията точка кератолиза

• Характерната клиничната картина го прави лесно да се установи диагнозата, но задълбочаване па плантарна повърхност може да бъде причинено от други заболявания, което е необходимо да се прави диференциална диагноза. Такива заболявания включват брадавици, синдром базално-клетъчен невус и арсен отравяне.

• брадавици не се намират в такива големи количества. Те чества твърд пръстен около втвърденост мека прът с малки черни точки тромбози капиляри.

• Когато базално синдром клетка невус, депресии обикновено видян на дланите и стъпалата, в допълнение, има вродени костни нарушения, болест на базално-клетъчен карцином в историята и характеристика формата на лицето с надвиснала чело, хипопластична челюст и хипертелоризъм (широко зададени очи).

• отравяне с арсеник причини сочат депресии върху дланите и стъпалата, в допълнение, може да доведе до хиперпигментация, рак на кожата, появата на бели напречни ивици върху нокти четки (Misa линия) и други промени в ноктите.

Лечение място кератолиза

• Лечението се състои в отстраняване на бактерии и намаляване на влажността на околната среда, която улеснява бързото размножаване. В място Кератолиза ефективно редица местни антибиотици.

• Локално разтвор или гел еритромицин или клиндамицин може да се използва два пъти на ден, докато състоянието се подобрява. Един ефективен и евтин лекарство се еритромицин 2% разтвор със запушалка апликатор. Изчезването на интензивно миришещи вещества и разрешаване на лезии по кожата може да се случи в рамките на 3-4 седмици.
• Локално лечение с мупироцин също е ефективен, но по-скъпи.

• Ефективна система за получаване на еритромицин, тя се използва, ако е достъпна терапия е неефективна.
• За предотвратяване на рецидив е важно за лечение на хиперхидроза, срещу която се развива кератолиза точка. За тази цел, приложена локално алуминиев хлорид при различни концентрации. разтвор Drizol алуминиев хлорид е 20% и е снабден с апликатор.

• Един ефективен, а по-скоро скъпоструващо лечение на хиперхидроза са инжекции ботулинов токсин. Поради високата цена, дискомфорт от няколко инжекции и необходимостта да се повтаря процедурата на всеки 3-4 месеца, този вариант се счита за излишно в случай на отказ на всички други форми на лечение.

Пациентите трябва да се изясни причината за заболяването, което ще им помогне да се предотврати рецидив. Превантивни мерки са полезни при отхвърлянето на затворен, херметически затворени обувки, облечен репелент чорапи влага или честата им промяна.

За наблюдение на реакцията е необходимо при липса на лечение, в случай на повтаряне на болестта, както и за контрол на хиперхидроза. В последния случай, всяка година се определя на алуминиев хлорид, или на всеки 3-4 месеца за инжектиране на ботулинов токсин.

Клинично пример за място кератолиза. За лекарят попита 34-годишният мъж с жалба срещу изключително неприятна миризма, идваща от краката. Пациентът е бил облечен каубойски ботуши и каза, че TMI потта му постоянно. След като отстранява обувките, почувствах силна миризма. На краката бяха белязани задълбочаване типичен точка кератолиза. чорапи пациенти са мокри, кожата накисване се наблюдава поради хиперхидроза, и на върха на - множество кратер подобни на депресии. Пациентът се определя локално за лечение на разтвор на точка еритромицин кератолиза и разтвор на алуминиев хлорид, за да се елиминират хиперхидроза. Също така, той е препоръчително да се носят по-леки и по-дишащи обувки, докато болестта не е решен.