Спинална шок същност на явлението, неговите причини, симптоми, прогнози

Описание: Spinal шок - мащабна следствие на пътно-транспортните произшествия, падане и други наранявания. Нейните симптоми - загуба на чувствителност. Но това явление е често временно. Въпреки това, колко време е необходимо за възстановяване на старите функции ще зависи от характера на повредата и правилното лечение.

Гръбначен шок е опасни лезии на гръбначния мозък, което е в състояние да имобилизира напълно жертвата. Явлението се наблюдава в резултат на получаване на човешки гръбначен стълб наранявания, както и неговата продължителност зависи от естеството на травмата, степента на увреждане на гръбначния стълб, както и навременността и точността на помощта, предоставена. Такова състояние може да отнеме няколко седмици или може да доведе до смърт.

Обикновено тези събития са придружени от злополука, падане от височина, може да се появи в резултат на побой или други наранявания. гръбначния мозък междина може да бъде частично или пълно. Обикновено човек не чувствам нищо по-долу засегнатата област и всичките си рефлекси липсват. Това явление често се характеризира с обратимост (с правилното и навременно лечение), но в някои случаи, нищо не може да се променя.

В много отношения, състояние, симптомите на пациента и прогнози за лечение на гръбначния шок зависят от района, в който локално увреждане. В допълнение, повреда не може да покрие само на мястото, където е бил нанесен директно върху травматичен сила, поради което лекарят трябва да определи най-ниската засегнатата област на гръбначния канал.

Най-разочароващо се счита опция, когато шок случва на фона на прешлени врата травма (С1-С4). Лекарите наричат ​​това състояние на висока тетраплегия дължи на нарушена функция на гръбначния стълб, крайниците, таза и маркирани с дихателни проблеми. Това е много малко вероятно, че хора, които оцеляват такива наранявания, никога няма да бъде в състояние да се възстанови от това. Те са не само не могат да се грижат сами за себе си, но не диша самостоятелно.

В случай на повреда в прешлен С5 в жертва при правилно провежда чрез третиране може да запази способността за огъване движение на лакътната става. Ако удари прешлен C6 лице на разположение флексорният-разгъватели движение на ръцете, а в случай на проблеми с прешлените C7-C8 - и дори пръстите.

Спинална шок, който засегна прешлени гърдите води до парализа и пареза на краката. Проблеми с дишането могат да се наблюдават само в тази ситуация, ако се повредят 1 или 2 гръдни прешлени. Като правило, сърцето страда защити при 3-5 гръдни прешлени, но нараняване в областта на 10-12 прешлени е в състояние да предизвика парализа на коремните мускули. Когато повредени прешлени под 12, всички респираторни функции са запазени и човешкото добър шанс да се върне към нормалния живот.

Трябва да се каже, че отбелязва, определена тенденция: по-ниска е повреден гръбначния мозък, толкова по-добре шансовете за възстановяване на нарушени функции и връщане мъж на бившия му живот. Продължителността на държавата се определя до голяма степен от фактори:

• неусложнена нараняване (дава възможност да се разчита на възстановяване в рамките на 20 дни от функции);
• ненавременна медицинска помощ (което води до влошаване на шок, проблеми с krovoobespecheniem, възпаление на пикочно-половата система, декубитални рани, заради това, което може да бъде необходима в рехабилитацията на няколко месеца до няколко години).

Обикновено състоянието не се подобри, докато професионалистите няма да работят за отстраняване на точките на компресия в гръбначния мозък и премахване на нестабилност на гръбначния стълб.

Сцената и механизма на развитие на държавата

За увреждане на гръбначния мозък е свързан с определени периоди, които отразяват динамиката на процесите на разрушаване и регенерация. Като правило, експерти разграничават четири такива етапа:

Първата фаза, остър обхваща 2-3 дни непосредствено след нараняването. Тя некротични присъщи нередности в гръбначния мозък на фона на двете преките щети на гръбначния мозък, както и в резултат на оток, заболявания на кръвта - и лимфотока. Характерна особеност на този етап е пълна загуба на чувствителност на човека, и по-пълно и частично с увреждане на гръбначния мозък. Ако симптомите не изчезнат изчезват след първите два дни, или ако има, не са най-малко леко подобрение, тя често не е необходимо да се разчита на възстановяване на стари функции.

Ранен етап обхваща следващите 2-3 седмици. Тя се характеризира с основната прочистване огнища на некроза, както и появата на признаци на възстановяване на тъкан. Този синдром фаза конюгат частично или пълно гръбначния мозък нарушения на проводимостта, но завършване на този етап, всички обратимо увреждане обикновено изчезват.

Междинен етап често трае 3-4 месеца. На морфология ниво маркиран организация на патологичния процес, първична образуването на белези съединителната тъкан и кистозна образувания, и има признаци на възстановяване на нервните влакна. По това време напълно да изчезнат признаците на гръбначния шок и всички обратими промени, като по този начин даде възможност да се направи оценка на истинската същност на увреждания на гръбначния мозък.

Късен етап включва продължение процеси на цикатризацията и образуването на кисти, други деструктивни и възстановителните процеси в нервната тъкан. В условията на пълно разрушаване на гръбначния мозък е маркирана част на автоматизация, което се намира под ръба. Ако ние говорим за частична почивка, а след това има постепенно възстановяване на неговите функции. Ако говорим за двигателните функции, тяхното възстановяване темпове се намалява значително до края на първото полувреме. В някои случаи, може би дори функция влошаване (поради белег насърчаване на компресия или поради постепенното миелопатия).

симптоматика състояние

Определено начално и най-характерен симптом е гръбначен шок загуба на усещане под лезията и парализа. Нараняванията лумбалната област може да се отрази неблагоприятно на функционирането на органите на малкия таз и перитонеума. В допълнение, тя може да бъде маркиран arefleksiya и трофични нарушения.

Сложни случаи - наранявания в областта на шията. При тези обстоятелства, не е само парализиран, но и затруднения в дишането и сърдечната дейност. Увреждане на прешлени С1-С4 резултата на двигателни нарушения на твърдо ръцете и краката, както и да denevratsii на диафрагмата. Тези пациенти не са в състояние да се движи или диша сам. Освен това, 75% от тези лезии води до смърт.

Възможностите за лечение

Успехът на лечение и терапия, за да се възстанови по такъв травма е силно зависима от правилното първа помощ. За да помогне на жертвата и леко облекчаване на състоянието му, експертите препоръчват да се направи такава манипулация:

• сигурна дихателните пътища и вентилация на белите дробове (ако е необходимо да вземе мерки, за да гарантират, вентилация);
• да се повика линейка;
• елиминират увиснала или деформация на гръбначния стълб (не се транспортира човек на едно одеало).

Преди да се предпише лечение, лекарят е длъжен да разгледа внимателно лицето: намерите локализиране на повреди, за да се оцени двигателната функция по десетобалната система 10 точки. Важно е също така да се отбележи, на динамиката на процеса. Естествено, лечение на хора с такива щети е възможно само в условия на неврохирургична болница.

хирургична интервенция може да се изисква в такива случаи:

• когато има признаци на компресия мозък;
• съдово запушване настъпили, който се премества алкохол;
• хематом вижда в областта на гръбначния мозък, което засяга кръвоносните съдове с алкохол;
• Това показва, нестабилна фрактура на прешлените, поради което увеличава риска от разкъсване на мозъка.

Независимо от това, операцията е противопоказано, когато има вътречерепен хематом, бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност, белодробна емболия, тромбоза или съдови мазнини.

Каква е прогнозата?

В случай на гръбначния шок човек изпитва не само физическа безпомощност, но и психологически слабост. Значителен брой от хора, които са получили такава травма, обезкуражени и се подготвят за живота на хора с увреждания. Въпреки това, често състоянието на гръбначния шок е временна. Ако жертвата подпомага и компресия на гръбначния мозък се обърна за отстраняване на двигателната функция ще се върне много скоро, и с тях възможността за нормално уриниране и дефекация.

Най-трудната възстановяването се прилага при пациенти с увреждания на гръбначния стълб в гърдите и шията. Тъй като засегнатата област е много висока, почти цялото тяло свързва парализа. В допълнение, повишен риск от смърт в резултат на проблеми в белите дробове и сърцето. Но най-добри прогнози за възстановяване при пациенти с лумбални наранявания, особено когато тактилни и болката продължава. Но не забравяйте, че в края или неправилно оказаната помощ, явлението може да се задържи в продължение на много години.