Спешна грижа за епилепсия
Понякога разработването на т.нар опа-валентна (амбулаторно автоматизъм), когато пациентът е на фона на объркване, тъй като се lennye посока, но неконтролирани действия, външно Спомнете огромен капацитет на действие на здрави хора. В този луд кал състояние на пациента може да отиде puteshest-Вова, изпълнявайки с всички разчита действие: закупуване на билет да се качат на влака и др След Restore-мент на съзнанието, че не помни как е стигнал до това място, и не разбирам защо .. той е тук. Пациентът може да уринира в стаята, когато хората правят малък ръб госпожа (клептомания) и не го помня. Редица болка-ТА на нарушено съзнание може да се характеризира Mania местно възбуждане. Те стават агресивни, опасност-HN на другите. Пациенти с епилепсия legkovnushae-ние така агресивно поведение на един пациент могат да се прилагат за много или всички от околните хора с епилепсия.
Клиничната картина на епилепсия
Епилепсията се разделя на не генерализирани припадъци, генерализирани shiploader Rozhnev, епилептичен статус (състояние) partsial-ING и неуточнени форми на епилепсия. Един от най-забележителните NAI-повече симптоми е изземване.
Пристъпи на епилепсия може да се случи, така извън zapno и след прекурсори (аура) като обоняние, цвят на кожата, сърцебиене, гадене и др. Припадъците могат да бъдат частично покриване на определени мускулни групи, които не се придружават Ат, че съзнанието и генерализирано. Генерализирани припадъци могат да започват с обрат на главата и очите към спазми тоник в крайниците, последвани-проводящ спред (обобщение) на припадъци в мускулите и загуба на съзнание. Конвулсии Персийския присъстват клонични болен "бие". Външният вид на устните, искат да се създаде пяна (затруднено дишане, поради спазъм myshech-крак), често примесено с кръв (хапят Yazi-ка), има принудително разделяне на урина и изпражнения. Пристъпи на епилепсия могат да бъдат много разнообразни HN. Трябва внимателно да се наблюдава от началото на отпадане на минута (без крайници, той започва ляв или десен, дали има завой на главата и очите, и в каква посока, дали има парестезии и къде и така нататък. Г.), защото тя помага (инсталацията epileptiche небе център в мозъка.
Един изземване обикновено няма специални медицински мерки. Non-необходимост се предотврати възможно само травматично увреждане (травма на главата, когато се удря пода, навяхвания и счупени крайници, когато се опитва да запази боли-ти и така нататък. Г.). За тази цел по време на припадъка пациентът е-желателно да се сложи върху мека основа (под стволови DUT главата възглавница, дюшек и така нататък. Г.) И да не се използва груба сила, с желание да се запази конвулсивно потрепваха крайници. След нападението на пациента обикновено, но спи. Събудете тя не трябва да бъде.
Две държави, които налагат незабавно и енергично здравеопазването. Тази серия от епилептичен отпадане позиция и епилептичен статус (епилептичен състояща-НИЕ). При серия от епилептични припадъци, Meva се представи състояние, след obschesudorozhnogo гърчове (припадъци или 2-3 в един ред) съзнание болка ЛИЗАЦИЯ се възстановява. Въпреки това, малко след като за първи път (след няколко минути, по-рядко часа) epilepti кал припадъци отново. При епилептичен статус се отнася до състояние, при припадъци следват един друг, продължителността им се увеличава, и съзнанието на пациента в интериктиалния период, не Сун-рехидратиране.
Епилептичен статус се отнася до животозастрашаващи състояния. С него има тежки респираторни заболявания, сърдечно-съдовата система, кръвообращението и raspredeleyiya от органите. В основата на тези измерими лежи neny-конвулсивно разстройство. Като продължение-ТА на епилептичен статус при пациент задълбочава сътрудничеството ma, увеличава с мускулна слабост (в интериктиалния период), инхибира рефлекси.
Пациенти с поредица от атаки, и по-специално тези в епилептичен статус, се нуждаят от незабавна хоспитализация и интензивни грижи.
Спешна помощ. Първата стъпка е да се нормализира дишането и след това прекарват лечение medikamen-toznoe насочени към премахване на спазми, нормализират сърдечно-съдовата дейност и на обмен.
Ефективните мерки антиконвулсивна терапия са: интравенозно приложение на 2 мл от 0.5% разтвор на диазепам (seduksena) в 20 мл 40% разтвор на глюкоза. Сместа се инжектира бавно, в продължение на 3-4 минути. Ако след 10-15 минути след прилагане на споменатия участък-крадец конвулсии не прекратява, въвеждане трябва да се повтаря-RIT. Ако няма ефект се прилага интравенозно 70-80 мл 1% разтвор на натриев тиопентал а.
Когато кръвното налягане пада показано dechnye Ser-глюкозиди. Трябва да се помни, че kordiamin, камфор масло, coramine, korazol провокира epilep кал припадъци, така че да ги възлагат болен епи-Lepse, и най-вече да не е епилептичен статус или серия.
В случай на интравенозно приложение ацидоза 4% разтвор на натриев хидроген карбонат в дози от 100 до 300 мл. Тъй епилептичен статус развива оток на мозъка, след интензивно деконгестанти СТЕо Пия. Когато giperter.mii (телесна температура 39-40 ° С и по-горе) се прилагат литични коктейли, например, 100 мл от 0,5% разтвор на новокаин, 5.10 мл от 4% разтвор на S-dopirina А, 2 мл 1% разтвор на дифенхидрамин на сместа се въвежда капково IV.
Епилепсия трябва да се разграничава конвулсии. Припадъци (симптоматична епилепсия) като симптом на основното заболяване може да се развива в различни патологични състояния :. мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка, Иста-доверието, инфекциозни заболявания, церебрална артериовенозна Анева-ISM и др характеристика на ексцентричната-ност е че след премахването на основното заболяване се елиминира и конвулсии, кото-ING съществуваше само като симптом на заболяването. Конвулсиите могат да бъдат открити в серия от припадъци или дори конвулсивно състояние.
Първа помощ за конвулсивно синдром е същият, както при епилепсия, или, ако е възможно, да се премахне причината за симптоматично припадъци. патогенетичен терапия разстояние нация, насочена към LIQUI-datsiyu основното заболяване.
Линейка, изд. B. D. Комарова 1985