Space-заемащи лезии на матката
Space-заемащи лезии на матката. Източници ekstraovarialnyh формации
За първи път на лапароскопска отстраняване на по-голямата част от придатъци на образованието съобщи, преди повече от 30 години. През последното десетилетие този метод се превърна в приоритет при лечението на по-голямата част от изпълващи пространството лезии на придатъци. Любопитно е, че лапароскопска операция е била призната за предимство при отстраняване на насипни формации придатъци сравнение с лапа-rotomicheskim без вероятната експериментална проверка.
Подобна ситуация се наблюдава с лапароскопска холецистектомия. който се използва широко в целия свят, независимо от факта, че сляпо рандомизирано проучване показва предимството на свободния достъп.
С цел да се безопасно и ефективно инсталиране и прилагат процедури троакари лапароскопски, трябва да имате достатъчно хирургически умения и опит. В допълнение, изборът на пациенти с лапароскопска хирургия трябва да бъде оправдано. Тази глава описва не само техниката на лапароскопска отстраняване на космически заема лезии на яйчниците, но и индикациите и времето на операция.
Най-сериозната грешка в оперативното лечение на обема на формации от рак на яйчниците не е разпознае. Това е в най-добрия, може да доведе до неадекватна оценка на стадия на заболяването. В най-лошия случай, развитието на болестта може да се ускори поради интраоперативно туморни метастази.
За съжаление, не е набор от диагностични тестове или алгоритми. може уверено разлика между доброкачествени и злокачествени тумори на придатъци. Ако, обаче, се прилага за всички лица, като тазовата злокачествен, той може да увеличи риска и разходите за лечение, свързано с неоправдани хирургични интервенции.
Лекарят, който трябва да се занимава с оперативното лечение на таза формации звука. Което трябва да знам следното:
• диференциална диагноза и структурни характеристики на по-голямата част от яйчник на образувания;
• прилагане на диагностични тестове и друга информация, за да се изключи други заболявания на спектъра на диференциална диагноза;
• как и кога да се направи оценка на хирургическа гледна точка, и да изтриете формация обем.
Лапароскопска отстраняване на изпълващи пространството лезии на яйчниците изисква хирургът да привлече целия си опит и мъдрост, за да се сведе до минимум възможността от нежелан изход.
Обемни образование придатъци често са много трудни за диагностициране. Това отчасти се дължи на факта, че те могат да бъдат от различни органи. В допълнение, туморът може да има различен хистопатологично структура.
Докато яйчниците - най-често източник на космически заема лезии на придатъци, тази патология могат също да бъдат получени от фалопиевите тръби, матката и дори червата. Възможни причини - хипертрофия, тумор, процеса инфекция. Проучване на 656 жени с персистираща насипно състояние на придатъци формации, е доказано, че около 9% от тях има бивш traovarialnoe произход.
Поради тази причина, трябва да се вземат предвид както на яйчниците и ekstraovarialnye източници в диференциалната диагноза на кожните придатъци масови поражения.
Най-честите източници ekstraovarialnye обемни формирования придатъци.
1. извънматочна бременност
2. gidrosalpinksa
3. маточните тръби, яйчниците абсцес
4. parovarian киста
5. Serozotsele (перитонеални кисти)
6. Миома
7. новообразувание на фалопиевите тръби
8. абсцес или тумор на червата.