Смоленска во болница - не е модел, но експоненциално

Както всеки ден медицинска помощ в края на деветнадесети век е уредено?

Смоленск. Изглед от планината застъпничеството (nkon.19 век). Снимка: humus.livejournal.com

Майор во болница

И този случай е доста типично за България. По-малко ефективни институции бяха заменени с по-ефективни. И все пак - в poorhouse просто prizrevayut, и тук също се лекува. Въпреки област наследство болницата го имам, меко казано, съмнително. Добре известен провинциален лекар DN Zhbankov пише, че те са били "поставени в своя богат, задълбочен, но в повечето случаи нехигиенични подредени каменни къщи, които до този момент не е позволил провинциалната болница ... оборудване и всички болнични устройства често са недостатъчни."

Zemsky болници, обаче, са пробив. Докато не получават адекватна медицинска помощ може да бъде само от частно практикуващ лекар за прилични пари. Изключенията са същите almshouses и манастирите и други благотворителни организации, които, разбира се, не е достатъчно - те предоставиха шанс, но не дават гаранция. Ескулап и качеството на обучението в тези институции често се оставя много да се желае, да не говорим за медицинско оборудване. Ето това е, ако не е внедрена, а след това най-малко, обявен правото на всеки лош човек за качеството на медицинските грижи за. Бедният човек се.

Земството клиника за посещение на пациенти, при Tenishev улица в Смоленск (снимка бег. От 20-ти век). Снимка: humus.livejournal.com

И условията в болницата първоначално са били повече от привлекателна, включително и в Смоленск. Възглавници. Одеала от вълна. В 06 часа сутринта - доста приличен закуска. В 12 часа - обяд. В 3:00 - "втората чай", а в 19:00 - вечеря. Храната е проста, но с високо качество - супа, мляко, зърнени храни, месо, херинга, пиле, яйца, бекон, картофи, пудинг и чай със захар. От гледна точка на съвременната здравословни храни, nekotrye ни позиция да бъде под въпрос, но в момента не храненето не съществува. Но в кухнята постоянно действал отделен персонал - готвач, неговия помощник, kastryulnik и съдомиялна машина. И, разбира се, типичната пациента от болницата за подобно нещо и не можех да си мечтаят. А хигиенни правила и го води в ступор. Топли тоалетни, два пъти седмично смяна на спално бельо, "vstupnaya баня" в деня на определянето в болницата. Красота!

Уви, да се поддържа високо ниво е много по-сложно от веднъж, за да го създадете. Мина известно време, както и проверка на губернатора намери недостатъци в болница Каунти. Макар и леко, но много разочароващо "9 След като огледа този месец Смоленск град болница, считам за необходимо да информира земството съвет за ситуацията, в която открих това място.

Храната и хлябът ме накара да болен намерих доста задоволително, от продуктите свежи и доброкачествени.

Болница камера поддържа чисто и подредено, но във въздуха, тъй като във всички клетки, а в коридорите пред поразително лошото, което е не само катастрофални актове, както е посочено от старши моя лекар на болницата, върху здравето на пациентите, особено обсебени от тиф и други остри заболявания, но дори и слугите, така че от последния, въпреки всички предпазни мерки, предприети, седмично болен в продължение на няколко души.

Един от тях е вече заобикаляйки болнични камерите съвсем ясно доказва, че лош въздух в тях е не толкова от липса на вентилация, толкова далеч от недостатъчния брой и лоши качества като носени от пациентите и тяхното спално бельо. Първият от тях разбрах, повече от половината от Стария и напоена с разяждащи вещества; второ postyn, калъфки за възглавници и одеяла и фланела kanifasnyh - в малки количества, а дори и след това най-вече парцаливи; матраци - мръсни, а от огромната им корозивни петна, вонящи ".

Дори по-лошо беше болница Киров бр. Инспектор В. О. Portugalov, проверка провинция, пише, че има пациенти, не са дори предлагат чай, в резултат на което "някои пациенти носят собствената си самовар, който постави веднага на камината, като отделенията често се разпространява интоксикация." Той също така е посочено в доклада си, стари шкафове, в които "болничен служител крие дрехите си, късчета пациенти, парчета хляб, краставици, ястие с остатъците от храна." Една от камерите, според същия този инспектор беше даден караулно помещение на един войник, където "Войниците са постоянно шареха, шиш, и отделят много газ ..., тя не е подходяща за болницата." Аз го и тоалетни споменахме, "всички примитивното, с септични ями, които са чисти, не много често", а само с добро разположение "между три вида" и "много неудобни" легла, които служат като "много удобен миазма седалка и грешки." Така Смоленск болница за общ фон ако съществува, толкова по-добре.

Точка на медицински асистент: "Довиждане за дълго време, злато и червен Гранд театър, София, витрини ... ах, довиждане"

За съжаление, някои разстройство е станало обичайно място Zemsky болници 1870. Отчасти, защото те са престанали да бъдат, както се казва, любимото дете на Zemstvos. Акцентът е изместен към по-малки здравни центрове в района и провинциално градче, както и в селата. Те бяха наречени "окръжни болници".

Разглеждане на пациенти в Окръжна болница при Курск (бег. От 20-ти век). Снимки от elohov.ru на сайта

Там обикновено се намират само на един лекар, който беше обобщен, казват те, през цялото време на една ръка разстояние, но и всички болести, защото на тяхната подготовка, лекувани с пиявици и "klizmu". Става въпрос за институция, пише Антон Павлович Чехов в своята история "Хирургия": "Окръжна болница. При отсъствие на лекаря, който напусна, за да се ожени, пациентът приема фелдшер пиле, дебел мъж в четиридесетте укор chechunchovoy zhaketke и дрипави панталони Серж. Facial израз на чувство за дълг и удобства. Между показалецът и средният пръст на лявата си ръка. - пура, която се простира от вонята "

И след това - един чудесен процедура за изваждане на зъб, "фелдшер отнема една цигара, една минута да я гледа въпросително, а след това поставя и отнема форцепс ...

- Седни ... В миг на око ... (вземане на тяга). Основното нещо е да поемете дълбоко (дърпа) ... така че короната не е счупено ...

- Нашите бащи ... Богородица ... BBB ...

- Не си отивай и ... не трябва да излизат и ... какво е това? Не вземете с ръцете си! Нека ръцете си! (Дърпа). Сега ... Ето, тук ... Това със сигурност не е лесно ...

- Бащи ... Guardians ... (викове). Ангели! Hoo ... Да издърпвам издърпвам същото! За пет години дърпате?

- Въпросът е ... след операция ... Просто не мога да ... Ето, тук ...

Vonmiglasov асансьори колене до лакти, той се раздвижи пръстите му, очите му издутина, дрипав дихателни ... лилаво лицето му на пот, сълзи в очите му. Пиле помирисва, маркиране време преди клисарят и дърпа ... Минете болезнено половин минута. - и щипци, счупят зъбите "

"Zemsky лекар преглежда пациента Reshetilov тиф Кузма Кашин в село Нижни Новгород провинция Nakrusove" Максим Дмитриев (мошеник. 19-ти век). Снимка: chronograph.livejournal.com

Една страна, лекар в леглото на болно дете в село близо до Киев; част от диорама на Националния музей по медицина на Украйна. Снимки от misto-kyiv.blogspot.ru на сайта

Така че аз се възприема лирически герой на Булгаков новата си назначение. И, разбира се, тези институции, са по-напомня на станции за помощ, не може да замени голяма и мулти-Окръжна болница, която се намира в провинциалните центрове. Особено, защото всички лекарства, и е бил ограничен в някои населени места това фелдшер станция. Това означава, че лекарите не са били на всички, както и обучение на парамедици понякога обезкуражаващо. По-специално, един от тях, фелдшер Василиев от провинция Ярански Киров, който е с четиринадесет години опит в работата на емисионната инспектор д-р Portugalova какво е треска, заяви: "коремен тиф - страданията на нервната система, както и за лечение на коремен тиф прилага фумигационните уханни оцет къщи" ,

зъболекарски кабинет

Между другото, той се превръща в стоматологична специализация в началото на века обект на ожесточени дебати. Поддръжници на въвеждане квалифициран зъболекар в провинция сигурни, че не общопрактикуващ лекар никога няма да замени заверено стоматолог и стоматологични проблеми в селските райони и малките градове, почти на най-неотложните. Противниците, разбира се, се обърнаха към кесията и твърдят, че когато един фелдшер, а след това парите не винаги е от най-добрите зъболекари не работят гладко, най-малко. "В срок дали да покани зъболекари, когато не е доволен от цялостното необходимостта от медицински грижи, няма ли да е лукс за гладни и болната село стоматологична помощ?" - попита те.

По време на първия месец зъболекар RN направи Hamiltonian с Vetluzhsky болница 303 пациенти с заболявания на зъбите, са направили 743 посещения. Изпълнен зъби 362, и 100 случаи на вграден метален печат, 120- и 42 guttaperchivaya - цимент. Премахнати зъби - 110 аутопсии кухини и вградени болкоуспокояващи sredstv- 261.

Най-достъпни - пациенти Ветлуга град, но трябва да се отбележи, както и значителен брой земеделски производители, които са готови да дойдат няколко пъти да "поправят" зъбите. В някои дни, броят на пациентите в зъболекаря амбулатория беше толкова много, че е трябвало да откаже да приеме и да ограничи броя на случаите до 20 сутринта и 10 през нощта. Един би си мислите, че през следващите месеци, въпросът е уреден, а броят на пациентите ще бъде по-малко, тъй като в първите месеци на откриване на зъболекарски кабинет за мнозина е желанието да се коригира зъби безплатни zemskoj диспансери, и имаше моменти, когато стоматологът трябва да попълнят до 16 зъба в даден момент в пациенти, които не са взели някога примитивен превантивна стоматологична помощ. "

Грижи за психичното здраве

До началото на ХХ век в окръжна болница отдел око на Смоленск е действал, сифилис, вътрешни болести, хирургия, гинекология, майчинство, за инфекциозни случаи и за новородени. Първия път имаше два клона - физически и психически.

На второ място, достатъчно странно, възникна преди първия. През 1845 г. Смоленск етнограф Никитин казва в книгата си "История на град Смоленск", изграждането на пет години по-рано в планината Застъпничество "красив камък, на два етажа, с една църква във вътрешността на сградата, която ще бъде Грей дом и отдел за луд." По-рано луд, съдържаща се в така наречената градска болница, и д-р Стравински, ръководител на местния орден на обществената благотворителност, оплака: "Няма специални разположени помещения за луди, няма специални служители и тези, които се поставят с други пациенти, е много ги засяга и дори може да им навреди ".

Пациентите в психиатрични универсални домакинска работа (1900). Снимки от yarmp.yar.ru на сайта

Другият лекар, Strogonov, пише: "Когато моята касова бележка в края на 1867 до поста на окръжна болница стажант открих луди 40-50 пациенти в отделението. Това разделение, като много лошо подредени, а не е снабден с всички прикачени файлове, беше spokon век в такова пренебрежение, че пациентите не само да се насладят на всички видове лечение, но дори не е налице подходяща грижа за себе си, и никой от тях не е бил снабден с печален лист с всяка подходяща дефиниция за вида на заболяването и характеристиките на Нейно ".

Проблеми, свързани с този отдел, имаше много, но в крайна сметка те решават.

Значение окръжна болница

Училище окръжна болница са били много известни лекари. По-специално, на институцията сервира Смоленск бъдеще известния хирург Сергей Иванович Spasokukotsky, влиза в историята като основател на съветската школа по клинична. "И все пак никой освен Съветът не е бил на посещение, ние трябваше да се незабавно на работа. Въпреки това, на другия ден ще остане, "- пише баща Spasokukotsky.

I.I.Tvorozhnikov "Офроуд в провинция Твер. Zemsky лекар "(1919). Изображение от wikipedia.org сайт

Той отиде там през 1897 г. на възраст 27, вече има достатъчно медицински опит, за да оглави мъжката хирургично отделение, и посветена тази болница най-добрите дванадесет години от живота си. Той е там, че той се срещна бъдещата си съпруга, а също така е написал фундаментален труд, който е на разположение, но само за експерти - ". Volvulus като гладен човек болест" "запушване на пилора и хирургично лечение" и направи сензационен доклад Смята се също, че в началото на XIX - XX век в България голяма част от операциите се Сергей Иванович е извършено на стомаха.

А рецепта област Poshehonsky болница (1898). Снимки от yarmp.yar.ru на сайта

След революцията, всички квартал болница дойде под егидата на държавата. Не е изключение и болница в Смоленск. Когато за първи път, тя беше Окръжната болница в Смоленск и след Великата отечествена своя статус подобрен - Клинична болница става Смоленск номер 1. В това си качество, тя работи, и в наши дни.