Смарагд - заболявания хирургия
Бактеримията (carbunculus) - обширна остър гноен-некротичен възпаление няколко съседни космените фоликули и мастните жлези, за да образуват общо инфилтрация, некроза на кожата и подкожната мазнина в резултат на съдова тромбоза.
Етиологията и патогенезата на черно краче
Причинители на фомоза е стафилококус ауреус или бял, поне - стрептококи, както и асоциации на микроорганизми. Благоприятни условия за поява на болестта са хипо-и авитаминоза, диабет, имунодефицит. Най-често тя се появява синя пъпка върху задната част на врата и шията, гърба, кръста и бедрата, както и горните и долните устни. Заболяването започва с образуването на възпалителния инфилтрат, обхващаща няколко съседни космените фоликули. В инфилтрирането нарушен микроциркулацията кръв застой и тромбоза настъпва капиляри, което бързо води до обширна некроза на кожата, подкожна мазнина и дълбоките тъкани. Тъкани са изложени на гноен синтез, гнойта може да бъде освободен през засегнатите фоликули. Мъртвата инфилтрат и прилича на пчелна пита. След отделяне на некротичните маси навита гранулиране е изпълнен и формира груби белег.
клиника смарагд
Първо се създават бързо се разпространява проникне с повърхностни гнойни пъпки. Зоната за инфилтрация има остър прегърбване болка. Кожата над инфилтрат става лилаво, твърди, подути, прилича на сито. Пустулите на голямо количество синьо-зелени гной. Мъртвата тъкан. Има ясни признаци на интоксикация: тахикардия, гадене, повръщане, силно главоболие, повишена температура до 39-40 ° С, левкоцитоза, олевяване на хемограмата, анорексия, безсъние. Ако смарагд е локализиран на лицето, симптоми на интоксикация е значително повече, до припадък. След отделяне и отстраняване на некротична тъкан гной тежестта на признаци на интоксикация значително отслабва.
усложнения смарагд
Бактеримията сложно limfangiitom, лимфаденит, тромбофлебит, гноен менингит, сепсис. Бъдете сигурни, да се направи диференциална диагноза смарагд антракс.
лечение смарагд
Пациенти с смарагд задължително приети в хирургично отделение за цялостна обработка. Оперативна интервенция се извършва под обща анестезия. Тя е подходяща, отстраняване на некротична тъкан, докато границите си с здрави. Защото съдови тромбози кървене по време на хирургическа интервенция обикновено е малък. На постоперативна раната превръзка с антисептици базирани decametoxine (dekasan, gorosten), мехлеми, базирани на хидрофилен (Levosin, nitatsid), терапевтичен състав с хидрофобно хидрофилни свойства (flotoksan). В първите дни на бинтове сменя всеки ден. протеолитични ензими (himopsin, трипсин, terrilitina, папаин, Streptodekaza) се използват активно. Интрамускулно, и по-тежки случаи, интравенозно приложен широкоспектърни антибиотици и по-късно (след антибиограма) - лекарства, които са чувствителни засяват микроби. Той се използва като детоксикация терапия (sorbilaktom, reosorbilaktom, солев разтвор), ако е необходимо - hemosorbtion. Такава комбинирана терапия трябва да бъдат допълнени от методи за корекция на автономната нервна система (biogalvanizatsiey, вибро-акустична терапия, светлинната терапия). При пациенти с диабет е важна стъпка в лечението на смарагд е строго редовен мониторинг на динамиката на хипергликемия и глюкозурия и отстраняването им.
По този начин, лечението на пациенти с смарагд в постоперативния период се прави в съответствие с правилата за лечение на гнойни рани с активно използване на съвременни антисептични, протеолитични ензими, детоксикация терапия, имунни методи за стимулация, корекция на въглехидратния метаболизъм и активността на вегетативната нервна система.
Хирурзите в Москва
Цена: 1700 рубли.
Специалности: хирургия. Ендоскопия.
Sergeyko Анатолий Anatolevich
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
Цена: 1500 рубли.
Специалности: хирургия.
Baichorova Земфира Uzeirovna
Цената на прием: 1500 рубли.
Направете една среща с 1500 рубли.
Цена: 1500 рубли.
Специалности: хирургия.
Bunakova Елена Александровна
Цената на прием: 1500 рубли.