Слюнка на флора и чувствителност към антибиотици - оградата на вътрешните тестове - 755-9395

Преглед

Слюнка на флора и чувствителност към антибиотици - микробиологично изследване на освобождаване от долните дихателни пътища да се определи вида на микроорганизъм и селекция на целева терапия. Основни означения: възпалителни заболявания на дихателните пътища (пневмония, остър и хроничен бронхит, белодробен абсцес, и др.).

Бактериологично изследване на храчка (материал, получен от белите дробове и бронхите) заема важно място в лечението на пациенти с белодробно заболяване. Обикновено храчки експекторация се получава чрез кашлица или аспирация на трахеята и бронхоскопия. За по-добра отхрачването курорт до вдишване на аерозоли, се препоръчва да се пие много разпореди физиотерапия.

В нормална човешка слюнка замърсени с (заразени) категории нормални симбиоза микрофлора характерни за горните дихателни пътища: Staphylococcus SPP. Streptococcus зеленеещи група. Corynebacterium SPP. (С изключение Corynebacterium дифтерия), Neisseria SPP. (С изключение на Neisseria meningitidis), Bacteroides SPP. Veillonella SPP. Lactobacillus SPP. Candida SPP. Дифте-роиди, Fusobacterium SPP.

Въз основа на препоръките от общите патогени на инфекции на долните дихателни пътища, които са разделени в три групи на базата на техния приоритет:
1. патогени високо ниво на приоритет - Staphylococcus ауреус, Haemophilus influensae, Klebsiella пневмония, стрептококова пневмония.
2. Средно ниво - кандида албиканс, Moraxella (Branhamella) cataralis, ентеробактерии.
3. ниско ниво - Mycoplasma пневмония, Pseudomonas Aeruginosa, Chlamydia SPP. Legionella pneumophila, и редица други микроорганизми.

След провеждане на изследвания за микробиологично разделяне етиологично значими микроорганизми от бактериални замърсители се извършва количествен метод за изброяване на микроорганизми, изолирани. В същото време се вземат под внимание, че агентът на заболяването е в биологичната проба за изпитване в значително по-големи количества, отколкото с бактерии симбиотични.
В тълкуването на данните трябва да се вземе предвид, че лицата с намалена представители имунитета на нормалната флора по отношение на номера могат да надвишават съществено неговата нормална стойност, и в този случай, тази флора се разглежда като патоген.
Смята се, че значителен брой от храчка е клинично 10 юни - 10 юли CFU / мл. За бронхиални промивки след бронхо лаваж - 10 Април - Май 10 CFU / мл.
Числени стойности засяване единици се третират както следва: например, намерени на 10 февруари бактерии това означава, че открива 100 колония образуващи единици на бактерии в 1 мл от биологичен материал, тъй като броят на степен (тук 2) показва степента на замърсяване. Ако 10 3. 1 000 колония образуващи единици на бактерии в 1 мл от биологичния материал.

Получаване за диагностика

• Трябва да се обясни на пациента, че проучване, проведено за идентифициране на причинителя на инфекции на дихателните пътища. Тя трябва да се предупреждават пациентите, че проучването вземат храчки, и го пусна, който ще се проведе изследването.
• Ако пациентът е заподозрян за туберкулоза, храчки вземе сутрин в продължение на 3 последователни дни.
• Ако целта на изследването е да се диагностицира туберкулоза пациент предупреждава, че резултатът ще бъде готова за няколко седмици, така диагноза на болестта обикновено се основава на клиничната картина, резултатите от микроскопско изследване на храчка Ziehl-Nielsen, тези рентгенография на гръдния кош и кожата тест с пречистен протеинов дериват ,
• Ако храчките, произведени от плюене, изследвания на пациенти препоръчват навечерието прекомерната употреба на алкохол (няма противопоказания) за повишаване на неговото образуване, обясни как ефективно да кашлям (кашляне енергичен след три дълбоки вдишвания), подчертават значението на получаване на точно отделяне на храчки, слюнка, вместо. Преди да вземе слюнка на пациента трябва да четка зъбите и изплакване на устата за намаляване на бактериалното замърсяване на устната кухина.
• Ако храчки се получава чрез аспириране от трахеята, пациентът е предупреден неприятни усещания по време на вкарване на катетър в трахеята.
• Ако получен чрез бронхоскопия храчки, пациентът трябва да се въздържат от ядене в продължение на 6 часа преди изследването. Необходимо е да се гарантира, че той или неговите роднини даде писмено информирано съгласие за изследването. Пациент предупреждават, че преди въвеждането на лигавицата на бронхоскопия и фаринкса намазва с разтвор на местна упойка, за да се намали дискомфорта.

• Оборудване.
  • За плюене:
  • Чисти ръкавици.
  • Стерилни запечатани контейнери за еднократна употреба.
  • 0,9% разтвор на натриев хлорид.
  • Аерозол ацетилцистеин с разтвор или пропиленгликол или в стерилна дестилирана вода за стимулиране на кашлица.
  • Един непропусклива опаковка.

• аспирация
  • 16F или 18F катетър за аспирация.
  • лубрикант на водоразтворим.
  • Стерилни ръкавици.
  • стерилна храчки контейнера или капан.
  • Към катетъра, 0.9% разтвор на натриев хлорид.

• за бронхоскопия
  • Бронхоскоп.
  • Решението на местна упойка.
  • Стерилна игла и спринцовка.
  • стерилна храчки контейнер.
  • 0,9% разтвор на натриев хлорид.
  • Бронхиалната четка.
  • Стерилни ръкавици.

• Отхрачването.
  • Носете ръкавици.
  • Пациентът е помолен да кашлям дълбоко и плюе храчки в контейнер. Ако не храчка е да се прибегне до физическа терапия или вдишване на топлия мъгла. Плътно затворен контейнер в съответствие с стерилност.
  • Преди да изпратите в лаборатория контейнер, запечатан в херметически затворена чанта и други аксесоари отстранен, като се спазват правилата за безопасно съхранение.

• Аспирация.
  • Ако е необходимо, преди и след процедурата, пациентът направи кислород вдишване. Слюнка капан прикрепен към катетър. При стерилни ръкавици намокрени катетър е 0.9% разтвор на натриев хлорид и се прилага през ноздрата в трахеята. С преминаването на катетъра през ларинкса, пациентът има кашлица. Аспирация материал не трябва да продължава повече от 15 секунди.
  • След аспирация катетър отстранява внимателно. Катетърът и ръкавици изхвърли в специален контейнер. Trap с храчки се отделя от спринцовката и се запечатва.

• бронхоскопия
  • гърлото на пациента се напръсква с разтвор на местна упойка и пациентът е помолен да изплакнете гърлата им. Бронхоскоп през фаринкса и трахеята се вкарва в бронхите.
  • С помощта на четка или чрез аспирация през вътрешния канал на бронхоскопа (ако е необходимо с напояване бронхите 0,9% разтвор на натриев хлорид), бронхиална секреция се събира.
  • След като на бронхоскоп отстранява материал.

• Внимание.

  По време и след бронхоскопия може да се развие хипоксемия (появата на умствено объркване), ларингоспазъм (стридор), бронхоспазъм (пристъп на кашлица), пневмоторакс (диспнея, цианоза, болка в гръдната стена, тахикардия) и трахеята перфорация или бронхите (подкожен емфизем) и други респираторни нараняване (кръв в храчки храчене или чиста кръв). Това трябва да се вземе най-близо до затруднено дишане и преглъщане. прием на течности може да бъде решен само след възстановяването на рефлекса не мога да понасям.

• За всички методи за получаване на храчки
  • Задължително задълбочен тоалетна устата.
  • Ако маркирате контейнера с храчки, като посочва името на пациента, както и от празните пространства в лабораторията посочва вида на материала, датата и часа на неговото залавяне предварителна диагноза и при пациенти на антимикробни средства.

Референтните стойности

• Обикновено открива в слюнката на алфа-хемолитични стрептококи, Neisseria SPP. (Непатогенен Neisseria) дифте-роиди, зеленеещи стрептококи, Candida SPP. Staphylococcus Epidermidis и др.
• Откриване на нормална микрофлора не означава липса на инфекция.

Фактори, влияещи върху резултатите от проучването

• Фактори, които изкривяват резултатите
  • Неправилно вземане на проби от материал, оборудване.
  • Не е имало признаци на продължаващо пациент антимикробна терапия във формуляра за сезиране на лабораторията (възможност за фалшиво-отрицателни резултати).
  • Латентност материал която в лаборатория (възможно недостатъчно растежа на патогени и паразит свръхрастеж).

Целта на проучването

Изолиране и идентифициране на причинителя на белодробна инфекция (обикновено бронхит, туберкулоза, белодробен абсцес, пневмония).