следродовия период - това
Следродилна период IPoslerodovoy (синоним:. Послеродовия период следродилен период)
период, започващ след раждането и продължава 6-8 седмици; През това време в тялото на жената изчезва, свързани с промени по време на бременност, е образуването на секреторната функция на млечните жлези. Първите 8-12 дни след раждането, особено когато има активно адаптация женски организъм към новите условия, наречен рано П. п останалата част - .. Късно П. п родилки, наречени родилки.
Промени в организма при раждане. Най-силно изразени промени настъпват в половите органи, особено в матката. Общият брой на клетките в мускулите на матката П. п. Не се намалява рязко, но те са значително по-малък мащаб. Успоредно с това, там е бърз инволюция на матката тъкан строма съединителната. Непосредствено след раждане е добре смален матката тегло около 1000, средният размер на неговата следното: ... дължина 19 см ширина 12 cm 8 cm Антеропостериорните късно тези параметри се намалява постепенно. Една седмица по-късно, теглото на матката е 500 грама до края на втората седмица - 300 АД до края на P. P - по-малко от 100, съответно, и намален размер на матката :. На втория ден след раждането на дъното й се намира в 12-15 см над върха край на срамната кост, 6-ти - 8-10 см на 8-ми. - 6-8 см на 10-ти. - 4-6 см (височината на стоене в матката определя от изпразване на пикочния мехур при жените легнало положение по гръб с крака направо). Най-точна оценка на инволюция на матката след раждане позволява динамично сонография.
От практическа гледна точка, както и промени в размера на матката, е важно динамика на броя и естеството лохиите (освобождаване от раждането на матката), причинени от процесите на пречистване на заздравяване на рани и матката повърхност. Регенерация на епителните покривните епителни жлези остатъци осигурява епителизация на повърхността на раната на матката от 20-ия ден след раждането. Напълно лигавицата на матката се възстановява до края на 6-та седмица, а през плацентарната мястото - в осми седмицата. От 1-ви до 5-то число на П. п лохии обилно, кървава .; от 6-ти до 10-ия ден - в изобилие sukrovichnye; от 11-ти до 15-ти ден - умерен, жълто; от 16-ти до 20-ти ден - постно, светлина. Обикновено, освобождаване от матката спря за 5-6 седмици след раждането. Long-зацапване или подновяване често причинени subinvolution (забавяне връщането на) матката, задържа плацента остатъци в матката, следродилна инфекция.
Предната коремна стена след раждането става мека и в насипно състояние. Това се дължи на удължено напрежение се увеличава по време на бременност, матката, разкъсване на еластични влакна на кожата. За да се върнете в предната коремна стена в първоначалното му състояние отнема най-малко 6 седмици. Белези от бременността (стрии на бременността) стават бели. пигментация на линеа алба изчезва или намалява драстично. В редки случаи, SP н. Може да е несъответствие между абдоминис ректус.
В следродовия период достига най-високата функцията на млечните жлези, започва млякото (вж. Кърмене). Секреция и екскреция на мляко се определят от сложен механизъм на неврохуморален регулиране, в която водеща роля на хипофизни хормони пролактин и окситоцин. . В първите 2-3 дни стр п млечната жлеза отделя малко количество суров мляко - коластра, които в сравнение с зрели мляко съдържа повече протеини и минерали, но по-малко захар и мазнини. . 3-4 дни AP н nagrubayut гърди, понякога придружени от болка и температура; тайно число се увеличава, да промени неговия състав (преходен мляко). С 2-4-тата седмица започва секрецията на зрелия мляко (вж. Гърдата мляко).
Във връзка с прекратяването на плацентната функция система (Fetoplacental System) и последващо намаление на нивото на естроген и прогестерон значителни промени в P. е. Да се проведе в ендокринната система. Това повишава секрецията на пролактин от предния дял на хипофизата хормон пролактин, и други сложни. . В яйчниците до узряването на фоликулите P. п започва; жени не кърмят бебето кърмата, както и някои жени, които кърмят 6-8 седмичен период след раждането възобновява менструален цикъл. които за първите 3-6 месеца, като правило, тя е липсвала в природата.
Има промени в хемодинамика. обем на кръвта в P. е. Първоначално се увеличава до 15-30% и след това постепенно намалява. Това се дължи на преразпределение на кръв поради изчезването на утероплацентарния циркулация, контракция на матката и намали притока на кръв, промени в обмен вода-сол, отделяне на значителни количества от телесна течност. Pulse в П. стр. Ритмична, пълен, но отбеляза, че маркирани лабилност под влияние на външни дразнители. Нормалното кръвно налягане, а понякога и малко понижава.
бъбречната функция при раждане жени в нормално отделената урина обикновено се повишава. Също така подобрена изолация течност потните жлези. Характеризира се с морфологичните и функционални промени в пикочния мехур. Малко след раждането на цистоскопия разкрие хиперемия и оток на лигавицата на пикочния мехур, често субмукозалните кръвоизлив. Мехур капацитет в P. е. Повишена, чувствителност към намаляване интравезикални флуид под налягане. В резултат на това, те могат да изпитат задържане на урина (особено в първите дни след раждането) и разтягане на пикочния мехур, непълно изпразване, което допринася за развитието на инфекцията. Atonichen черво, наблюдава тенденция към запек.
Правейки. През първите 2-3 часа след раждането puerperant съхраняват в залата за клан, а след това се транспортира в звеното на инвалидна количка след раждането. Необходимо е да се следи за общото състояние на жената, тялото й температура, сърдечната честота, състоянието на матката и млечните секрети характер от гениталния тракт, както и функцията на пикочния мехур и червата.
От голямо значение в AP н. Е лична хигиена. Особено внимание се обръща върху гърдите (измийте с топла вода и сапун преди и след започване на кърменето на детето). Първо привързаност към гърдите на детето при липса на противопоказания, извършени 2 часа след раждането, бебето след това хранят 6-7 пъти на ден по един 3-3 / 2 часа с 6-часов интервал (вж. Хранене деца).
В първия ден след раждането жената се препоръчва почивка на легло, на втория ден на здрави жени с добро общо състояние е позволено да втаса за 15-30 минути 1-2 пъти. Кабелен перинеума сълзи I и II степен, не са пречка за ранното ставане. Въпреки това, той трябва да избягват движения, свързани с изключение на краката (например, не може да седи). Физическите упражнения трябва да се започне в първите дни след раждането. Те включват упражнения, насочени към установяването на нормална диафрагмална дишане, укрепване на коремните мускули и тазовата диафрагма, подобряване на тонус на организма. Ранното раздвижване и физиотерапия помощ, за да се подобри кръвообращението и са ефективни в превенцията на тромбоемболизъм стимулират регресия на матката, функцията на пикочния мехур и червата.
Срок изписване от болницата, се определя в зависимост от състоянието на родилката и новороденото. При нормално развитие на П. р. Екстракт от болницата може да се направи не по-рано от 5 дни след раждането. След освобождаване от отговорност puerpera новородено и под наблюдението на лекари и здравни предродилна дете центрове, а в селските райони - акушерка акушерски единици и местните педиатър. След завръщането си у дома, жената трябва да следим внимателно добра лична хигиена за предотвратяване на следродилна заболявания, особено костюм. Препоръчителна хигиеничен душ. измиване на гърдата с топла вода и сапун преди и след прилагането на детето към гърдите си, измиване на външните полови органи със сапун под течаща вода, редовна смяна на бельо. Възобновяването на сексуална активност в нормалния ход на следродилната период се допуска не по-рано от 6-8 седмици. след раждането. Са важни правилното хранене и физически упражнения.
Цитатите:. Bodyazhina VI Акушерска помощ в гинекологичен кабинет, стр. 222, М. 1987; Persianinov LS и Демидов VN Характеристики на функцията за кръвоносна система по време на бременност, раждане и след раждането, М. 1977; AN Strizhakov Баев ИЛИ и MV Медведев Модерният подход към оценката на инволюция на матката след раждане, Akusha. и Хинек. № 6, стр. 44, 1987, док.
за периода от раждането до плацентата е пълна регресия на промени в органите на сексуално система на майката, възникващи по време на бременност и раждане.