Следоперативният болнична помощ, лечение и употреби на трахеостомия

Проблеми на следоперативна грижа и следоперативно лечение на пациенти след трахеостомия, особено значение (B. A. Шварц, 1961; D. Тарасов, 1965, 1977; Е. Н. Myshkin, 1980; G. A. Feygin 1969 1972 1978;. Ю. В. Preobrazhensky 1974 г. и много други) ...

След трахеотомия акт на дишане от горните дихателни пътища. Атмосферен въздух навлиза в трахеята, не се почиства и овлажнява. Това намалява ефективността на кашлица, тъй като значително отслабва фаза компресор. Последното обстоятелство и активна част, и допринася за натрупване на ексудация на значителни количества от гъста слуз в бронхите.

Тя изсъхва в кората, които са повече или по-малко трудно да се дъх. Поради това трябва да се извърши след трахеостомия ортостатична отводняване, често превръща пациенти (Л. М. Попов, 1965 ;. Monsalier, 1962 и т.н.), и овлажнява въздуха виси мокри чаршафи, мокро почистване камера и домакинство elektrouvlazhnitelyami.

Преди отваряне на тръбата на трахеостомия препоръчва спряно навлажнена марля и тръбата периодично, обикновено до 2 - 3 пъти на ден за почистване. За тази цел отстраняване на вътрешната тръба, за да го освободи от суши ексудат и изплакнете с топла вода. След това, смажете го с вазелин масло, да се въведе отново във външната тръба и сигурно чрез завъртане на специален лост.

В дългосрочен kanyulenositelstve, а понякога и в резултат на манипулациите се извършват чрез трахеотомия, трябва да бъдат отстранени и след това поставете отново тръбата. Многократното приложение или замяна трахеостомия тръба трябва да се направи по-лек, без да причиняват допълнително нараняване и бързо, защото след отстраняване тръба ръб кожата трахеална канал скоро се слеят.

"Това, което трябва да знаете за трахеостомия"
G. A. Feygin, M.M.Kadyrov, D.G.Feygin

Заместването трахеостомия тръба трябва да бъде получен по-рано. За тази цел, определена маса трябва да съдържа стерилен трахеостомия тръба traheorasshiritel, Kocher скоби, уши да смуче. Ако има лигатури, с която раната на кожата ръбове, подадени за трахеостомия, по-добре е да го удължи с тях и да не се използва механичен traheorasshiritelyami (DI Тарасов и др. 1977). Аспирация ...

Предвид маркирани, G. A. Feygin, IA Рожен, V. I. Egorov (1974), предложен метод за подаване на естествен начин, без добавянето на устройства в ларинкса, блокиране на дихателните пътища. Мощност естествено храна с течна или пастообразна консистенция, съгласно този метод, се провежда в коляното, пациентът лакътната позиция. В това положение, проксимална на дихателните пътища намира дистално долу. В резултат на това, когато ...

трябва да се обърне голямо внимание и на превръзката. Веднага след намесата с цел намаляване на следоперативен оток може да се прилага превръзка алкохол. Променете тя да бъде само на следващия ден, а след това на няколко пъти на ден (В. Г. Zenger, 1976). Shift марля, при трахеостомия тръба на клапата за производство на два или повече пъти на ден. Така че това не е така ...

Пациенти с акт на разстройство на поглъщане след резекция на ларинкса бързо убеден в достатъчна хигиена и осъществимостта на такава техника, доставка. Ето защо, те са готови да го използват без помощ до значително подобрение или възстановяване на захранването. Такова отношение на пациенти, се обяснява с липсата на рефлексни реакции, изразени в хвърлянето на храна в резекция на ларинкса, лишени от епиглотиса, която се намира на ларинкса повърхността на ...

Медикаментозно лечение на пациенти след трахеотомия се определя, на първо място, особеностите на неговата работа, и второ, постоперативно лечение, показан по време на операция, с която е понякога обединяват, и трето, заболяването, за което трябва да изпълнява анализира хирургия , Излишно е да казвам, че след трахеостомия извършена за неусложнена бронхиална чуждо тяло, или средната стеноза на ларинкса и след това ...

След премахването на стеноза на явления, необходимостта от трахеотомия тръба отпада и трябва да бъдат премахнати. За да се определи аванс време decannulation е невъзможно. Този проблем е решен конкретно за всеки отделен случай. Той обикновено зависи от естеството на заболяването и лумена на процеса на възстановяване на дихателните пътища. В резултат, един пациент трахеостомия епруветка се добавя за кратко време (чуждо тяло, остра laryngotracheobronchitis констриктивен, алергичен ...

В случаите, когато трахеостомия се извършва на фона на патология, която не изисква специални лекарства по време на изпълнение на тази операция (персистираща белег и средната стеноза на ларинкса, неусложнена чуждо тяло и така нататък. П.), пациентите се прилагат предимно чрез интрамускулно инжектиране на антибиотици, имат antistaphylococcal ефект. В допълнение, добра прилага мускулно или устно те антихистамин, отхрачващо лекарство вътре, от ...

Трябва да се отбележи, че след отстраняване на кожата и канюла в трахеята канал поради приближение и затягане ръбовете му се затваря много бързо (в рамките на час - няколко часа). През цялото това време, пациентът, особено дете, трябва да се държат под лекарско наблюдение. Но дори и с такава благоприятна ситуация, пациентът трябва да бъде в рамките на няколко дни след като беше в болницата. Понякога detubation и в този ...

I. Интрамускулно ефедрин или интравенозно аминофилин. II. Непрекъснато, евентуално до 1-4 дни, кислород доза аерозол вдишване десет т следната смес за аерозоли пеницилин 1000000 U, химотрипсин - 25 мг в 5 мл ефедрин хидрохлорид 5% разтвор - 1 мл, 0.05 Naphthyzinum - 0,1% разтвор - 10 капки, хидрокортизон емулсия - 50 mg ...