Следоперативни усложнения на хирургично лечение на дифузен гуша

Следоперативни усложнения на хирургично лечение на дифузен гуша

Хипопаратироидизъм развива поради хирургична травма или отстраняване на паращитовидните жлези, паратироиден производството на хормон се намалява и идва хипокалцемия. Оплакванията на пациента за изтръпване на пръстите на, чувствайки втрисане изпълнява игри. Chvostek симптоми се появяват - на ябълчната дъга tapotement причинява принудително свиване на горната устна, чеиз - ". Ръка акушер-гинеколог" наслагване и надуване на маншета тонометър води до гърчове крайници под формата на
С увеличаване на клиничната картина на конвулсивно разстройство прогресира. Появата на симптоми на болестта на паращитовидната - индикация за прилагане на лечение на калций добавки.

Като авариен конвулсивен синдром, когато се прилага интравенозно 10 мл 20-40% разтвор на калциев хлорид. Обикновено хипопаратиреоидизъм явление напълно мине през 2-3 месеца след операцията.

Увреждане на ларинкса нерв - сериозно усложнение, което води до нарушаване на инервацията на гласните връзки на страната на нараняване. Увреждането на ларингса нерви от двете страни води до афония, дихателна недостатъчност в резултат на затварянето на глотиса. При тежки случаи, налагането на трахеостомия показано.

Кървенето - заплашително усложнение. Дори и малко количество от кървене (30-40 мл) води до образуването на хематом, който компресира невроваскуларна рефлекс врата сноп води до спиране на дишането и сърдечната дейност. Първа помощ - широк размножаване рани и хематом евакуация.
Тиротоксично криза - рядко усложнение, появата на който е свързан с недостатъчно внимателна подготовка на пациента с токсично действие гуша.

Повторната поява на гуша след резекция на щитовидната жлеза се наблюдава при 5-15% от пациентите. Най-голям брой на пристъпите се случи в рамките на 2-5 години след операцията. Изпадат в криза, често е свързана с недостиг на операции, т.е. по време на операция отстранява всички възли. Друга възможна причина - пациенти независими прекратяване получаващи левотироксин натрий в края на следоперативния период и като резултат - хипотиреоидизъм, което води до увеличаване на производството на TSH и стимулиране на растежа на щитовидната тъкан наляво.

Хипотиреоидизъм не се смята за усложнение, тя се развива в резултат на заболяване на щитовидната жлеза, след резекция на щитовидната жлеза или тиреоидектомия. За предотвратяване на лечение на хипотиреоидизъм трябва заместителни лекарства натриев левотироксин.

Важен аспект на предотвратяване на следоперативни усложнения - извършване на операции в специални отделения на щитовидната хирургия. Тази специализация дава възможност за изключително малък брой следоперативни усложнения.

След операция на щитовидната жлеза на пациента трябва да се наблюдава ендокринолог. Важен аспект засяга качеството на живот на пациента, - правилния избор на резервни дози от лекарства левотироксин натрий. За тази цел, 2 и 12 месеца след операцията разследва TTG кръв. Въз основа на данните, избрани доза. Определяне на нивото на хормоните и инспекция ендокринолог се нуждае от поне един път годишно.