Скъсване на Ротаторния

Ротатор маншет е група от четири мускули и няколко сухожилията, които образуват покритието около началото на (главата) на раменната кост. Rotator маншет определя позицията на раменната кост в раменната става и позволява на ръката да се върти. Скъсване на Ротаторния - това е често срещана причина за болка и нарушена рамо .Most разкъсвания функции представляват мускул супраспинатус, но разликата може да се появи и в други части на маншета.

Анатомия на Ротаторния

Rotator маншет ви позволява да се вдигне и да се върти на ръка и да се стабилизира на раменната глава в ставата. Ротаторния маншон се състои от четири мускулите и техните сухожилия. Те са свързани така и образуват "маншет" около горния край на ръка (раменната главата) на. мускули Четири копчета (супраспинатус, infraspinatus, subscapularis и Терес малка мускулни) са прикрепени към задната острие единично рамо, което се присъединява към предната и задната страна в по-голямата нарастък на раменната кост.

Причините за ротаторния маншон

Ротатор маншет може да бъде разкъсан, в резултат на травматично povrezhdeniya.Razryv маншет може да стане едновременно с друга вреда рамо, например, фрактура или дислокация.

Въпреки това, повечето пропуски са резултат от мускулно напрежение в продължение на няколко години. Повечето хора са изложени на риск от пренапрежение, повтарящи се движения осъществява над главата си. По-специално, спортисти в спортове като бейзбол, тенис, вдигане на тежести и гребане.

Скъсване на маншета на ротатор често може да възникне в резултат на износване тъкани.

Симптомите на руптура на ротаторния маншон

Някои от признаците на руптура на ротаторния маншон:

Атрофия или изтъняване на мускулите на рамото;
Болка при повдигане на ръка;
Болка при понижаване на рамото от напълно повдигнато положение;
Слабост чрез повишаване или завъртане на ръката;
С шум или схрусква при определени движения на рамото.

ротаторния маншон руптура Симптомите могат да се появят веднага след настъпването на вредата, като например при вдигане на нещо или да попаднат в ръцете. Травма с руптура може да бъде придружена от внезапна остра болка, и веднага кликнете слабостта в ръката. Симптомите могат да се развиват постепенно, когато повтарят действията по главата или по-продължително носене. Болката се простира от предната част на рамото надолу по ръката страна. На първо място, болката може да бъде не само силна и по време на движение на главата, например, когато един човек за всичко се простира или нещо повдига. С течение на времето, болката може да стане забележимо по време на празници или при липса на всякаква дейност. болка може да се случи през нощта, когато лежи на страната на лезията

Диагностика на ротаторния маншон

Диагностика на ротаторния маншон се основава на изследването на симптомите и физическа проверка. Също така полезни рентгенови изследвания, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или ултразвук.

Лекарят ще разгледа рамото си, за да разберете дали чувствителни зони или деформация. Той изчислява, от порядъка на рамото движение в няколко посоки и сила на мускулите в ръката. Лекарят ще провери за нестабилност или други възможни проблеми в раменната става.

Лекарят може да разглежда също шията да се гарантира, че причината за болката не е притиснат нерв в шийните прешлени и да се изключат други заболявания като остеоартрит и ревматоиден артрит.

Директен рентгеново изображение на рамото с ротаторния маншон разкъсване обикновено не отразява промените в норма или показва наличието на малък гребен. Ултразвук или ядрено-магнитен резонанс позволява по-добра визуализация на структури на меките тъкани - сухожилия Ротаторния.

MRI понякога се разглежда като голям пропуск, както и местоположението му - в сухожилие или сухожилие привързаност към мястото на костите на.

Лечение празнина ротатор маншет

Възможности на консервативно лечение, включват:

Отдих и ограничаване на действията над главата;
Носенето прашка;
Приемането на противовъзпалителни лекарства;
Стероидните инжекции;
Укрепване упражнения, масажи, физиотерапия и Миостимулация.

Ортопедичен хирург може да препоръча операция в случаите, когато:

Консервативно лечение, не облекчаване на симптомите;
Скъсване случи неотдавна и е много болезнено;
Пробивът настъпили в доминиращата ръка на рамото активно лице;
Имаме нужда от максималната сила за извършване на работа режийни или спорт.

Вид на операцията зависи от размера, формата и разположението на пропастта. В случай на частично разкъсване може да се наложи само да отрежете или процедура изравняване, наречена debridment. Пълна почивка в най-дебелата част на сухожилието се третира чрез кръстосано свързване на две части сухожилия един с друг. Ако разкъсване възниква директно на мястото на сухожилие свързване към раменната кост, е прикрепен директно към костта.

Много варианти на оперативно лечение могат да се извършват в амбулаторни условия.

Като част от операция хирургът може да премахне част от предния ръб на острието, акромиона. Смята се, че може да нарушава сухожилие акромиона (посегателство), което може да доведе до нейното скъсване. Също така други условия могат да се считат, като артрит акромиоклавикуларния съвместно или празнина бицепс сухожилието.

Обикновено оперативното лечение, от следните подходи:

Артроскопска лечение. Оптични оптичен апарат и малкия размер на молив, инструменти се вмъкват през малки отвори вместо голям разрез. В артроскоп е свързан с телевизионния екран, на който хирургът може да следите хода на операцията.
Лечение с минимален разрез. Най-новите технологии и инструменти позволяват на хирурга да извърши пълно възстановяване на Ротаторния през малка razdrez, обикновено от 4 до 6 см.
Open хирургия. Традиционната отворена хирургия при разреза често се изисква, ако разликата голям или сложен ако допълнителен ъпгрейд, например, транспониране сухожилие. В някои тежки случаи, единственият изход - протеза раменна става.

Рехабилитация след ротаторния маншон

След операцията на ръката е фиксирана автобус да се даде почивка, за да се лекува. износването на гумите Продължителност зависи от тежестта на пропастта. тренировъчна програма помага за възстановяване на мобилността и силата на раменните мускули. Тази програма започва с пасивни движения и сложни за активни упражнения с резистентност. Пълното възстановяване може да отнеме месеци.

Сериозно рехабилитация включително масаж, Миостимулация и подбор на физическа активност в салона е много важно да се постигне добър резултат след операция