Скери и експираторен трахеята стеноза

Трахеята - тялото на хрущял тръбна чрез които вдишване и издишване на въздух. Той се намира под ларинкса и преминава в главните бронхи. Стесняването (стеноза) може да се развие в цикатрициална на трахеята променя трахеалната стена, при неоплазми на щитовидната жлеза, трахеята компресиране на външната страна, при туморите представянето. Разпределяне на белег и експираторен трахеална стеноза.

Скери стеноза на трахеята

Тя се характеризира с заместването на съединителна тъкан стенни структури трахеята, както и загубата на рамкиране трахеята. В повечето случаи, причината за заболяването е продължителен натиск върху маншета трахеалния стена на ендотрахеалната тръба или трахеостомия канюлата време на продължителна механична вентилация. Всичко това води до нарушаване на циркулацията на кръвта в тъканите и следователно за растежа на гранулиране. некротична процес може да възникне, когато повреден трахеята.

Това е възпалителен процес играе значителна роля в развитието на трахеална стеноза. В редки случаи, причината не може да се определи, и ако то принадлежи на идиопатична. Обикновено, като стеноза етиология на среща при жени на средна възраст. Thick келоиди белег е с дължина 1-3 см и се намира в адвентицията (горната черупка) на горната третина на трахеята.

Най-пълен класирането на белег стеноза на трахеята бе предложен MD, професор V.D.Parshinym с което стенози са разделени:

1. Локализация. Те могат да се развият в ларинкса с вокални лезии пъти и podskladochnogo отдел, в шийката на матката трахеята, в гръдната, по-ниски в гърдите и трахеята nadbifurkatsionnom отдели. Това може да се комбинира лезии.

2. етиология. Стеноза може да бъде идиопатична, posttraheostomicheskimi, посттравматична и postintubatsionnymi.

3. разпространение. Разпределяне на ограничен стеноза (дължина 2 cm) и разширен (повече от 2 см).

4. Според степента на стесняване. 1 степен на стеноза - трахеална лумен стесняване 1 \ 3 диаметър на дихателните пътища 2 степен - ограничението от 1.3-2.3 на диаметъра, 3 степен - ограничението от повече от 2/3 от диаметъра.

5. анатомичната форма на лезията. Това може да бъде кръгъл свиване стесняване предно стена атрезия.

6. на стената на трахеята. Разпределяне трахеомалация стеноза с и без него. Трахеомалация - изостаналост на хрущялната скелет и мускулната тъкан на трахеята.

7. В присъствието на трахеостомия. Tracheostomy - изкуствен отвор, получен в участък от външната повърхност на гърлото на човешкото дишане.

Експираторен трахеята стеноза

Функционално стеснение на трахеята и главните бронхи, наречена експираторен стеноза. Тя се характеризира с прекомерно потапяне понижен тонус мембранни лумен филм трахеални време на издишване и кашлица. Доста често засегнати и главните бронхи. Има основно и средно експираторен стесняване (стеноза) на трахеята. Основно експираторен стеноза е резултат от разрушаване на нервните клетки трахеални стенни вируси или бактериални токсини, когато ARD (ОРЗ), грип. Средно стеноза се развива с емфизем.

Най-често заболяването се среща еднакво често при мъжете и жените след 30 години. Клинично се проявява с недостиг на въздух, сух лай, стържещ или "тръба" кашлица. пристъпи на задух. Понякога атаката на кашлица може да бъде придружено от виене на свят или повръщане. Астмата може да доведе до загуба на съзнание. задух и лоши акостираха бронходилататори.

Ако се появи трахеята стеноза (traheostenoz) в пренатален период, той може да бъде:

· Компресия, т.е. поради налягането на разширената щитовидната трахеята, медиастинален тумора или вродени кисти;

· Оклузивна, т.е. се случва в присъствието на всички пречки в рамките на трахеята. Това е възможно в патологичното развитие на хрущял, при което една част от тръбата за трахеята е под формата на тесен без мембранни стени.

Намерени грешка в текста? тя и няколко други думи Изберете, натиснете Ctrl + Enter

Диагностика на трахеята стеноза

За клинични прояви разграничи трахеална стеноза Етап 3:

1. компенсирани стеноза - често без симптоми. Вътрешният диаметър на трахеята е 0,6 или повече cm.

2. Subcompensated стеноза - неговите симптоми са задух, кашлица, цианоза, стридор, нарушена белодробна вентилация и хемодинамично разстройство, дори и с малко физически усилия. Вътрешният диаметър на трахеята в този случай е в размер на 0,3-05 см.

3. Декомпенсирано стеноза - се характеризира с инфекциозните усложнения, дихателна недостатъчност и хемодинамична пациент в спокойно състояние. Вътрешният диаметър на трахеята е само 0.3 cm и по-малко.

Когато трахеята стеноза при пациенти с глава обикновено се наклони напред, ларинкса е фиксирана (дори и с по-голяма дишане), гласът не се променя, или се променя малко.

В диагнозата на трахеята стеноза, най-вече се използва ендоскопска и радиологични изследвания. Степента на пропускливост се определя в трахеята указания пневмотахограф. Често, задух и кашлица, наблюдаван при пациент, свързани с белодробни заболявания, при което в много случаи, трахеална стеноза диагноза в по-късен период.

Лечение на Румен и експираторен трахеята стеноза

Лечение на цикатрициална стеноза включва ендоскоп (чрез бронхоскоп) и отворена хирургия провежда, за да се подобри и възстановяване на трахеални лумена. Когато ендоскопия съединителна тъкан се отстранява и трахеята чрез стеснен участък се провежда конична или цилиндричен разширител (удължител). Стабилен положителен ефект след такова лечение, се наблюдава в по-голямата част от пациентите с стеноза на трахеята. В пристъп на заболяването на пациента за дълго време или да се инжектира ендопротезиране се държи отворена операция.

За лечението на експираторен трахеята стеноза използва ендоскопия и консервативно лечение. За облекчаване на състоянието на пациентите, намаляване на кашлица и да се улесни дишането се препоръчват таблетки (те са неефективни) и упражнява бавно издишване с изкуствен резистентност. Издишването се извършва с стегнат устните или чрез тясна тръба. В ранните етапи експираторен стеноза често е възможно да се премахне за сметка на интензивно лечение на трахеобронхит.

New лечение експираторен стеноза на трахеята и бронхите основни могат да бъдат споменати във въведението пространство retrotrahealnoe втвърдяваща се смес. Тази операция се извършва по време на бронхоскопия с местна упойка или под упойка. Устойчив положителен ефект се постига в повечето случаи, основната експираторен стеноза и в половината от случаите вторичен стеноза. Open операция, когато се използва рядко експираторен трахеята стеноза.