Системна хипертония при котки infovet
Системен хипертония обикновено се представя като усложнение на други системно заболяване и, следователно, класифицирани като вторична хипертония. Въпреки това, в някои случаи, когато причината на ГС не е инсталиран по време на пълно изследване показват, основно или идиопатична хипертония.
епидемиология
патофизиология
Хипертония в отсъствието на котешки бъбречни заболявания или щитовидната показва, че в някои случаи, както при хората, системна хипертония може да поеме първична идиопатична метод, включващ повишаване на периферното съдово съпротивление и ендотелна дисфункция.
клинични признаци
Широкият променливостта на електрокардиографски промени включват камерна и суправентрикуларна аритмия, атриална или вентрикуларна разширяване сложни и проводни нарушения. Тахиаритмии време правилното лечение на хипертония решени.
В централната нервна система е податлив на увреждане поради хипертония, като изобилства в малки съдове. При котките, тези наранявания могат да предизвикат припадъци, наклонена глава, депресия, парализа и пареза, вокализация.
офталмологичен преглед
Най-честата причина хипертонична лечение собственика на котката е остра слепота. Собственикът каза, че котката става по-малко активно се разхождате из стаята, спря да скочи на мебели или пропуска скок. В някои случаи, собственикът е знаел, че зрението на котки драстично намален или липсващ като котка, дори и напълно слепи, продължават да се движите в позната стая за сметка на другите сетива. Това е една от причините за лечение собственик на покойния котка в клиниката.
Основните оплаквания са собственици на напреднали "замразени" ученик, кръв вътре промяната в очите разширяване на зениците рефлекс, загуба на зрение.
За идентифициране на ретината патология е необходимо:
- провери zrachkomotornye реакция;
- се провери реакцията на ярка светлина (заслепяване рефлекс);
- Проверете Вашата реакция към заплашително жест;
- извършване на теста с "памук", която ще ви помогне да определите дали котката може да проследява движението на обектите в своята зрително поле;
- измерване на вътреочното налягане;
- разгледа предния сегмент на очната ябълка използване на лампата прорез;
- задръжте офталмоскопия;
- ако е необходимо, да извършва ултразвуково очна ябълка.
Комплексът от тези манипулации ще помогне да се определи степента на ретината лезии и до известна степен да се даде прогноза за възстановяване на зрението.
Най-ценната информация за състоянието на ретината, благодарение на изследователя получава офталмоскопия.
Снимка на очното дъно котка има по-голяма променливост. Важно е да се прави разлика между нормално и ненормално. Трябва да се помни, че липсата на тапетум или пигмент може да бъде най-много здраво животно.
Признаци на заболяване са:
- анормално състояние съдове (диаметър, посоката на движение) (фиг. 1, фиг. 2, фиг. 7)
В случаите, когато не е възможно офталмоскопия (с богат кръвоизлив в стъкловидното тяло, катаракта), е необходимо да се проведе ултразвуково очна ябълка. Наличието на hyperechoic мембрана, която се свързва с долната част на окото в оптичния диск, говори за отлепване на ретината (фиг. 8).
Предполага хипертония при котки може да се основава на наличието на характерни ретината лезии. Въпреки това е необходимо да се изключат други причини за отлепване на ретината и / или кръвоизлив. Хипертония, трябва задължително да се потвърди чрез измерване на кръвното налягане. измерване на кръвното налягане трябва да се извършва за да се потвърди или отхвърли наличието на артериална хипертония при котки с левокамерна хипертрофия, бъбречна дисфункция, или хипертиреоидизъм, както и при котки на възраст над 7 години с шума, ритъма на галоп. Също така, измерване на кръвното налягане трябва да се извършва с описаните по-горе характеристики на увреждането на мозъка котки.
Ранна диагностика и лечение на котки със системна хипертония е много важно. Въпреки че не всички котки показват клинични признаци, липсата на навременна диагностика и лечение може да доведе до много нежелани последици.
Основната цел на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на очите, бъбреците, сърцето и мозъка. Това се постига не само чрез намаляване на кръвното налягане, но също и чрез подобряване на кръвообращението в целевите органи.
За използване като антихипертензивни лекарства предлагат многобройни фармакологични агенти, включително диуретици, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), ангиотензин II рецептор, антагонисти на калциевите канали, артериални вазодилататори пряко действие, а2-агонистите централно действие и а1-блокери ,
АСЕ инхибитори като еналаприл, рамиприл и беназеприл също са добър избор за лечение на хипертония при котки. В България стана широко разпространен наркотик Vazotop®R (MSD здравеопазване на животните). Активната съставка на лекарството е рамиприл. Рамиприл има уникални свойства, които го отличават от другите АСЕ инхибитори, използвани във ветеринарната медицина.
Въпреки това, тези лекарства често са неефективни като монотерапия при котки. АСЕ-инхибитори може да бъде най-добре се използват в комбинация с амлодипин.
За котки с неврологични разстройства, дължащи се на увреждане на мозъка трябва да се агресивно третира с цел бързо намаляване на кръвното налягане. инхибитори Амлодипин и АСЕ имат относително бавно хипотензивен ефект и изисква 2-3 дни, за да достигне връх хипотензивен ефект. При тези клинични ситуации на по-ефективни за интравенозно нитропрусид за бързо облекчаване на хипертонична криза. Въпреки това, безопасна употреба на лекарството изисква внимателно титриране на дозата, като се използва инфузионна помпа (1,5-5 мг / кг / мин) и непрекъснат контрол на кръвното налягане. Хидралазин може да се използва като алтернатива nitroprussidu когато се изисква бързо намаляване на кръвното налягане. Това лекарство обикновено се прилага перорално на всеки дванадесет часа, като се започне с доза от 0.5 мг / кг и по-голяма, ако е необходимо, до 2.0 мг / кг на всеки 12 часа. Препоръчва се повишено внимание, когато се използва високоскоростен, мощни антихипертензивни медикаменти за лечение на хипертонични кризи. Бързо и драматично понижаване на кръвното налягане може да доведе до остра церебрална исхемия и по този начин да влоши неврологичен дефицит.