Синусова брадикардия при кучета (синдром, причини, критерии, лечение)
Определяне на синусова брадикардия
Синусова брадикардия - забавена сърдечна дейност, по-малко от 70 удара в минута, в точното сърдечната честота, когато източникът на сърдечния ритъм на водача е синоатриално възел.
Етиологията и патогенезата на синусова брадикардия
Етиологията и патогенезата на синусова брадикардия се основава на нарушение на вегетативната нервна система.
Основните причини за брадикардия с синусов ритъм:
- намаляване на тон на симпатиковата нерв
- увеличаване на активността на блуждаещия нерв
- директен ефект на биологични и химични вещества синоатриалния възел клетки
- въвеждане на редица лекарства
Най-честата причина за синусова брадикардия при хора, кучета и котки е потенциране на парасимпатиковите ефекти, свързани с хиперактивиране на някои части на мозъчната кора, центрове, периферните окончания на блуждаещия нерв багажника, както и рефлекс ефект на блуждаещия нерв. Синусова брадикардия усложнява мозъчни тумори, неврози, хипертонична криза, остър инсулт (distsirkulyatronye енцефалопатия, инсулт).
Брадикардия в синусовия ритъм органичен произход се дължи на анатомични и морфологични промени в синусовия възел (myocarditic или атеросклеротична kardiosklerosis, вродени и придобити сърдечни заболявания, остра и подостър миокарден инфаркт, сърдечно ремоделиране), директни ефекти на интоксикация, хипоксия, инфекция.
Лечение синусова брадикардия наблюдава при условията на приложение на неостигмин, пилокарпин, ubretida, физостигмин или сърдечни гликозиди.
Епизоди на синусова брадикардия се случва при здрави спортни кучета. със силни емоции, заболявания на централната нервна система (контузия и сътресение), сърдечен гликозид интоксикация, настинки, микседем, инфекциозни заболявания, исхемия на миокарда, ревматична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, остър и хроничен миокардит, остър нефрит, шок и collaptoid състояния, хипертензивни кризи , Кучета, котки, човешки хемодинамика по време на синусова брадикардия рядко промени. Въпреки това, изразена брадикардия може да доведе до намаляване на сърдечния дебит до точката, където има церебрална исхемия с синкоп събития.
Клиника синусова брадикардия
Жалби от малки домашни любимци не е обикновено по-бавно синусов ритъм. Понякога има световъртеж, загуба на съзнание. Сърдечния ритъм прав, рядко по-малко от 70 удара в 1 минута. Започнете синусова брадикардия постепенно. Скоростта на сърцето се забавя по време на стимулация на блуждаещия нерв от налягане на очите, и обратно, се ускорява чрез стимулиране на симпатичния нерв (atropinovaya проба, физическо натоварване). Брадикардия с синусов ритъм се случва често във връзка с респираторно аритмия. При кучета, котки и хора, при това аритмия не променя сърцето на границата. Сърдечна обичайния обем. За изясняване на диагнозата използване atropinovogo проба. ускоряване на сърдечната честота не се случи, когато синусова брадикардия органичен характер.
Atropinovogo проба се осъществява чрез подкожно или интрамускулно инжектиране на 0,3-1,0 мл от 0.1% разтвор на атропин сулфат а. Ускоряване на сърдечната дейност се появява съответно в 15-20 и 30 минути след интрамускулно или подкожно справка.
Електрокардиографските критерии синусов епизоди на брадикардия при кучета
Електрокардиографските критерии за поставяне на диагнозата синусова брадикардия при кучета:
- удължаване на R-R интервал от повече от 0,86 S, сърдечната честота - най-малко 70 минути;
- ритъма на предсърдията и камерите на същото;
- P зъбци на терена II положителни и отрицателни - в Avr;
- възможно удължаване на интервали в P-Q с 0,14-0,16;
- понякога се наблюдава леко покачване горе контурна линия сегмент ST вдлъбнатина надолу на;
- понякога има широк, с повишена амплитуда зъби Т.
Лечение на кучета с синусова брадикардия
Като правило, специални кучета за терапия за брадикардия с синусов ритъм не се изисква. Необходимо е да се коригира на основното заболяване. лечение лекарство е показано на cardiosclerosis, остър миокарден инфаркт, стабилен брадикардия под 50 удара за 1 минута, което е последвано синкоп и виене на свят. В тези случаи, атропин прилага (s.c. 0.5 мг / кг) izadrin (перорално 0,02-0,025 мг / кг 2-3 пъти на ден, ден 5-10) или орципреналин сулфат (интрамускулно 0,01-0,02 мг / кг 2-3 пъти дневно за 5 дни), беладона (перорално 3-5 капки 3-5 пъти на ден в продължение на 5 дни), ефедрин (интрамускулно или подкожно 3.1 мг / кг, 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни ), кофеин (подкожно 18-19 мг / кг, 3 пъти на ден 5-7 дни), аминофилин (подкожно и интрамускулно с 24% разтвор на 2% разтвор интравенозно в доза от 5-10 мг / кг 2-3 пъти дневно 5- 10 дни), и понякога извършва темпото.