Синовиалната биопсия при диагностицирането на артрит, vitaportal - Здравеопазване и медицина

Изследване на биопсия на синовиума понастоящем широко се използват при диагностицирането на артрит, което позволява да се оптимизира процеса на лечение.

Синовията биопсия се прави по време на артроскопия засегнати стави чрез вземане на проби малки части от тъканта. Обикновено това е визуално модифицирани части на синовиума, което допълнително изследвани с помощта бактериологични, хистологични и цитологични диагностични методи.

Методи биопсия

• Диагностично артротомия с отворена биопсия (вземане на парче тъкан по време на артроскопия хирургия) се извършва най-често при поражението на една връзка.
• Игла биопсия извършва по подозрения онкология или инфекциозно заболяване, както и в лезии на няколко съединения.

Лечебните диагностика

• Използването на този метод се определя от естеството на патологичния процес: възпалителни, дегенеративни-дистрофични т.н. (Синовит, фибриноидна некроза, уратни кристали и калциев пирофосфат, и т.н.)
• Определяне на специфичността на патологични промени (специфични признаци на заболяване): бактериални, вирусни, гъбични инфекции (туберкулоза, сифилис, Лаймска болест, кандидоза, и т.н.), паразитна инфекция, колагеноза, метаболитни разстройства и неопластични процеси, и т.н. (Schistosomiasis, саркоидоза. Подагра, хондрокалциноза, амилоидоза, тумори, и т.н.). Например, чрез хистологично изследване може да разкрие туберкули в туберкулозен артрит, гъбичен мицел и друзи в гъбична артрит, mikrogummy вродена сифилитичен артрит, шистозома яйца през паразитни артрит и т.н.

цитологично диагноза

• Обикновено при този метод в биопсия изследвания на синовиума във всички форми на хроничен артрит разкрива типични признаци на увреждане на ставите: хипертрофия (свръхрастеж) на синовиалната въси, отлагане на фибрин върху неговата повърхност, образуваща фоликули некроза, съдова склероза, фиброза на синовиалната мембрана и други промени.
• По време на обостряне на артрита в синовиума могат да бъдат открити "прясно" възпалителни изменения: разширяване и съдов конгестия, левкоцитната инфилтрация и т.н.
• Специфичните промени в хронична метаболитни и дегенеративен артрит може да се определи вида на хроничен процес и неговия произход. Така, например, хемохроматоза в синовиоцити-клетки се определя хемосидерин пигмент отлагане на chondromatosis - в синовията са графики на хрущял дегенерация (метаплазия), и т.н.

бактериологично изследване

• За изолиране на патогена се извършва култура на специален културална среда. Това прави възможно да се идентифицират типичен микрофлора, причинителят на туберкулозата, гъбички и т.н. Но по този начин не се определя от всички видове инфекции.
• Биологични проби от заразени лабораторни животни (например, за диагностициране на туберкулоза или сифилитичен артрит).
• използва и имунофлуоресцентни методи за диагностика, PCR (полимеризация верижна реакция), импрегниране (импрегниране) препарати сребърни парчета синовиума провеждане електронна микроскопия и други.