синдром тарзалната тунел - причини, симптомите и лечението
синдром тарзалната или тарзалната канал - компресия невропатия на тибията нерв на мястото, където тя преминава в флексорния. Характеризиращ се с патология, кодиран от двата ICD 10 G57.5, изтръпване и болка във вътрешната глезена.
Най-често, патологията е открита на възраст от 40 - 60 години победен диагностицира само на един крак, само с една ръка.
В заболявания имат свои собствени причини и главен сред тях - мека тъкан тумор в глезенната канала, когато има натиск върху нерва. Също така, причината може да стане разширени вени. контузия на стъпалото, валгус деформация.
клиничната картина
Симптомите на болестта, и това е болка и изтръпване на стъпалата, да се проявяват в продължение на дълго време. На първо място, болката в крака се появява само при ходене, а след това, с развитието на патология, вече е видно през нощта, освен това, съвсем спонтанно.
От крак болка може да се удължи до задните части на гърба на крака. Ако се опитате да изправите на крака, болката само усилва. След няколко години, без лечение в подножието започва да се чувства мускулна слабост.
Горящ, скованост и изтръпване може да бъде объркващо за до 60% от всички пациенти с диагноза синдром на глезена тунел. Всички симптоми могат да се влошат или намаляват и дори изчезват напълно обновени и отново, че е особено вярно, когато носенето на тесни и неудобни обувки.
Когато се гледа от поставяне на диагнозата може да разкрие следните признаци на заболяване:
- Нежност.
- Излъчваща болка.
- Болезненост по седалищния нерв.
- Слабостта на ходилото за флексорите на ходилото.
- Загуба на мускулна маса.
- Трудностите, свързани с ходене на пръстите на краката.
- Усещането за изтръпване и скованост.
синдром тарзалната тунел с плантарна нерв невропатия може да се утаи продължително ходене или бягане. В този случай, пациентът изпитва парене болки, които се дават, за да хвърлят хайвера си.
Ако болката се проявява в 2 и 3 пръстите, а след това симптом предполага, невропатия на нивото на медиалния нерв ходилото, което е характерно за атлети, които се движат на дълги разстояния.
диагностика
Спомагателни диагностични методи поети електромиография, electroneurogram, ултразвук. Според показанията то може да се извърши рентгенов на глезена, крак или КТ на засегнатата става на.
Задължително се извършва диференциална диагноза на заболявания като:
консервативна терапия
Ако тази патология развива на фона на друг, първичен, болест, лечение, трябва да се насочи точно върху причините, които са довели до развитието на синдрома.
Ако причината е - силна компресия на нервната тъкан, първичната терапия предлага да се използват блокада kenalogom, diprospanom, хидрокортизон при разреждане на лидокаин. Задължително използване на витамини - В1, В6, В12, ниацин, допълнение trentalom терапия, алфа-липоева киселина.
Според aktovegina на свидетелство за приемане или за Солкосерил, неостигмин или idipakrina то може да се препоръча.
Наред с другите методи на лечение е много добра фонофореза с хидрокортизон, ударна вълна терапия, магнитотерапия, електрофореза и UHF. За да се предотврати мускулна атрофия, както и наличието на този симптом се нуждае от курс на терапия упражнения и масаж. Въпреки това, той трябва да се извършва само след намаляване на остра.
При липса на ефект на консервативна терапия може да бъде насрочено операция, която помага да се освободи от компресия на нервната тъкан. Операцията се извършва с неврохирург.