Синдром - Сухо око

"Сухо око" синдром

На всеки етап от развитието на обществото се появяват болести, причинени от технологичния прогрес и да се промени екологията на околната среда. Това се отнася до такива заболявания и анормален сухота на очите, които се обозначават като синдром на "сухото око" или ксероза - сушене. При тези условия да се разбере комплекс доказателства за изсушаване на повърхността на очната ябълка поради продължително нарушение на сълзи или повишена нестабилност му.

Днес, това явление може да се намери в почти всеки 2-ри пациент първо да се консултирате с очен лекар. Това се дължи на много фактори. Например, повсеместното въвеждане на изчислителната техника, климатици и бойлери, честото използване на контактни лещи, развитието на лазерна корекция на зрението и др. Важен принос за разпространението на "сухо око" синдром прави систематична употреба на наркотици най-различни видове. Някои общи заболявания също са придружени от разглеждане на очна патология.

Сухо око може да попречи на правилното изпълнение на определени дейности, като например работа с компютър или продължително четене. Повишена чувствителност към сух въздух, общата ефективност е намалена. Тя се променя дори и качеството на живот на тези хора. След това, ние ще се съсредоточи по-подробно за това, но за сега нека да поговорим за това как и какво е защитена от повърхността на окото.

Клепачите, разбира се, играят важна роля тук, но по-често с отворена очни цепки за защита на очите там са само така наречените сълза филм. Обикновено sloznaya филм трябва напълно и сигурно покриване на повърхността на очната ябълка. Той играе естествен лубрикант между клепачите и окото, и също извършва почистване на повърхността на най-малките чужди частици, защита срещу патогени, изглажда неравностите на повърхността участва в храненето на роговицата. Структурно sloznaya филм е нехомогенни и се състои от следните фази: муцин, който е съседен на роговицата и конюнктивата и водни и липидни слоеве.

Муцин произведени специални лигавиците клетки. Този слой е много тънък и неговата основна функция е да се образува тясна връзка с очната повърхност за задържане на нея цялата разкъсване филм, т.е. Тя изпълнява функцията на лепило. Второ, водният слой - слъзния секрет жлеза продукт. Тя представлява най на напречното рязане разкъсване филм се състои от водоразтворим електролит и различни органични вещества. Този слой се обновява постоянно, осигуряващи както доставка на роговицата и конюнктивата на хранителни вещества и отстраняване на крайните продукти от обмяната на веществата.

Извън водният слой се покрива с тънък филм разкъсване липиден слой. Компоненти на своите мазнини вещества се отделят чрез специален мастните (слъзната) жлези. Частта на липид на слъзния филм предотвратява прекомерното изпаряване на водния слой, и също така намалява предаването на топлина от повърхността на окото. Производство на всички компоненти на сълзи се провежда непрекъснато, като по този начин осигуряване на стабилни позиции на окото. Нарушаването на един от тези процеси е причината за болезнени промени, които образуват клиничната картина на синдрома на "сухото око".

Причините включват намаляване slozoproduktsii нарушение инервация основната лицевия нерв слъзната жлеза пареза, дисфункция слъзната жлеза след страдащи възпаление фармакологичното инхибиране на разкъсване секреция в резултат на продължителна употреба на лекарства като:

означава намаляване на артериалното налягане (Konkor, атенолол, Adelphanum);
спазмолитично (атропин);
салицилати (аспирин);
антиалергични средства (дифенхидрамин);
антидепресанти (amitriptillin);
контрацептивни препарати (klayra, Хлое);
антиеметици (Reglan);
"малки" транквиланти (elenium);

В 5-7% от пациентите имат оплаквания от сухота в окото с някои очни капки, такива като дексаметазон и тимолол.

Недостигът разкъсване филм муцин слой често се развива по време на менопаузата при жените, изчислен на базата на липса на витамин А, и в резултат на редица други системни организъм заболяване, като например:

ревматоиден артрит;
склеродермия;
хроничен хепатит;
диабет;
заболяване на щитовидната жлеза;
кожни заболявания (атопични и дерматит, себореен дерматит);
по време на химиотерапия или лъчева терапия и други.

Липса на липидния слой може да се дължи както рязко стеснение на отделителните канали, мастните жлези на кистозна промени и промени в състава на секрецията на жлезите в хроничен блефарит (на фигурата - тайна вместо прозрачен жълт цвят).

Предизвиква повишена изпаряване на разкъсване филм служи nesmykanie възраст от различен произход (цикатрициална скъсяване г. лицева парализа; издатина на очната ябълка с заболяване на щитовидната жлеза, и т.н.), както и непълен взаимно съвпадение форма контакт на предната повърхност на роговицата и задната повърхност на възраст с увреждане на роговицата и конюнктивата ; кератоконус. Вън лигавица след ексимерна - лазерна корекция на зрението, и т.н.) ..

От голямо значение е отрицателното въздействие върху sloznuyu филм контактни лещи, сухи и климатик, детектор за дим, използването на капки за очи с токсични консерванти (Забележка - VIGAMOKS представителни на последното поколение на антибиотици, използвани в офталмологията за най-ефективното лечение на сложни форми на бактериални заболявания на очите, освен е произведен без консерванти!).

През последните години още по-належащо синдром на очите или офис компютър ", която се проявява при хора, независимо от възрастта им, в резултат на системните ефекти на климатик, електромагнитно излъчване от офис оборудване и други подобни причини. От голямо значение в този случай тя е сравнително редки мига народ да работят усилено за компютър или по време на шофиране в трудни градска среда.

Какви функции са характерни за "сухо око" синдром? Да започнем с най-силно изразено - те са безспорни доказателства за особено тежка форма на това състояние:

влакнест кератит;
xerotica роговицата язва.

Нишковиден кератит - формиране на множество роговични епителни израстъци под формата на нишки. Свободният край на такава верига се замества с роговицата от мига и дразни очите, придружен от фотофобия, рефлекс чрез затваряне на капаци. На мястото на обособени нишки образува ерозия, която независимо epiteliziruyutsya в продължение на 2-3 дни.

Xerotica язва на роговицата - образуването на дефект на роговицата с превземането на нейните по-дълбоки слоеве, както и тенденцията за по-нататъшно задълбочаване докато перфорацията. Язви почти винаги локализирани в рамките на отворени очи цепки. болестта за продължително, бавно прогресия, въпреки активно лечение. Често е необходимо да се прибягва до хирургично лечение - роговицата площ язва покритие на всеки биологичен материал.

Посочените по-горе симптоми са сравнително редки. Много по-често при това заболяване може да бъде открит т.нар аномален сушене mikropriznaki (в действителност е оплакванията на пациента). Те са доста разнообразни:

лоша поносимост на вятър, дим, климатик (дори в първите няколко минути на входа офис) и др.;
чувство на сухота в очите;
чужд усещане на тялото;
спазми и усещане за парене в окото, докато болката особено по време на вливане на капки за очи;
влошаване на зрителната способност през нощта;
фотофобия;
slozotechenie като компенсаторна увеличение slozoproduktsii присъщ леко процес форма.

Често тези оплаквания се превърне в причина за постоянни нарушения на зрението и дори да променят професията на пациента.

Изследване на базата на традиционните клинични методи, и по-специално (съмнително), допълнена случаи специални функционални анализи. Например, една стойност, определена от Schirmer slozoproduktsii чрез тънки ленти от филтърна хартия. Лентата се поставя в единия край на долния клепач на очите на изпитване и оценена след 5 минути дължина навлажнена разкъсваща лента част. Обикновено омокря най-малко 15 мм.

Стабилността на разкъсване филма по време на нейното скъсване се определя чрез Norn проба. След вливане на флуоресцеин се наблюдава в синята светлина на боядисваната повърхност и се отбелязва времето на появата на тъмни петна (това е филм почивка сълза). Между последното мигане и появата на първия тъмното петно трябва да е нормално да отиде на 10 секунди или повече. Намаляването на това време е особено характерно за голяма нестабилност, когато сълзите на липидния слой.

Заместването дефицит слъзната течност и стабилизиране на слъзния филм са основните насоки за лечение на пациенти със синдром на "сухите очи". На практика, това включва използването на изкуствени заместители на разкъсване под формата на капки за очи и дава възможност за намаляване на изтичането на слъзната течност от конюнктивата кухина. Така, първият етап на лечението - slozozamestitelnaya терапия с използване на капки с различен вискозитет и химически състав. Това е широко използван като лекарства SISTEYN линия (SISTEYN ULTRA, SISTEYN гел, SISTEYN баланс). които обикновено са погребани 3-4 пъти през деня. Капки за очи Sisteyn Ultra предназначени за пациенти с дефицит на вода и муцин компоненти на слъзен. Наблегне отличителна черта на тези капчици - веществата, съдържащи се в тях, взаимодействат за образуване на "интелигентен" полимерна система, която може да промени своята последователност от течност с нисък вискозитет на гела. След накапването Sisteyn ултра адаптирани към особеностите на частното човешки сълзи и очна повърхност създава необходимата последователност на приготвяне. Това позволява използването на лекарство на всеки етап от развитието на синдрома на "сухото око". Пакетът Cisteyn ултра остава течност, която улеснява дозата. Тя може да се прилага, докато носите контактни лещи.

Sisteyn гел дебел последователност, която осигурява дълготраен ефект. Според по-голямата част от пациентите, това е удобно за нощна употреба. Използва се предимно при хора с по-тежки проявления на синдрома на "сухото око". Но тези капчици не могат да копаят на контактни лещи - те се използват за поставяне на и след премахване на контактни лещи.

Капки за очи SISTEYN BALANCE специално предназначени за пациенти с дисфункция на мастните (слъзната) жлези. SISTEYN BALANCE получаване на маслена основа, притиска засегнатата част в липидния слой и поддържа овлажняващи съставки (игрални пълнежи).

Прилагане на капки целесъобразно да се комбинира с всеки ден хигиена възраст (масаж, използването на хипоалергенни blefagelya и др.). каза препарат е желателно да се погребват превръзката след отстраняване на лещи, докато носите контактни лещи. Допълнително удобство е, че всички тези капки може да се съхранява за дълъг период от време при стайна температура и се използва след отваряне на бутилката (sisteyn баланс и ултра sisteyn - 6 месеца sisteyn гела -.. До 3 месеца). Всеки един от тези инструменти има своя "ниша" в лечението на пациенти с болест. Изборът на дадено лекарство се извършва, включително тези, акцент върху индивидуалната поносимост. Следващата стъпка - (хирургични методи за затваряне на изходния тракт на слъзната течност на окото), използвани в лекарствената терапия неефективност или когато необходимостта от прекомерно често вливане на "изкуствени сълзи". Така рецепция създава механично закъснение на слъзната течност в конюнктивалния сак с надеждата по този начин да покрие липсата на него. Най-достъпен начин за затваряне slozootvodyaschih начини да служат на запушване със специални силиконови тапи.

Предварително е необходимо да се гарантира, клиничен ефект от временното затваряне на слъзните каналчета с помощта на резорбируеми колаген. Ако след като отлив припокриване сълзи sloznym тръбички признаци на суха повърхност на очите са намалени, постоянният блокирането slozootvodyaschih начини подходящо.

Той има определена стойност, както и диета, богата на витамин А. Той се намира в маслото, яйчен жълтък, черен дроб (особено риба и морски животни), моркови, чушки, морски зърнастец, роза, зелен лук, магданоз, киселец и др.

Своевременното прилагане на подходящо лечение може значително да намали тежестта на клиничните признаци на синдрома на "сухото око", за да се избегнат сериозни усложнения, което води до значително намаляване на визуални функции.

Надяваме се, че материалът, представен да ви помогне да намерите отговори на вашите въпроси.

Желаем ви една добра визия за много пъти!

Офталмолог, MD Доцент Логинов Генадий Николаевич