Синдром на Morgagni-Adams-Stokes

болест Адамс "(синдром на MAC) - нарушение на съзнанието поради рязко намаляване на сърдечния дебит и мозъчна исхемия поради остра сърдечна аритмия, произтичащи

• Bradiaritmicheskaya форма (вж. Блокада атриовентрикуларен, синдром на слабост синоатриалния възел). Тежестта на синдрома MSS зависи от два фактора: •• продължителност asisitolii ••• продължителност 4-4.5 с ясни симптоми не може да бъде ••• 5-9 с - замаяност, загуба на съзнание ••• 10-15 S - Загуба съзнание; •• състояние на мозъчното кръвообращение (всеки пациент има свой индивидуален праг от началото на атаката).

• tahiaritmicheskoy - възниква при висока честота на сърдечния ритъм (200 на минута или повече), особено при понижено контрактилитета на миокарда. високо сърдечната честота на честота често се случва в присъствието на допълнителни пътища с кратко ефективен рефрактерен период (> 270 мсек), по време на развитието на атриална фибрилация, атриално сърцебиене, бутални AV тахикардия (вж. синдром на Wolff-Parkinson-White синдром, атриална фибрилация, атриално сърцебиене, тахикардия синдром вентрикуларна удължение Q-T интервал).

Клиничните прояви • Внезапна замаяност или загуба на съзнание • Бледо • хипотония • тонично-клонични пристъпи (с камерна асистолия с продължителност повече от 15 секунди) • тежка брадикардия или тахикардия.

Специални проучвания • ЕКГ • ЕКГ мониторинг • ехокардиография • Електрофизиологични Проучване

Bradiaritmicheskaya форма • временна ендокарда темпото или трансторакалната външен терапия • лекарство позволява повече време, за да се подготви за пейсмейкъра •• Атропин - 1 мг / в повтаря след 3-5 минути, за да се получи ефект или обща доза от 0.04 мг / кг • • Ако няма ефект - в аминофилин / бавен болус в доза 240-480 мг •• Ако няма ефект - или допамин в доза от 100 мг, или епинефрин в доза от 1 мг (изопреналин 1 мг) в 250 мл 5% разтвор на глюкоза w / w, постепенно увеличаване на скоростта на инфузията за постигане на най-ниската Вен atochnoy HR • Хирургия - шоу имплантиране на пейсмейкър.

Tahiaritmicheskoy • Облекчаване на пароксизмална тахикардия кардиоверсия. Синдромът удължена слота Q-T, сложната вентрикуларна тахикардия тип "пирует" показано интравенозни магнезиеви лекарства (виж вентрикуларна тахикардия, удължаване синдром Q-T интервал.) • •• Хирургично лечение на синдром на Wolff-Parkinson-White синдром - аблация допълнителна проводяща •• пътеки Когато мъждене и предсърдно мъждене - Хийт аблация лъч имплантиране на пейсмейкър (в режим VVI) •• Ако камерна тахикардия - имплантиран сърдечен дефибрилатор-.

Синоними • Стоукс-Адамс синдром • синдром на синдром на Morgagni-Adams-Stokes синдром • • Спенс Стоукс.

МКБ-10 • I45.9 проводимост Доклад некоригирани